Anti-inflammatoires sans ordonnance : liste, précautions

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"Anti-inflammatoires sans ordonnance : liste, précautions"

Aussi appelés AINS, certains anti-inflammatoires non stéroïdiens sont disponibles en automédication sans ordonnance. Ils sont indiqués chez l'adulte lors d'une douleur légère à modérée. Lesquels prendre selon le mal ? Quelles sont les précautions à prendre et les effets secondaires auxquels s'attendre ? Explications.

Définition : qu'est-ce qu'un anti-inflammatoire ?

Une inflammation est une réaction de l'organisme face à une agression (infection, plaie, allergie…). Elle entraine des manifestations comme de la fièvre et des douleurs. Pour en venir à bout, il existe des anti-inflammatoires. "Il s'agit d'une classe de médicaments qui agit en bloquant la formation des prostaglandines responsables de la réponse inflammatoire, explique le Dr. Monique Quillard, médecin généraliste. Ils ont des propriétés antipyrétiques (contre la fièvre, ndlr), antalgiques et à plus forte dose anti-inflammatoires et antiagrégants plaquettaires." Ils sont efficaces contre : 

  • Les céphalées, les maux de tête, la fièvre et les douleurs dentaires
  • En rhumatologie : l'arthrose, les rhumatismes, l'arthrite, les douleurs rachidiennes
  • En traumatologie : les tendinites, les foulures, les contusions, les entorses
  • En gynécologie : les douleurs menstruelles 

Ils sont disponibles en pharmacies sous forme de gélules, comprimés, poudre, suppositoires, crèmes, gels et patch. Certains anti-inflammatoires dits "non stéroidiens" (AINS) sont disponibles sans ordonnance et ne sont donc pas remboursés par l'Assurance Maladie. C'est le cas de l'aspirine et de certains dosages d'ibuprofène et de kétoprofène. Les anti-inflammatoires stéroïdiens (corticoïdes) sont trop puissants pour être délivrés sans ordonnance. Il faut consulter son médecin qui indiquera lequel prendre, à quelle dose et pendant combien de temps.

Liste des anti-inflammatoires sans ordonnance pour le mal de dos

  • L'Ibuprofene (Advil®, Nurofen®...)
  • Le Kétoprofène (Profénid®, Kétum®...).
  • L'Acide acétylsalicylique (Aspirine®, Aspégic®, Aspro®, Kardegic®...)
  • Le Diclofénac (Flector®, Voltarène®...)

Liste des anti-inflammatoire sans ordonnance pour la tendinite

  • L'Ibuprofene (Advil®, Nurofen®...)
  • Le Kétoprofène (Profénid®, Kétum®...).
  • Le Diclofénac (Flector®, Voltarène®...)

Liste des anti-inflammatoire sans ordonnance pour l'arthrose

  • Le Diclofénac (Flector®, Voltarène®...)
  • L'Ibuprofene (Advil®, Nurofen®...)
  • L'Acide acétylsalicylique (Aspirine®, Aspégic®, Aspro®, Kardegic®...)
  • Le Kétoprofène (Profénid®, Kétum®...).

Quelles sont les précautions avant utilisation ?

  • Utiliser toujours les AINS à la dose minimale efficace
  • Ne pas dépasser 3 jours de traitement contre la fièvre et 5 jours contre la douleur
  • Arrêter le traitement dès la disparition des symptômes 
  • Consulter son médecin traitant en cas d'antécédents d'asthme, de prise d'un traitement anticoagulant ou en cas de suspicion de varicelle.

Quelles sont les contre-indications ?

Ces médicaments ne doivent pas être utilisés dans les cas suivants :

  • Problèmes hémorragiques, comme un trouble de la coagulation
  • En cas d'antécédent d'allergie ou d'asthme provoqué par la prise de médicaments de la même famille ou de la famille de l'aspirine
  • En cas d'antécédent de saignement ou de perforation digestifs lié à la prise d'AINS
  • En cas d'insuffisance cardiaque ou insuffisance rénale grave
  • Allergie aux composants ou même à l'aspirine
  • En cas de problèmes digestifs, type ulcère de l'estomac ou du duodénum, gastrite, RGO ou troubles intestinaux
  • En cas d'asthme
  • A partir du 5ème mois de grossesse (et pour certains AINS durant toute la grossesse)
  • Durant toute la période de l'allaitement
  • En cas de maladie grave du foie, des reins et du cœur
  • En cas de varicelle
  • Chez les enfants de moins de 15 ans et les personnes âgées de plus de 65 ans, sauf avis favorable d'un médecin
  • De plus, certains AINS tels que le diclofénac, l'acéclofénac et le célécoxib ont des contre-indications spécifiques (antécédent d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral, artérite, angine de poitrine).
  • En association avec des traitements anticoagulants, un traitement à base de lithium (pour traiter les troubles bipolaires) et certains antidépresseurs.

Quels sont les effets secondaires ?

Ils sont divers et nombreux :

  • Douleur au niveau de l'estomac et du tube digestif
  • Une prise de poids
  • Des vertiges et des céphalées
  • Rejet de sang par la bouche, présence de sang dans les selles, coloration des selles en noire (signes d'hémorragie gastro-intestinale),
  • Eruptions cutanées.
  • Difficultés respiratoires (risque d'allergie).
  • En cas de troubles de la vision.
  • Dans de rares cas, une insuffisance rénale

"Pour limiter les effets secondaires, notamment les troubles digestifs, il est conseillé de prendre les AINS au milieu du repas", précise notre expert. En présence de ces symptômes, stoppez de suite votre traitement et prenez contact avec votre médecin traitant. Respectez également les recommandations d'intervalles mentionnés sur la notice entre deux prises. "En cas de fatigue inhabituelle et intense, ou de baisse brutale et importante du volume des urines, d'éruption cutanée, de crise d'asthme ou de brûlure d'estomac importante, il ne faut pas poursuivre le traitement sans avis médical ; ces manifestations peuvent être le signe d'effets indésirables potentiellement graves", recommande le Dr. Quillard.

Quels risques de surdosage ?

Pour éviter un surdosage, ne prenez jamais deux AINS simultanément et vérifiez l'absence d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et/ou d'aspirine dans la composition des autres médicaments utilisés. Un surdosage peut provoquer un risque élevé d'hémorragie. 

Merci au Dr. Monique Quillard, médecin généraliste. 

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