CBD (cannabidiol) : effets, prescription, loi en France

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"CBD (cannabidiol) : effets, prescription, loi en France"

Le cannabidiol ou CBD est un des nombreux cannabinoïdes retrouvés dans les fleurs du cannabis mais à la différence du THC, il n'a pas d'effet psychoactif euphorisant et addictif. Bienfaits, effets secondaires, prescription en France, légal ou pas : le point avec le Dr Pascal Douek, médecin expert du cannabis médical.

[Mise à jour le mercredi 23 juin à 17h18] Dans un arrêt, la Cour de cassation a estimé mercredi 23 juin que, en vertu de la libre circulation des marchandises au sein de l'Union européenne (UE), on ne peut interdire la commercialisation du CBD dans un Etat membre si ce produit est produit légalement dans un autre Etat membre. Selon Ingrid Metton, avocate spécialisée dans les affaires de "cannabis light" citée par Le Monde" cet arrêt de la Cour de cassation dit que si le CBD est produit légalement dans l'UE et que le THC est à l'état de trace, le produit ne peut être qualifié de produit stupéfiant en France, peu importe qu'il s'agisse de fleurs ou de produit transformé ". " Ces produits peuvent donc être commercialisésCette décision fait du CBD un produit lambda, à l'instar de tous produits issus d'une plante. "

Définition : qu'est-ce que le CBD ? 

"Le cannabidiol (CBD) est un des nombreux cannabinoïdes retrouvés dans les fleurs du cannabis" informe le Dr Pascal Douek, médecin expert du cannabis médical. Le cannabidiol est le deuxième cannabinoïde du cannabis en termes de concentration, après le tétrahydrocannabinol (THC). Le THC est le principal responsable des effets psychoactifs (par exemple l'euphorie, la relaxation et la perception d'expériences sensorielles accrues du cannabis (NASEM, 2017). Le cannabidiol est intéressant car il agit aussi sur le système-endocannabinoïde mais sans effet psychoactif euphorisant et sans être addictif " précise le Dr Douek. "On l'utilise dans le cannabis bien-être et dans le cannabis médical" souligne-t-il.

Est-ce légal en France ? 

Le CBD est légal en France à la condition que les produits contiennent moins de 0,2% de tétrahydrocannabinol (THC), et qu'ils soient produits dans un Etat membre de l'Union européenne selon la décision de la Cour de cassation du 23 juin 2021. Lorsqu'ils contiennent du THC, ils sont classés somme stupéfiants et sont illégaux. Une décision de la Cour de justice européenne en novembre 2020 a reconnu que le cannabidiol n'était pas un stupéfiant ce qui va accélérer son développement en Europe.

"Le CBD vendu dans les boutiques n'a pas de propriétés médicales"

Quels effets et bienfaits sur la santé ?

Les études en recherche fondamentale sur le CBD ont montré qu'il avait des propriétés anxiolytiques, anti-inflammatoires, anti-convulsivantes, neuroprotectrices et antalgiques. Il y a très peu d'études en recherche clinique sur les humains. "Le cannabidiol (CBD) à faibles doses a des effets bien-être : il détend, apaise, réduit le stress, facilite le sommeil et peut aider à mieux supporter les douleurs grâce à son léger effet anti-inflammatoire" informe le Dr Pascal Douek. "A fortes doses, dans une indication médicale, le CBD a montré un intérêt dans les formes sévères d'épilepsie de l'enfant" précise-t-il. Un médicament à base de CBD est commercialisé en France : l'Epidyolex® indiqué dans le traitement des convulsions de certaines formes d'épilepsies sévères chez l'enfant.

Quelles sont ses indications ? 

"Le CBD vendu dans les boutiques n'a pas de propriétés médicales" précise bien le Dr Pascal Douek. "Il peut être utilisé pour se détendre, s'apaiser, être moins stressé(e), en cas de problème de sommeil, pour supporter un peu mieux des douleurs" explique-t-il.

plante de cannabis
Plante de cannabis © 123rf-Charles Wollertz

Est-il prescrit en France ?

Le CBD peut uniquement être prescrit en France par des médecins dans le cadre de l'expérimentation du cannabis médical initiée le 26 mars 2021. Elle porte sur 3000 patients sélectionnés et suivis pendant au moins 6 mois.

Les 5 indications thérapeutiques retenues par le comité scientifique pour expérimenter l'usage de cannabis à des fins médicales sont les suivantes :

  • douleurs neuropathiques réfractaires aux thérapies accessibles (médicamenteuses ou non) ;
  • certaines formes d'épilepsie sévères et pharmaco-résistantes ;
  • certains symptômes rebelles en oncologie liés au cancer ou à ses traitements ;
  • situations palliatives ;
  • spasticité douloureuse de la sclérose en plaques ou des autres pathologies du système nerveux central.

Le CBD est sinon disponible en vente livre sous formes de produits dits "de bien-être" pour mieux dormir ou à visée cosmétique. "On est davantage ici dans une stratégie économique que dans une réelle stratégie autour de la santé même si cela se raccroche parfois à des allégations thérapeutiques mais sans aucun fondement démontré" nous a expliqué le Pr Nicolas Authier, médecin psychiatre, spécialisé en pharmacologie et addictologie, Chef de service de Pharmacologie médicale et du Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur du CHU de Clermont-Ferrand.

Sous quelle forme le trouver ? 

On trouve le cannabidiol (CBD) sous forme de fleurs de chanvre que l'on peut utiliser avec des vaporisateurs, d'infusions, d'extraits, de gouttes, de teintures, de cires, de pâtes, d'huiles, de capsules, de liquides pour cigarettes électroniques ou de divers produits alimentaires contenant cette molécule (pâtes, farine, biscuits…). Les deux formes de cannabidiol (CBD) les plus répandues sont l'huile CBD et les e-liquides CBD.

Précautions et contre-indications

"Il n'y pas de contre-indication pour le CBD bien-être mis à part l'allergie aux additifs qui peuvent être ajoutés dans les produits" informe le Dr Pascal Douek. Les produits à base de CBD ne faisant pas l'objet d'une régulation en France, la qualité des produits est très variable. Le Dr Douek vous recommande "d'acheter du CBD dans des structures qui ont les moyens de contrôler les produits et de s'assurer que ceux-ci ne contiennent pas d'additifs ou en contiennent le moins possible."

Effets secondaires

"Le cannabidiol à faibles doses n'a pas ou peu d'effets secondaires (légers troubles digestifs, bouche sèche, …)" indique le médecin. "A fortes doses, chez l'enfant épileptique le CBD peut entraîner des diarrhées, vomissements, somnolences et des troubles hépatiques."

Merci au Dr Pascal Douek, médecin expert du cannabis médical*Auteur de Le cannabis médical, une nouvelle chance Pourquoi, pour qui, comment ? Editions Solar, 2020.

Source : Usage médical du cannabis et des cannabinoïdes, Observatoire européen des drogues et toxicomanies, décembre 2018.

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