Cycle menstruel (règles) : calcul, durée, ovulation, schéma

Chaque mois, les règles ou "menstruations" reviennent chez les femmes selon un cycle qui varient. On parle ainsi de "cycle menstruel" ou de "cycle utérin". Ce cycle se divise en deux phases : une phase avant les règles et une autre après les règles. Au milieu survient l'ovulation. Des symptômes se manifestent plus ou moins fortement selon les femmes au cours de ces différentes phases du cycle menstruel. Ces symptômes caractérisent le fonctionnement cyclique de l'utérus qui a pour fonction de préparer la paroi de l'utérus (endomètre) à accueillir un éventuel embryon en cas de fécondation.

Qu'appelle-t-on les règles ?

Les menstruations sont le nom scientifique des règles. Les règles désignent les pertes de sang mensuelles par voies génitales qui surviennent chez la femme. Ces pertes sanguines correspondent à l'évacuation de la couche superficielle de l'endomètre utérin, riche en vaisseaux sanguins. C'est un phénomène normal chez la femme non enceinte, de la puberté à la ménopause. 

Quelle est la durée moyenne du cycle menstruel ?

Le cycle menstruel s'étale entre le premier jour des règles et le début des suivantes. Par exemple : si le 1er jour des règles est le 2 du mois et que le 1er jour des règles suivantes est le 30 du mois, le cycle est de 28 jours. Toutefois, la durée des cycles menstruels peut varier d'une femme à l'autre, ainsi que pour une même femme, qui peut présenter des cycles irréguliers.

• Un cycle est dit "long" lorsqu'il est supérieur à 35 jours. Les cycles peuvent parfois durer 56 jours, voire plus.
• Un cycle court est un cycle inférieur ou égal à 21 jours.

Le cycle menstruel est sous l'influence d'hormones sécrétées par une glande du cerveau, l'hypophyse, elle-même sous l'influence d'une autre glande régulatrice, l'hypothalamus. Il dure en moyenne 28 jours, mais n'est pas toujours parfaitement régulier d'une femme à l'autre. L'apparition du premier cycle menstruel marque le début de la période génitale de la jeune fille. Elle peut désormais tomber enceinte. Les cycles menstruels disparaissent à la ménopause, la fin de la période génitale. Ils s'interrompent aussi le temps de la grossesse et de la période d'allaitement.

Quelles sont les phases du cycle menstruel ?

1. La phase pré-ovulatoire, première phase du cycle : l'endomètre augmente en épaisseur. Un ou plusieurs follicules (futur ovule) se développent au niveau de l'ovaire. Cette phase peut être prolongée en cas de cycles longs.
2. La phase d'ovulation, l'ovocyte est libéré par l'ovaire.
3. La phase post-ovulatoire : elle dure 14 jours pour un cycle régulier de 28 jours mais peut toutefois durer entre 10 et 20 jours en cas de cycles très irréguliers. S'il n'y a pas eu fécondation, il y a une baisse brutale du taux d'hormones et apparition des règles. S'il y a eu fécondation, il y a production d'une hormone spécifique de la grossesse : l'HCG. Cette hormone maintient la production des autres hormones, notamment la progestérone. Elle permet ainsi de garder l'endomètre intact afin que le futur embryon s'y installe. La température corporelle varie au cours du cycle menstruel et son élévation au moment de l'ovulation peut permettre de repérer celle-ci.

Qu'est-ce qui déclenche les règles ?

Les règles proviennent de la destruction de la couche interne de l'utérus, appelée "muqueuse utérine" ou "endomètre". La muqueuse utérine permet la nidification de l'ovule fécondé. Lorsqu'il n'y a pas de fécondation donc de nidation de l'œuf, elle desquame et est évacuée sous forme de saignements plus ou moins abondants 

• Les ovaires produisent les ovules et les hormones indispensables au développement de l'endomètre.
• Les œstrogènes sont des hormones permettant l'augmentation de l'épaisseur de l'endomètre.
• La progestérone augmente après l'ovulation pour permettre à l'endomètre de perdurer et recevoir l'œuf fécondé. En l'absence de nidation, le taux hormonal chute et provoque les règles.

A quel âge arrivent les règles ?

L'arrivée des règles  à la puberté, vers l'âge de 11-13 ans, marque le début du cycle menstruel.

Combien de temps durent les règles ?

Les règles durent généralement 3 à 5 jours.

Quels sont les symptômes quand on a ses règles ?

Les différentes phases du cycle menstruel provoquent des symptômes, plus ou moins marqués selon les femmes. La période des règles peut provoquer des douleurs pelviennes ou lombaires parfois intenses, des nausées et des vomissements. La phase pré-ovulatoire est la phase la moins symptomatique. La seconde phase du cycle, avant les règles, peut provoquer un syndrome prémenstruel. Ce syndrome a un impact sur l'humeur avec une irritabilité fréquente, il provoque des tensions mammaires, une prise de poids pouvant aller jusqu'à 2 kilos et l'apparition de boutons d'acné chez la jeune fille. 

Quelles protections périodiques existent pour les règles ?

Les femmes qui ont leurs règles ont le choix niveau protections périodiques :

• Serviette hygiénique
• Tampon
• Culotte menstruelle
• Cup menstruelle
• Technique du flux instinctif libre

Retard de règles

Qu'est-ce qui peut expliquer l'arrêt des règles ?

• Grossesse : Les menstruations cessent durant les périodes de grossesse et d'allaitement au sein à cause des modifications hormonales qu'elles engendrent. 

• Ménopause : L'arrêt définitif des menstruations indique la fin de la capacité reproductrice : c'est la ménopause qui survient généralement vers l'âge de 50 ans. 

• Pilules : Certaines pilules contraceptives peuvent bloquer les règles.

Anomalies des règles

Des anomalies des menstruations peuvent exister comme des règles trop abondantes en quantité ou en durée, appelées ménorragies ou hyperménorrhée. Il s'agit du trouble menstruel le plus fréquent. Il survient surtout à l'issue d'un cycle sans ovulation. Généralement, les règles prolongées ont un certain retard. Un retard important (supérieur à 15 jours) suivi de règles prolongées peut être un symptôme de fausse couche. Un traitement hormonal, une tumeur ou une inflammation du col de l'utérus sont parfois à l'origine de règles prolongées. Une échographie permet de mettre en évidence la cause responsable et de choisir le traitement approprié.  Les règles peuvent aussi être douloureuses, on parle alors de  dysménorrhées. 

Calcul date d'ovulation

► L'arrivée des règles se situe à la puberté, vers 11-13 ans.

► Les règles caractérisent la destruction de la couche interne de l'utérus appelée "muqueuse utérine" ou "endomètre" qui n'a pas reçu d'œuf fécondé.

► La durée du cycle féminin est normalement de 28 jours.

► L'arrêt définitif des menstruations indique la fin de la capacité reproductrice : c'est la ménopause.

► Des anomalies des menstruations peuvent exister comme des règles trop abondantes en quantité ou en durée.