Mycose de la bouche : symptômes, traitements, prévention des récidives
Pas vraiment esthétique, souvent douloureuse, gênante lors des repas, la mycose ou candidose buccale est généralement bénigne mais invalidante. Comment la reconnaître ? La soigner rapidement ? Réponses avec le Dr Christophe Lequart, chirurgien-dentiste.
Qu'est-ce qu'une mycose de la bouche ?
La mycose de la bouche est une infection causée par un champignon appelé le Candida albicans. Ce dernier est présent naturellement sur la peau, dans le tube digestif et dans la bouche. Mais parfois, des facteurs extérieurs entraînent sa prolifération, causant une infection fongique, appelée candidose. Parmi les mycoses de la bouche : le muguet (particulièrement fréquent chez l'enfant), les perlèches et la langue noire.
Quels sont les symptômes ?
"Les symptômes peuvent être très différents d'une personne à l'autre et selon le champignon mis en cause", rappelle le Docteur Christophe Lequart, chirurgien-dentiste.
Les principaux symptômes sont :
- Des dépôts blanchâtres à l'intérieur des joues qui s'enlèvent lorsqu'on les gratte (on parle alors de muguet).
- Une langue noire qui se caractérise par un aspect brun verdâtre de la langue.
- Des douleurs et des inflammations dans la bouche.
- Un certain inconfort et une gêne pendant les repas.
- Une glossite qui se caractérise par une inflammation de la langue qui devient rouge et douloureuse.
Causes des mycoses buccales
La cause première est bien sûr le champignon responsable de l'infection et particulièrement les champignons de type Candida. Ces champignons sont présents dans notre bouche mais vivent le plus souvent en harmonie avec les bactéries protectrices qui se trouvent naturellement dans notre bouche. "Mais il arrive chez certaines personnes que cet équilibre soit rompu, ce qui fait que les champignons prennent le dessus", explique le praticien.
Plusieurs raisons sont en cause :
- Une mauvaise hygiène buccale
- Le port de prothèse amovible mal entretenue
- Des traitements immunosuppresseurs
- Des antibiotiques à large spectre
- Le diabète
- Le VIH
- La radiothérapie/chimiothérapie
- Les corticoïdes
- Les neuroleptiques
- Une sécheresse buccale, notamment chez les personnes âgées
Alimentation en cas de mycoses buccales
Certaines mesures hygiéno-diététiques sont souvent préconisées. A savoir :
- Eliminer les sucres qui favorisent la croissance des champignons.
- Eviter les aliments fermentés ou contenant des levures (pain, fromages fermentés, boissons alcoolisées…)
- Eviter les produits laitiers et le lactose
- Eviter les produits acides
- Arrêter les excitants comme le café, le thé, l'alcool et la cigarette.
Les premiers résultats de cette alimentation se font sentir dans les deux premiers mois mais elle doit être poursuivie 6 à 12 mois en général.
Comment est posé le diagnostic ?
Les symptômes cliniques suffisent à diagnostiquer les mycoses buccales.
Comment soigne-t-on une mycose buccale ?
"La prise d'antifongique en suspension ou en comprimé ainsi que l'utilisation de bains de bouche antiseptiques permettent de traiter le problème en quelques semaines", assure le Docteur Lequart.
Ces médicaments sont à prendre en dehors des repas et des boissons et doivent être maintenus en contact avec la muqueuse le plus longtemps possible, a minima plusieurs minutes.
En cas de port de prothèse dentaire, elle doit être décontaminée en la brossant avec une solution antifongique (amphotéricine) et en la rinçant avec de l'eau et du bicarbonate.
Comment éviter les récidives ?
La meilleure façon d'éviter une récidive de mycose langue est d'avoir une hygiène buccale exemplaire. "Vous devez donc vous brosser les dents deux fois par jour, utiliser de préférence une brosse à dents souple et utiliser du dentifrice fluoré. Il est également conseillé d'utiliser des bossettes interdentaires et du fil dentaire", conclut le chirurgien-dentiste.
Réalisé en collaboration avec le Docteur Christophe Lequart, chirurgien-dentiste libéral et porte-parole de l'UFSBD (Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire.