Mycose de la bouche : symptômes, traitements, contagieux ?

La mycose de la bouche (ou mycose buccale) est causée par le champignon Candida albicans. Ce champignon (levure) est normalement présent dans la bouche mais dans certains contextes, il peut proliférer de manière incontrôlée et provoquer une mycose. Comment s'attrape une mycose de la bouche ? Quels symptômes pour la reconnaître ? Est-ce contagieux ? Comment s'en débarrasser et la traiter ? Conseils et photos. 

Quelle est la définition d'une mycose buccale ?

La mycose de la bouche est une infection causée par un champignon appelé le Candida albicans, une levure présente naturellement sur la peau, dans le tube digestif et dans la bouche. Mais parfois, des facteurs extérieurs entraînent sa prolifération, causant une infection fongique, appelée candidose. Parmi les mycoses de la bouche, il faut distinguer :

• Le muguet buccal (particulièrement fréquent chez l'enfant)
• La perlèche
• La langue noire.

Quels sont les symptômes d'une mycose de la bouche ?

"Les symptômes peuvent être très différents d'une personne à l'autre et selon la souche de champignon mise en cause", rappelle le Docteur Christophe Lequart, chirurgien-dentiste.
Les principaux symptômes sont :

• Des dépôts blanchâtres à l'intérieur des joues qui s'enlèvent lorsqu'on les gratte (notamment en cas de muguet).
• Une langue le plus souvent blanche ou rouge sous l'effet de l'inflammation. Elle peut aussi être noire ou verdâtre
• Des douleurs et des inflammations dans la bouche.
• Un certain inconfort et une gêne pendant les repas.
• Une glossite qui se caractérise par une inflammation de la langue qui devient rouge et douloureuse.

Photo d'une mycose de la bouche

Est-elle contagieuse ?

Contrairement à d'autres types de mycoses, la mycose de la bouche n'est généralement pas contagieuse. Attention tout de même, elle peut l'être chez une personne dont l'immunité est faible. 

Comment attrape-t-on une mycose de la bouche ?

La cause première est bien sûr le champignon responsable de l'infection et particulièrement les champignons de type Candida. Ces champignons sont présents dans notre bouche mais vivent le plus souvent en harmonie avec les bactéries protectrices qui se trouvent naturellement dans notre bouche. "Mais il arrive chez certaines personnes que cet équilibre soit rompu, ce qui fait que les champignons prennent le dessus", explique le praticien.
Plusieurs raisons sont en cause :

• Une mauvaise hygiène buccale
• Le port de prothèse amovible mal entretenue
• Des traitements immunosuppresseurs
• Des antibiotiques à large spectre
• Le diabète
• Le VIH
• La radiothérapie/chimiothérapie
• Les corticoïdes
• Les neuroleptiques
• Une sécheresse buccale, notamment chez les personnes âgées

Quel traitement pour se débarrasser d'une mycose de la bouche ?

Le traitement d'une mycose buccale consiste en :

• La prise d'antifongique en suspension ou en comprimé (médicaments à prendre en dehors des repas et des boissons et qui doivent être maintenus en contact avec la muqueuse le plus longtemps possible, a minima plusieurs minutes)
• L'utilisation de bains de bouche antiseptiques 
• En cas de port de prothèse dentaire, elle doit être décontaminée en la brossant avec une solution antifongique (amphotéricine) et en la rinçant avec de l'eau et du bicarbonate.

Alimentation : que manger (ou pas) en cas de mycose buccale ?

Certaines mesures hygiéno-diététiques sont souvent préconisées en cas de mycose buccale. A savoir :

• Eliminer les sucres qui favorisent la croissance des champignons.
• Eviter les aliments fermentés ou contenant des levures (pain, fromages fermentés, boissons alcoolisées…)
• Eviter les produits laitiers et le lactose
• Eviter les produits acides
• Arrêter les excitants comme le café, le thé, l'alcool et la cigarette. 

Les premiers résultats de cette alimentation se font sentir dans les deux premiers mois mais elle doit être poursuivie 6 à 12 mois en général. 

Comment est posé le diagnostic d'une mycose de la bouche ?

Les symptômes cliniques suffisent à diagnostiquer les mycoses buccales.

Comment éviter les récidives ?

La meilleure façon d'éviter une récidive de mycose langue est d'avoir une hygiène buccale exemplaire. "Vous devez donc vous brosser les dents deux fois par jour, utiliser de préférence une brosse à dents souple et utiliser du dentifrice fluoré. Il est également conseillé d'utiliser des bossettes interdentaires et du fil dentaire", conclut le chirurgien-dentiste.

Merci au Docteur Christophe Lequart, chirurgien-dentiste libéral et porte-parole de l'UFSBD (Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire.