C'est quoi la kétamine ? Quels sont ses effets ?

La mort prématurée de Matthew Perry, star de la série Friends, aurait été provoquée par "les effets aigus" d'une prise de kétamine, en plus de la noyade, a annoncé le 15 décembre 2023 le bureau de médecine légale du comté de Los Angeles. "Avec les niveaux élevés de kétamine découverts dans les échantillons sanguins post-mortem, les principaux effets mortels proviendraient à la fois d'une surstimulation cardiovasculaire et d'une dépression respiratoire. La noyade y contribue en raison de la probabilité de submersion dans la piscine alors qu'il tombait dans l'inconscience", apprend-on dans le rapport du décès survenue le 28 octobre. La kétamine est une substance psychotrope utilisée en médecine comme anesthésiant depuis les années 1960. Elle est aussi détournée de son indication médicale d'origine pour être prise comme drogue -surnommée alors "Kéta", "Ké", "Kéké", "drogue à poney", "cheval" à cause de ses effets euphorisants. Elle est alors considérée comme une drogue et met en danger la santé de l'utilisateur.

C'est quoi la kétamine ?

La kétamine est un dérivé de la phencyclidine, un anesthésique vétérinaire et humain utilisé dans le secteur médical depuis le début des années 1960. Elle se présente sous forme de liquide naturellement inodore et incolore, de poudre cristalline blanche ou plus rarement de comprimés ou de gélules. La kétamine est dépistable à l'heure actuelle uniquement dans les urines jusqu'à un jour après la prise. Il n'existe pas de dépistage salivaire ou sanguin.

Indications de la kétamine en médicament 

La kétamine se retrouve dans les médicaments Kétamine Panpharma® et Kétamine Renaudin®. Ces traitements ne se trouvent qu'en milieu hospitalier et sont utilisés comme anesthésiques et comme puissants antalgiques. Elle n'exerce pas d'action marquée au niveau des poumons et du cœur. Il est donc possible de réaliser certaines anesthésies à la kétamine sans qu'il soit nécessaire de prendre de mesures particulières pour contrôler la respiration.ar ailleurs

► Pour soulager les douleurs aiguës ou chroniques, la kétamine est administrée à des doses inférieures à celles utilisées pour réaliser une anesthésie.

► En pédiatrie, pour réaliser de petites interventions, voire pour soulager les maux de tête.

► En cardiologie, à certains dosages, pour stimuler le système cardiovasculaire plutôt que de le ralentir. 

► En médecine vétérinaire, la kétamine sert à anesthésier des animaux tels que les chevaux mais aussi les animaux domestiques de plus petite taille.

Quels sont les effets de la kétamine en drogue ? Sur le cerveau ?

Une sensation d'être dans du coton

La kétamine peut être détournée de son usage médical et devenir un stupéfiant. Son usage n'est plus encadré. Elle est ainsi consommée en drogue, la plupart du temps sous forme de poudre snifée. Certains usagers l'injectent par voie intramusculaire ou intraveineuse. La kétamine serait d'abord utilisée pour ressentir des sensations ébrieuses, "cotonneuses" ou une euphorie. Elle provoque dans un premier temps cet état de relaxation, de flottement et d'euphorie. Plus la dose est augmentée, plus elle modifie les perceptions sensorielles et en particulier la vision. Des délires peuvent alors survenir avec une altération de la perception du temps, du corps et des hallucinations. Certains usagers ont même l'impression de sortir de leur corps. En général les effets apparaissent en 5 à 10 minutes et durent entre une et deux heures. Certains usagers l'utilisent également en after pour faciliter la descente de produits stimulants ou d'hallucinogènes.

Combien de temps durent ses effets ?

Les effets de la kétamine se manifestent habituellement de une à trente minutes après l'absorption, selon le mode d'administration de la drogue. Les effets durent environ une heure.  

Quels sont les effets secondaires de la kétamine ?

La kétamine est susceptible de provoquer des troubles psychiatriques et des altérations de la conscience, notamment une sensation de dédoublement (décorporation), de confusion ou d'irréalité. C'est d'ailleurs ce qui explique que son utilisation reste modérée en médecine. Par ailleurs, l'anesthésie que procure la kétamine n'est pas très profonde et donc insuffisante dans certains cas. Aux dosages utilisés, elle peut provoquer des maux de tête, des nausées, des vomissements. Plus grave, à dose prolongée, la kétamine favorise les infections urinaires (vessie) et entraîne progressivement une destruction des reins. Utilisée sous forme de drogue et à haute dose, elle peut entraîner une perte de connaissance ou un coma. Chez certaines personnes, la consommation de kétamine engendre une sensation d'angoisse intense, appelée "bad trip", qui est nécessite dans certains cas une prise en charge médicale.

La kétamine a-t-elle des bienfaits contre la dépression ?

Il est tout à fait possible que, prochainement, la kétamine soit employée en tant qu'antidépresseur de premier plan (elle se révèle notamment utile pour stabiliser les personnes bipolaires). Son délai d'action est en effet beaucoup plus court que les traitements actuels. De plus, elle pourrait être utilisée afin de lutter contre l'alcoolisme ou la toxicomanie (dépendance à l'héroïne, notamment).

Comment savoir si on est dépendant à la kétamine ?

Une consommation régulière et prolongée de kétamine peut engendrer une dépendance. L'accoutumance se caractérise par le besoin d'augmenter la dose pour obtenir le même effet, plus encore chez les personnes ayant des antécédents de pharmacodépendance. Il faut consulter un médecin addictologue.

Combien coûte la kétamine ?

Principalement consommée lors d'événements festifs alternatifs comme les "rave party" à cause de ses effets euphorisants et hallucinogènes, elle est achetée environ 40 à 50 euros le gramme de poudre.