Chirurgie maxillo-faciale : pourquoi, comment ca se passe ?
Ce domaine de la chirurgie s'intéresse au visage et à la mâchoire. Elle permet à fois de traiter les affections qui touchent ces zones et de les reconstruire. Quelles sont les indications ? Comment se déroule une intervention ? Quels sont les risques ?
Définition : c'est quoi la chirurgie maxillo-faciale ?
Il s'agit d'une discipline chirurgicale qui prend en charge les traumatismes des mâchoires, du visage, de la bouche et des dents.
Indications : pourquoi faire de la chirurgie maxillo-faciale ?
Elle est indiquée dans les cas suivants :
- Chirurgie reconstructrice et esthétique du visage et du cou
- Traumatologie faciale (après un coup ou un accident par exemple)
- Cancers de la bouche, du cou et des glandes salivaires
- Malformations congénitales
- Correction de l'alignement des dents et des mâchoires
- Dysfonctionnement de la mâchoire
- Réalisation d'implant
- Greffe osseuse
- Traitement de l'apnée du sommeil lorsqu'elle celle-ci est dû à une mâchoire mal positionnée.
Qui consulter pour faire de la chirurgie maxillo-faciale ?
C'est votre médecin traitant ou un spécialiste (ORL, pédiatre, chirurgien-dentiste…) qui vous orientera vers un chirurgien maxillo-facial.
Comment se préparer à une chirurgie maxillo-faciale ?
Pour un maximum de sécurité le jour J, voici quelques recommandations :
► Etre à jeun : aucune prise d'aliments solides environ 6 heures avant l'intervention et jusqu'à 2 heures avant pour les boissons comme café, thé et eau.
►Ne pas consommer d'alcool ni de tabac dans les 24 heures qui précèdent l'intervention
► Etre transparent sur vos traitements en cours afin que l'anesthésiste s'assure qu'il n'y ait pas d'interactions médicamenteuses possibles
► Ne pas prendre d'aspirine dans les 10 jours précédents l'intervention pour des varices, "car elle fluidifie le sang et augmente les risques de saignement", précise le Dr. Christophe Lequart, chirurgien dentiste.
Quel type d'anesthésie pour une chirurgie maxillo-faciale ?
"La plupart des interventions de chirurgie maxillo-faciale se déroulent sous anesthésie générale, locale pour des petites interventions comme une extraction dentaire", indique le Dr. Lequart.
Comment se passe une intervention maxillo-faciale ?
"Toutes les interventions de chirurgie maxillo-faciale ne suivent pas le même protocole car il diffère en fonction de l'acte à réaliser allant de l'avulsion de la dent de sagesse à la réparation maxillo-faciale à la suite d'un trauma ou d'un cancer oral", explique le chirurgien.
Quels sont les risques d'une chirurgie maxillo-faciale ?
Ils sont identiques à toutes interventions chirurgicales et sont en lien avec l'âge et l'état de santé du patient.
- Risques anesthésiques
- Infection post-opératoire
- Thrombose veineuse
Quelques douleurs peuvent se faire sentir. Le chirurgien prescrira des antalgiques afin de pouvoir les calmer ainsi que des anticoagulants, si nécessaire.
Quelles sont les contre-indications ?
En pratique, c'est l'état de santé général du patient qui conditionne son "opérabilité".
La chirurgie maxillo-faciale est-elle remboursée ?
La chirurgie maxillo-faciale est prise en charge par la sécurité sociale, en fonction de la pathologie. Un dépassement d'honoraires peut éventuellement être appliqué, il sera pris en charge en partie, en totalité ou non selon la mutuelle.
Merci au Dr. Christophe Lequart, chirurgien dentiste, membre de l'union Française pour la Santé Bucco-dentaire (UFSBD).