Quel est le bilan du coronavirus à l'hôpital en France ?

Nombre de cas, de morts, en réanimation... Quel est le bilan à date de la pandémie de coronavirus dans les hôpitaux français ? Les derniers chiffres.

Quel est le bilan du coronavirus à l'hôpital en France ?
© Chayakorn Lot-123RF

[Mis à jour le vendredi 26 juin 2020 à 16h44] L'épidémie de coronavirus diminue en France mais 9 491 personnes sont encore hospitalisées pour une infection COVID-19 selon le dernier bilan de Santé Publique France publié le 25 juin. Par ailleurs, plus de 30 000 soignants ont été infectés par le virus. 

Symptômes du coronavirus : quand aller aux Urgences ?

Fièvre, toux sèche, fatigue, courbatures, rhume, perte de l'odorat… Si vous pensez avoir les premiers symptômes d'une infection par le coronavirus, il ne faut pas vous rendre immédiatement aux urgences, mais d'abord appeler votre médecin traitant ou un médecin par téléconsultation. Il faut appeler le 15 seulement si vous avez des difficultés respiratoires, ou que votre état se détériore brutalement. Le médecin du Samu pourra  vous orienter vers un service d'Urgence s'il le juge nécessaire. Certains patients peuvent être amenés directement par le Samu en service de réanimation.

Combien de patients Covid-19 aux Urgences ? 

Depuis le 24 février : 169 971 passages aux urgences pour suspicion de COVID-19 ont été enregistrés, rapporte Santé Publique France. Ces passages sont en diminution de 30% par rapport à la semaine du 8 au 14 juin (semaine 24). En semaine 25 (du 15 au 21 juin 2020), 1 392 passages aux urgences pour suspicion de COVID-19 ont été rapportés, représentant 0,6% de l'activité totale. 16% ont été enregistrés en Île-de-France, 14% en Guyane (vs 6% en S24) et 12% en Grand Est. Au total, 19 232 patients sont décédés du Covid-19 à l'hôpital. 71% étaient âgés de 75 ans et plus et 59% étaient des hommes. 

Quelle prise en charge quand on arrive aux Urgences ? "Quand ils arrivent aux Urgences, ils sont prélevés comme ils ont des symptômes évocateurs du Covid-19 puis, selon leur état de santé, ils sont soit mis dans un service pour être surveillés, par exemple en service infectieux ou de médecine interne, soit, s'ils ont besoin de réanimation, ils sont transférés dans des unités Covid-19 dédiées", explique une infirmière du service de Réanimation de l'hôpital Saint-Antoine à Paris. Ces unités d'abord installées dans les services de réanimation des hôpitaux ont aussi été déployées dans d'autres services pour répondre à l'augmentation des cas de coronavirus en France. "En cas de forte suspicion, on les isole dans des chambres fermées et on applique les mesures de protection, jusqu'à recevoir les résultats de la détection CoV-19" poursuit notre interlocutrice.

"Nous avons des gros malades qui arrivent en réanimation et il faut aussi les soigner"

Quand est-on hospitalisé en réanimation ?

L'hospitalisation des patients Covid-19 en service de réanimation est réservée aux cas les plus graves : "On est obligé de les assister au niveau respiratoire car ils sont en détresse respiratoire aiguë" nous précise l'infirmière. Pour le personnel soignant, la gestion de la pandémie pendant son pic de mars-avril relevait d'une situation inédite. Comme le racontait notre interlocutrice : "Nous sommes habitués à travailler en flux tendu mais nous sommes inquiets des conséquences sur notre travail avec des familles qui vont être à flux tendu aussi. De plus, nous avons des gros malades qui arrivent en réanimation, en dehors des patients Covid-19, et il faut aussi les soigner"

Nombre quotidien de nouvelles admissions en réanimation pour covid-19 

Nombre quotidien de nouvelles admissions en réanimation pour covid-19
Nombre quotidien de nouvelles admissions en réanimation pour covid-19 © Santé Publique France

Le personnel soignant en réanimation prenant en charge des patients suspects/infectés par le COVID-19 porte les éléments de protection suivants :

  • port de masque FFP2,
  • protection de la tenue professionnelle dans l'idéal par une sur-blouse manches longues, imperméable,
  • la friction hydro-alcoolique,
  • une charlotte,
  • port systématique de gants et de lunettes de protection (ou masque à visière).

Combien de temps reste-t-on en réanimation ?

Selon les données de Santé Publique France, la durée médiane de séjour en réanimation est de 11 jours pour les patients Covid-19 mais peut aller à 20 jours, comme nous l'expliquait le Dr Gérald Kierzek, médecin urgentiste à l'Hôtel-Dieu de Paris. dLa France dispose initialement de 5000 lits de réanimation. Cette capacité est passée à 10 000 avec l'épidémie de coronavirus.

Carte des cas actuellement en réanimation ou soins intensifs pour COVID-19

Le nombre journalier de nouvelles admissions de patients en réanimation est en diminution, indique Santé Publique France le 25 juin. Au 23 juin 2020, 682 cas de COVID-19 étaient toujours hospitalisés en réanimation en France. Le nombre journalier de cas hospitalisés en réanimation est toujours en diminution depuis le 8 avril et se maintient depuis le 9 juin en dessous de 1 000 patients. La situation s'améliore ainsi dans toutes les régions de France, sauf en Guyane et à Mayotte.

Hospitalisation : nombre, courbe, carte par départements, prise en charge des patients

Depuis le 1 mars 2020, 1479 établissements de santé ont déclaré au moins un cas de coronavirus, 104 073 patients ont été hospitalisés à cause du Covid-19. Le 25 juin, 9 491 personnes sont encore hospitalisées pour une infection COVID-19 selon Santé Publique France. Dont 682 malades atteints d'une forme sévère sont en réanimation. L'âge médian des patients est de 72 ans et 53% sont des hommes. Le nombre hebdomadaire de décès survenus au cours d'une hospitalisation continue de diminuer. La tendance à la diminution ou la stabilisation à des niveaux bas des taux d'hospitalisations a été observée dans toutes les régions de France métropolitaine. Le nombre de nouvelles hospitalisations pour COVID-19 continue de décroître.

Carte des hospitalisations pour Covid-19 par départements 

Courbe du nombre de cas Covid-19 hospitalisés en France

Le nombre de cas de Covid-19 hospitalisés en France diminue mais se cumule aux autres hospitalisations de patients hors Covid-19 "C'est justement notre problématique. Parce qu'il y a les autres malades, ceux qui n'ont pas le coronavirus mais qui ont besoin d'être pris en charge" rappelle l'infirmière qui insiste sur le fait"qu'il faut absolument limiter la circulation des gens pour limiter la circulation du virus". Face à l'afflux de patients Covid-19 au mois de mars, les hôpitaux ont dû rapidement se réorganiser : "Une unité palliative dédiée au Covid-19 a été ouverte en gériatrie et les salles de réveil ont été transformées en salle de réanimation" rapporte notre interlocutrice.

Nombre quotidien de personnes nouvellement hospitalisées pour covid-19

Nombre quotidien de personnes nouvellement hospitalisées pour covid-19
Nombre quotidien de personnes nouvellement hospitalisées pour covid-19 © Santé Publique France

Peut-on recevoir des visites à l'hôpital quand on est positif au coronavirus ?

"Normalement, les patients positifs au Covid-19 n'ont pas le droit aux visites" répond l'infirmière. Mais pour les cas plus graves, les personnes en fin de vie, "il peut y avoir des exceptions".

Pour tous les cas hospitalisés (Covid-19 ou non), les visites sont interdites aux mineurs et aux personnes présentant des symptômes tels que toux, fièvre et limitées à une personne par chambre.

Et en cas de décès ?

"Quand un patient Covid-19 décède en réanimation, on peut le garder deux heures maximum avant de le transférer à la morgue de l'hôpital. Si la famille peut venir dans les deux heures, on autorise une visite et on équipe la personne" détaille l'infirmière.

"Un membre de la famille peut venir dans les deux heures suivants le décès"

Lors de la visite : les proches doivent respecter avec la plus grande attention les précautions d'hygiène indiquées par les soignants. Ils doivent s'abstenir d'embrasser le corps de la personne décédée et éviter tout contact direct. Ils doivent se désinfecter soigneusement les mains par friction hydroalcoolique en quittant la chambre.

  • Les proches du patient décédé doivent prendre sans attendre les dispositions permettant la désignation de l'opérateur funéraire en charge des obsèques, afin d'éviter tout retard dans la mise en cercueil du corps. Ils doivent faire connaître l'opérateur funéraire qu'ils désignent à l'hôpital et en premier lieu à l'agent responsable de la chambre mortuaire. 
  • Dans la chambre mortuaire au moment de la levée du corps, la présence est réduite à l'entourage très proche du défunt, sans dépasser dix personnes. Les mesures barrières générales doivent être strictement respectées, à savoir notamment un espacement minimum d'un mètre entre chaque personne.
  • Les toilettes rituelles ainsi que les actes de thanatopraxie (soins de conservation) ne sont pas autorisés sur le corps des personnes décédées du Covid-19.

Source : Coronavirus -Covid 19 - Informations aux personnes venant de perdre un proche, communiqué de la direction générale de l'AP-HP, 24 mars 2020.

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