Comment guérir d'une aponévrosite plantaire ?

L'aponévrosite plantaire, ou aponévropathie, est une douleur du pied, plus précisément du fascia plantaire, une bande fibreuse se situant sous la voûte plantaire. Pour poser le diagnostic, il est nécessaire de réaliser une échographie. Semelles, séances de kiné... Quels sont les traitements efficaces ?

Les sportifs, notamment les joggeurs présentent souvent des douleurs situées au niveau du talon ou de la voûte plantaire. Aujourd'hui, on parle davantage d'aponévropathie plantaire.

Définition : qu'est-ce que l'aponévrosite ?

"L'aponévropathie plantaire n'est pas une inflammation car il n'y a pas de cellules inflammatoires. Il s'agit davantage de micro-traumatisme liés à l'effort", décrit le Dr Douglas Levy Biau, médecin du sport. C'est une affection fréquente dans les activités nécessitant des impulsions ou des sauts. Elle provoque des douleurs du talon, qui surviennent en général après le lever

© Roberto Biasini - 123RF

Causes et complications

La cause principale reste une anomalie au niveau du pied. Courir sur un terrain trop dur, avoir des chaussures inadaptées, courir avec une mauvaise technique, en descente ou sur l'avant pied représentent des facteurs favorisants de voir survenir une aponévropathie plantaire. Un trouble postural peut aussi favoriser ces douleurs. Dans certains cas, une rupture de l'aponévrose plantaire est constatée.

Symptômes et durée de la douleur

L'aponévrosite plantaire provoque des douleurs du talon. Elles apparaissent le plus souvent immédiatement après le lever. Les douleurs peuvent empêcher l'appui et devenir chroniques si aucun traitement n'est débuté au cours des 6 mois après l'apparition des premières douleurs. 

Examens : comment diagnostiquer une aponévrosite ?

Une radiographie du talon peut révéler un épaississement des parties molles situées au niveau du talon ainsi que des micro-calcifications. Cet examen permet surtout d'écarter la présence d'une tumeur ou d'une fracture. C'est l'échographie qui met en évidence un épaississement de l'aponévrose. Une IRM peut permettre un diagnostic plus précis, notamment au niveau de la localisation en cas de doute et permet de poser un diagnostic différentiel.

Traitement : chaussures, semelles, infiltrations, kiné...

Le traitement consiste à appliquer de la glace plusieurs fois par jour pour soulager les douleurs. Plusieurs techniques sont possibles comme placer les pieds dans de l'eau contenant des glaçons, faire rouler une bouteille d'eau glacée pendant 5 minutes sous la plante des pieds, masser le pied avec des glaçons ou le poser sur une vessie de glace.

  • "La kinésithérapie permet grâce à des exercices d'étirements, de diminuer l'intensité des douleurs. En utilisant des ondes de choc, la kiné permet de soulager 75% des douleurs", décrit le Dr Douglas Levy Biau.
  • Des infiltrations de corticoïdes effectuées sous échographie peuvent être envisagées en dernier recours si les traitements ne fonctionnent pas. Un traitement par injection de PRP (Plasma Riche en Plaquettes) peut également être réalisé.
  • Il est également recommandé de réaliser une consultation chez un podologue. En effet, le port de semelles orthopédiques peut parfois être conseillé.
  • Le traitement d'une aponévrosite plantaire va bien sûr de pair avec l'arrêt des sports d'impulsion ou en charge, comme la course et le jogging. 3 à 6 mois, voire 1 an sont nécessaires pour que les douleurs disparaissent. Pendant ce laps de temps, il est conseillé de privilégier les sports n'entraînant pas de douleurs comme la natation ou le vélo à condition de les pratiquer sans trop forcer.

Prévention : comment éviter l'apparition d'une aponévrosite ?

Afin d'éviter l'apparition d'une aponévrosite plantaire, il est conseillé de choisir des chaussures bien adaptées à son pied et de les changer dès qu'elles sont usées. Ne pas oublier non plus de pratiquer des exercices d'étirement et de se masser les pieds régulièrement, avec une petite bouteille remplie d'eau glacée par exemple.

Merci au Dr Douglas Levy Biau, médecin du sport.

Comment guérir d'une aponévrosite plantaire ?
Comment guérir d'une aponévrosite plantaire ?

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