Anticorps anti-récepteurs de la TSH : positif, négatif, c'est quoi ?

Que sont les anticorps anti-récepteurs de la TSH ? 

"Les anticorps anti-récepteurs de la TSH ("TSH récepteurs anticorps" ou TRAC ou TRAK) sont des anticorps produits par le système immunitaire et dirigés contre les récepteurs de la thyréostimuline (TSH) situés à la surface des thyréocytes, c'est-à dire les cellules de la glande thyroïde", explique le Dr Emmanuel Bories, Biologiste Médical. Ces anticorps peuvent se lier aux récepteurs de la TSH et les stimuler de manière inappropriée, ce qui peut entraîner une production excessive d'hormones thyroïdiennes, provoquant ainsi une hyperthyroïdie. "C'est l'origine de la maladie de Basedow, qui est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie. De manière moins fréquente, ils peuvent également bloquer ces récepteurs et créer ainsi une hypothyroïdie". L'hyperthyroïdie peut causer divers symptômes tels que la perte de poids, la fatigue, l'irritabilité, des tremblements, une accélération du rythme cardiaque et des problèmes de sommeil. "La mesure des anticorps anti-récepteurs de la TSH est souvent utilisée pour aider à diagnostiquer la maladie de Basedow et pour suivre la progression de la maladie et l'efficacité du traitement. Les niveaux d'anticorps TRAK peuvent également aider à prédire la probabilité d'une rechute après le traitement".

Quel est le taux normal d'anticorps anti-récepteurs de la TSH ? 

"Le taux normal d'anticorps anti-récepteurs de la TSH, également appelés TRAK (TSH Rezeptor-Antikorper ou TRAC pour TSH récepteurs anticorps) peut varier selon le laboratoire et la méthode de mesure utilisée, poursuit notre interlocuteur. En général, un taux de TRAK inférieur à 1,5 UI/L est considéré comme normal chez les adultes". Cependant, la présence d'anticorps anti-récepteurs de la TSH ne signifie pas nécessairement que vous avez une maladie thyroïdienne. "Les niveaux d'anticorps TRAK peuvent être élevés chez les personnes atteintes d'une maladie de la thyroïde auto-immune, comme la maladie de Basedow, mais peuvent également être élevés chez les personnes sans maladie de la thyroïde".

Anticorps anti-récepteurs de la TSH positif : pourquoi ? 

Un test positif d'anticorps anti-récepteurs de la TSH indique la présence d'anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH à la surface des cellules de la thyroïde. "Un test TRAK positif peut être le signe d'une maladie auto-immune de la thyroïde, telle que la maladie de Basedow, qui est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie", reprend le biologiste. Dans cette maladie, le système immunitaire produit des anticorps qui stimulent de manière excessive les récepteurs de la TSH, entraînant une production excessive d'hormones thyroïdiennes. "Cependant, un test TRAK positif peut également être présent chez les personnes atteintes d'autres maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus érythémateux systémique, ou chez les personnes atteintes d'autres troubles de la thyroïde, tels que l'hypothyroïdie ou une thyroïdite".

Anticorps anti-récepteurs de la TSH négatif : pourquoi ? 

Un test négatif d'anticorps anti-récepteurs de la TSH indique que les anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH à la surface des cellules de la thyroïde sont absents ou en quantité très faible. "Cependant, l'absence de TRAK ne signifie pas nécessairement que vous n'avez pas de maladie thyroïdienne, assure le spécialiste. Les tests de TRAK sont spécifiques pour la maladie de Basedow, mais il existe d'autres maladies thyroïdiennes qui peuvent causer une hyperthyroïdie ou une hypothyroïdie sans présenter de TRAK".

Anticorps anti-récepteurs de la TSH positif et grossesse

Un test positif d'anticorps anti-récepteurs de la TSH chez une femme enceinte peut indiquer la présence de la maladie de Basedow ou d'une autre maladie auto-immune de la thyroïde. "Si une femme enceinte est atteinte d'une maladie de Basedow non traitée, cela peut augmenter le risque de complications pour elle et son bébé, alerte le biologiste. Les anticorps anti-récepteurs de la TSH peuvent traverser le placenta et affecter la glande thyroïde du fœtus". Une augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes due à la stimulation excessive des récepteurs de la TSH peut entraîner une hyperthyroïdie chez le fœtus, ce qui peut affecter sa croissance et son développement. "Les femmes enceintes atteintes de la maladie de Basedow peuvent également avoir un risque accru de fausse couche, d'accouchement prématuré, de prééclampsie et d'autres complications". Il est important que les femmes enceintes présentant des anticorps anti-récepteurs de la TSH positifs soient suivies régulièrement par un médecin afin de surveiller leur fonction thyroïdienne et de traiter toute maladie thyroïdienne sous-jacente si nécessaire. Le traitement peut impliquer des médicaments antithyroïdiens pour contrôler l'hyperthyroïdie, ou des hormones thyroïdiennes pour traiter l'hypothyroïdie. "Les femmes enceintes atteintes de la maladie de Basedow doivent être prises en charge par un médecin spécialisé en obstétrique et en endocrinologie pour surveiller leur santé et celle de leur bébé tout au long de la grossesse".

Anticorps anti-récepteurs de la TSH et maladie de Basedow 

La maladie de Basedow est une maladie auto-immune de la thyroïde qui est caractérisée par une production excessive d'hormones thyroïdiennes. "Cette production excessive est due à la présence d'anticorps anti-récepteurs de la TSH, également appelés TRAK, qui stimulent les récepteurs de la TSH à la surface des cellules de la thyroïde, précise le Dr Bories. Cette stimulation excessive entraîne une production excessive d'hormones thyroïdiennes, ce qui peut causer des symptômes tels que la perte de poids, la nervosité, la transpiration excessive, les palpitations cardiaques et l'irritabilité". Le dosage des anticorps anti-récepteurs de la TSH est utilisé pour diagnostiquer la maladie de Basedow. Un résultat positif de TRAK indique que les anticorps anti-récepteurs de la TSH sont présents en quantité élevée dans le sang, ce qui est caractéristique de la maladie de Basedow. "Le traitement de la maladie de Basedow peut impliquer des médicaments antithyroïdiens pour réduire la production d'hormones thyroïdiennes, des bêta-bloquants pour réduire les symptômes tels que les palpitations cardiaques et l'irritabilité, ou une ablation chirurgicale de la thyroïde en cas de symptômes persistants ou récidivants. Dans certains cas, le traitement peut également inclure l'utilisation d'iode radioactif pour détruire la glande thyroïde". Les personnes atteintes de la maladie de Basedow ont un risque accru d'avoir d'autres maladies auto-immunes, telles que le diabète de type 1 ou la maladie de Crohn, et peuvent nécessiter une surveillance et des soins supplémentaires pour ces affections.

Merci au Docteur Emmanuel Bories, Biologiste Médical Coresponsable au Laboratoire Bio-Val de Cruseilles (74) et membre du réseau Les Biologistes Indépendants.