Alopécie chez la femme : pourquoi, ça repousse ?

Vous perdez plus de cheveux que d'habitude ? Sur le sommet du crâne ? Ils sont plus fins, plus cassants ? Si généralement cette perte de cheveux, appelée médicalement alopécie féminine, n'est pas inquiétante, elle doit amener à consulter quand elle n'est plus compensée par la repousse naturelle. L'alopécie se manifeste chez les femmes pour plusieurs raisons. 

C'est quoi l'alopécie féminine ?

L'alopécie correspond à une chute temporaire des cheveux ou des poils, partielle ou totale. Elle est diffuse et anormale. "On distingue l'alopécie chronique, quand la chute de cheveux est continue et les nouveaux cheveux sont de plus en plus fins, de l'alopécie transitoire" explique d'emblée le Dr Pascal Reygagne, dermatologue et vénérologue.

Est-ce que les cheveux repoussent après une alopécie ? Longtemps après ?

Minoxidil permet une repousse chez la moitié des utilisatrices dans un délai d'environ 3 mois

Les cheveux repoussent en totalité dans les cas d'alopécie à moins que l'élément déclencheur persiste. "Dans le cas d'une alopécie chronique, le traitement par Minoxidil permet une repousse chez à peu près la moitié des utilisatrices dans un délai d'environ 3 mois. Au démarrage du traitement et pendant les 6 premières semaines peut survenir une chute de cheveux mais celle-ci est causée par l'élimination des cheveux morts qui seront remplacés par des cheveux plus épais et costauds, développe notre expert. Cet effet peut perturber la patiente mais cela est transitoire et signifie au contraire que le traitement est efficace" rassure le Dr Pascal Reygagne. Pour l'alopécie transitoire, les femmes devront attendre en général une année complète pour retrouver leur volume et qualité de cheveux d'avant la chute.

Quels sont les symptômes ?

"L'alopécie chez la femme se manifeste par une chute des cheveux au devant du crâne et sur le sommet de la tête mais en général les cheveux restent denses en arrière (zone occipitale)" précise le dermatologue. "Dans le cas des alopécies dites androgénétiques, le diamètre des cheveux est irrégulier c'est-à-dire qu'une partie de la fibre capillaire est affinée mais pas tous les cheveux. ce que l'on appelle une anisotrichie" poursuit l'expert. Dans ce type d'alopécie, le cycle du cheveu est trop rapide autrement dit il pousse et il tombe trop vite. "Un cycle normal du cheveu dure environ 5-6 ans alors que dans ce cas il est réduit à 2-3 ans ce qui fatigue plus vite les racines" explique le Dr Pascal Reygagne. 

Combien de femmes touchées ?

L'alopécie touche autant les femmes que les hommes (la calvitie). Elle est plus difficile à accepter pour les femmes. Mais en général elles sont un peu moins sujettes parce que les hormones féminines protègent de la chute des cheveux. "On estime que 40% des femmes développent une alopécie diffuse après la ménopause souvent peu sévère et peu visible et ne motivant une consultation médicale que dans les cas les plus affichants" précise le dermatologue.

Quelles sont les causes d'une alopécie féminine ?

Les alopécies transitoires surviennent dans les deux mois après l'épisode déclencheur qui peut être  :

• la période post-accouchement
• la ménopause
• une forte fièvre
• une perte de poids
• un régime mal adapté
• des opérations chirurgicales
• une infection au Covid-19
• une infection grave
• la prise de certains médicaments (contre le psoriasis, anti-épileptiques, anticoagulants)
• les traitements anti cancéreux (la chimiothérapie)

L'alopécie chronique, quant à elle, peut être liée à :

• un manque de fer
• un problème de thyroïde
• un dérèglement hormonal comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• l'hérédité, la cause la plus fréquente.

Comment traiter l'alopécie ?

Le traitement dépend de la cause et du type d'alopécie. En général, l'alopécie chez la femme se traite avec du Minoxidil topique en lotion à 2% en application locale matin et soir tous les jours. "Ce traitement est sans ordonnance mais il est déconseillé de le prendre pendant la grossesse" indique notre interlocuteur.

► "Si l'alopécie est réactionnelle à une cause, on peut arrêter le traitement lorsque les cheveux ont repoussé."

► "Si l'alopécie est chronique, il faudra maintenir le traitement sans quoi la chute reprend." 

► L'alopécie peut également être soignée par des contraceptions adaptées, c'est-à-dire "avec des pilules anti-androgènes qui permettent d'avoir moins de pousse de poils, une peau moins grasse, moins d'acné et qui favorisent le rallongement des cycles de la pousse du cheveu" détaille le dermatologue.

► Pour les alopécies médicamenteuses, il faut arrêter ou modifier le traitement.

► Dans le cas d'un manque de fer, on prescrira une supplémentation en complément alimentaire.

► Si la femme souffre d'un dérèglement hormonal, on prescrira des dosages hormonaux à faire entre le deuxième et le cinquième jour des règles : "Il faudra attendre 1 à 2 mois après l'arrête de la pilule" préconise le Dr Reygagne.

Existe-t-il des traitements naturels ?

"Il n'existe pas de traitements naturels réellement efficaces pour soigner l'alopécie (les massages et les huiles essentielles ne la soigneront pas)" soutient le dermatologue. "On peut néanmoins favoriser un régime équilibré. Un régime végétarien pourra entrainer des carences en fer et en vitamine B12 et dans ce cas il faudra conseiller une supplémentation" précise l'expert. La fréquence des lavages importe peu. "Il est important de laver les cheveux dès qu'ils sont sales, inutile de se forcer à espacer les shampoings parce que les sécrétions sales ont un côté irritant et peuvent favoriser l'inflammation" précise le Dr Reygagne. Il faut dans ce cas miser sur des shampoings doux à usage fréquent. "Mais les shampoings antichute n'existent pas. Il faut être conscient qu'aucun shampoing n'a de pouvoir sur la chute ni sur l'empêchement de celle-ci" insiste le Dr Pascal Reygagne.

Les femmes noires sont-elles plus à risque d'alopécie ?

"L'alopécie touche tous les types de cheveux et de manière égale quelle que soit la nature ou la couleur de peau" répond d'emblée le dermatologue. La seule particularité des cheveux crépus ou très frisés est que l'alopécie est souvent dite "de traction". "Autrement dit,  l'alopécie est provoquée par des coiffures très serrées comme les nattes et les tresses ou encore par les techniques de défrisage". Les appareils chauffants (plaques, lisseurs, boucleurs...) fragilisent les tiges capillaires et peuvent favoriser la chute. "Il faut arrêter de tirer sur les cheveux, de les brûler, les laisser tranquille. Le Minoxidil pourra faire repousser les cheveux si les tractions sont arrêtées assez précocement" préconise l'expert.