Vaccin anti gastro : nom, indications, effets secondaires

Le vaccin anti gastro (Rotarix ou Rotateq) protège du rotavirus, un virus digestif très fréquent, qui peut entraîner de graves complications chez le bébé. Ils sont recommandés par la HAS. A quel âge le faire ? Quel prix ? Est-il remboursé ? Quels effets secondaires ? Réponses avec le Pr Romain Basmaci, chef du service pédiatrie de l'hôpital Louis-Mourier.

Vaccin anti gastro : nom, indications, effets secondaires
© rafaelbenari - 123RF

Les rotavirus sont les principaux responsables des gastro-entérites aiguës virales de l'hiver. Dans un communiqué du 12 juillet 2022, la Haute autorité de Santé recommande la vaccination contre les rotavirus de tous les nourrissons âgés de 6 semaines à 6 mois avec les vaccins disposant d'une autorisation de mise sur le marché en France : Rotarix® et RotaTeq®, à la lumière des dernières données d'efficacité, de sécurité et de tolérance concernant les deux vaccins qui s'administrent par voie orale. Leur action permet de prévenir ces infections mais aussi les formes graves de gastro-entérite, qui peuvent entraîner un passage aux urgences et/ou une hospitalisation.

Quel est le nom du vaccin anti-gastro ?

En France, il existe deux vaccins contre les gastro-entérites à rotavirus :

  • Rotarix® qui s'administre en deux doses
  • Rotateq® qui s'administre en trois doses. 

Quelle est sa composition ? 

Rotarix® et Rotateq® sont des vaccins vivants atténués. "Ils vont stimuler l'immunité au niveau digestif grâce à des souches vivantes atténuées de rotavirus en mimant une première infection sur le plan immunologique, ce qui va protéger des réinfections et des formes graves de gastro-entérite à rotavirus", explique le Pr Romain Basmaci.

Le vaccin anti gastro n'est pas inscrit au calendrier vaccinal français

Est-il obligatoire en France ?

Le vaccin anti gastro n'est pas inscrit au calendrier vaccinal français, ce qui signifie qu'il n'est pas recommandé officiellement par les autorités de Santé. En revanche, la vaccination peut être proposée par le pédiatre

Quelles sont ses indications ?

Le vaccin contre la gastro-entérite permet de protéger contre le rotavirus. Il existe de nombreux virus qui peuvent donner la gastro-entérite, mais le rotavirus est l'un des plus fréquents et surtout des plus sévères. "Il est à l'origine des premières gastro-entérites potentiellement graves chez le bébé de moins d'un an qui occasionnent le plus d'hospitalisations. Le vaccin ne contient que certains sérotypes de rotavirus, mais il existe une immunité croisée entre les souches qui permet de protéger efficacement. Même si l'enfant pourra quand même contracter une gastro-entérite à rotavirus après le vaccin, celle-ci sera beaucoup moins sévère", indique le chef du service pédiatrie de l'hôpital Louis-Mourier.

Quand faire le vaccin anti gastro ? 

La vaccination contre le rotavirus est recommandée chez le bébé. "Le vaccin doit être administré relativement tôt, entre 6 et 8 semaines de vie, et la vaccination doit être complète avant l'âge de 5 ou 6 mois pour protéger les touts petits qui sont les plus à risque de faire une gastro-entérite sévère. Il n'est pas nécessaire de vacciner les enfants et adultes contre le rotavirus puisqu'ils sont déjà immunisés", informe notre interlocuteur. 

Comment s'administre-t-il ?

Rotarix® et Rotateq® sont des vaccins qui s'administrent par voie orale.

Quels sont ses effets secondaires ?

Les effets secondaires sont essentiellement digestifs : douleurs abdominales, diarrhée. Il existe également un risque d'invagination intestinale aiguë, une maladie spécifique du petit enfant dans laquelle une partie de l'intestin va rentrer dans lui-même. C'est une maladie qui se développe souvent dans les suites d'une infection digestive, et le vaccin anti rotavirus entraine un très léger sur-risque d'invagination dans la semaine qui suit la dose de vaccin. "Elle peut se manifester par des douleurs abdominales intenses, une pâleur, des vomissements verts, ou encore par la présence de sang dans les selles. Cela nécessite un diagnostic et une surveillance de l'enfant. En présence de ces symptômes suite à la vaccination, il faut consulter immédiatement. En dehors de ce risque, c'est un vaccin relativement bien toléré qui est très efficace pour protéger des formes graves de la gastro-entérite", prévient le spécialiste.

Quel est son prix ?

Rotarix® et Rotateq® ont un prix élevé, qui varie selon les pharmacies. Le prix de vente conseillé pour une dose de Rotateq® est de 44,93€ (134,79€) et celui pour une dose de Rotarix® est de 60,38€ (120,76€)

Pour qui est-il remboursé ?

Les pédiatres français sont favorables à ce qu'il soit intégré au calendrier vaccinal. 

Le vaccin anti gastro n'est pas remboursé car il n'est pas inscrit au calendrier vaccinal. Devant la très bonne efficacité de ce vaccin, démontrée dans de nombreux pays occidentaux qui l'ont recommandé depuis plus de 10 ans, les pédiatres français sont favorables à ce qu'il soit intégré au calendrier vaccinal. 

Merci au Pr Romain Basmaci, chef du service pédiatrie de l'hôpital Louis-Mourier.

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