CBD (cannabidiol) : c'est quoi, des effets comme le cannabis ?

Chargement de votre vidéo
"CBD (cannabidiol) : c'est quoi, des effets comme le cannabis ?"

Le cannabidiol ou CBD est un cannabinoïde retrouvé dans les fleurs du cannabis. Sa vente est autorisée depuis juin 2021 en France mais sous certaines conditions. Bienfaits, effets secondaires, prescription : le point avec le Dr Pascal Douek, médecin expert du cannabis médical.

De plus en plus de magasins ou "CBD Shop" ont ouvert en France et vendent du CBD aussi appelé "cannabidiol" et extrait des fleurs du cannabis ou "chanvre". Depuis juin 2021, la vente des produits contenant du CBD est autorisée en France dans la mesure où ils contiennent moins de 0.2% de THC, la molécule à l'origine des effets psychotropes de la plante de cannabis. Les deux formes de cannabidiol (CBD) les plus répandues sont l'huile CBD et les e- liquides CBD. Quel est le potentiel thérapeutique du CBD ? A-t-il des effets psychoactifs ? Contre le stress, l'anxiété ?

Définition : qu'est-ce que le CBD ? 

"Le cannabidiol ou CBD est un des nombreux cannabinoïdes retrouvés dans les fleurs du cannabis (Cannabis Sativa)" informe le Dr Pascal Douek, médecin expert du cannabis médical. Le cannabidiol est le deuxième cannabinoïde du cannabis en termes de concentration, après le tétrahydrocannabinol (THC). Le THC est le principal responsable des effets psychoactifs (par exemple l'euphorie, la relaxation et la perception d'expériences sensorielles accrues du cannabis (NASEM, 2017). Le cannabidiol est intéressant car il agit aussi sur le système-endocannabinoïde mais sans effet psychoactif euphorisant et sans être addictif " précise le Dr Douek. "On l'utilise dans le cannabis bien-être et dans le cannabis médical" souligne-t-il. Le CBD vendu en France est extrait d'une variété de cannabis spécifique autorisé pour sa culture car il contient moins de 0.2% de THC.

Est-ce légal en France ? 

Le CBD est légal en France à la condition que la plante de cannabis dont il est extrait contienne moins de 0,2% de delta-9-tétrahydrocannabinol (THC), et qu'elle soit produite dans un Etat membre de l'Union européenne selon la décision de la Cour de cassation du 23 juin 2021. Lorsqu'ils contiennent davantage de THC, ils sont classés somme stupéfiants et sont illégaux. Une décision de la Cour de justice européenne en novembre 2020 avait reconnu que le cannabidiol n'était pas un stupéfiant accélérant alors son développement en Europe. La vente de produits contenant du CBD demeure soumise au respect des dispositions législatives françaises.

► Les fleurs et les feuilles sont produites à partir de plantes issues de semences certifiées.

► La vente de plants et la pratique du bouturage sont interdites.

► Ces produits ne peuvent, sous peine de sanctions pénales, revendiquer des allégations thérapeutiques, à moins qu'ils n'aient été autorisés comme médicament par l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé ou la Commission européenne sur la base d'un dossier évalué selon des critères scientifiques de qualité, sécurité et efficacité.

► Les publicités en faveur de produits contenant du CBD ne doivent pas entretenir de confusion entre le cannabis et le CBD et faire ainsi la promotion du cannabis.

"Le CBD vendu dans les boutiques n'a pas de propriétés médicales"

Quels effets et bienfaits sur la santé ?

Les études en recherche fondamentale sur le CBD ont montré qu'il avait des propriétés anxiolytiques, anti-inflammatoires, anti-convulsivantes, neuroprotectrices et antalgiques. Il y a très peu d'études en recherche clinique sur les humains. "Le cannabidiol (CBD) à faibles doses a des effets bien-être : il détend, apaise, réduit le stress, facilite le sommeil et peut aider à mieux supporter les douleurs grâce à son léger effet anti-inflammatoire" informe le Dr Pascal Douek. "A fortes doses, dans une indication médicale, le CBD a montré un intérêt dans les formes sévères d'épilepsie de l'enfant" précise-t-il. Un médicament à base de CBD est commercialisé en France : l'Epidyolex® indiqué dans le traitement des convulsions de certaines formes d'épilepsies sévères chez l'enfant.

Est-il aussi fort que le cannabis ?

Le CBD n'a pas les mêmes effets que le cannabis qui est illégal en France puisqu'il est extrait d'une variété de chanvre qui contient moins de 0.2% de THC. Cette variété de chanvre est appelée "chanvre textile", "chanvre industriel" ou "chanvre cultivé" et est autorisée pour la culture en France. Il existe d'autres variétés de chanvre plus fortement dosées en THC (comme le chanvre indien) qui sont interdites dans l'Hexagone. 

Quelles sont ses indications ? 

"Le CBD vendu dans les boutiques n'a pas de propriétés médicales" précise bien le Dr Pascal Douek. "Il peut être utilisé pour se détendre, s'apaiser, être moins stressé(e), en cas de problème de sommeil, pour supporter un peu mieux des douleurs" explique-t-il.

plante de cannabis
Plante de cannabis © 123rf-Charles Wollertz

Est-il prescrit en France ?

Le CBD peut uniquement être prescrit en France par des médecins dans le cadre de l'expérimentation du cannabis médical initiée le 26 mars 2021. Elle porte sur 3000 patients sélectionnés et suivis pendant au moins 6 mois.

Les 5 indications thérapeutiques retenues par le comité scientifique de l'ANSM pour expérimenter l'usage de cannabis à des fins médicales sont les suivantes :

  • douleurs neuropathiques réfractaires aux thérapies accessibles (médicamenteuses ou non) ;
  • certaines formes d'épilepsie sévères et pharmaco-résistantes ;
  • certains symptômes rebelles en oncologie liés au cancer ou à ses traitements ;
  • situations palliatives ;
  • spasticité douloureuse de la sclérose en plaques ou des autres pathologies du système nerveux central.

Le CBD est sinon disponible en vente livre sous formes de produits dits "de bien-être" pour mieux dormir ou à visée cosmétique. "On est davantage ici dans une stratégie économique que dans une réelle stratégie autour de la santé même si cela se raccroche parfois à des allégations thérapeutiques mais sans aucun fondement démontré" nous a expliqué le Pr Nicolas Authier, médecin psychiatre, spécialisé en pharmacologie et addictologie, Chef de service de Pharmacologie médicale et du Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur du CHU de Clermont-Ferrand.

Sous quelle forme le trouver ? 

On trouve le cannabidiol (CBD) sous forme de fleurs de chanvre que l'on peut utiliser avec des vaporisateurs, d'infusions, d'extraits, de gouttes, de teintures, de cires, de pâtes, d'huiles, de capsules, de liquides pour cigarettes électroniques ou de divers produits alimentaires contenant cette molécule (pâtes, farine, biscuits…). Les deux formes de cannabidiol (CBD) les plus répandues sont l'huile CBD et les e-liquides CBD.

Précautions et contre-indications

"Il n'y pas de contre-indication pour le CBD bien-être mis à part l'allergie aux additifs qui peuvent être ajoutés dans les produits" informe le Dr Pascal Douek. Les produits à base de CBD ne faisant pas l'objet d'une régulation en France, la qualité des produits est très variable. Le Dr Douek vous recommande "d'acheter du CBD dans des structures qui ont les moyens de contrôler les produits et de s'assurer que ceux-ci ne contiennent pas d'additifs ou en contiennent le moins possible."

Effets secondaires

"Le cannabidiol à faibles doses n'a pas ou peu d'effets secondaires (légers troubles digestifs, bouche sèche, …)" indique le médecin. "A fortes doses, chez l'enfant épileptique le CBD peut entraîner des diarrhées, vomissements, somnolences et des troubles hépatiques."

Merci au Dr Pascal Douek, médecin expert du cannabis médical*Auteur de Le cannabis médical, une nouvelle chance Pourquoi, pour qui, comment ? Editions Solar, 2020.

Source : Usage médical du cannabis et des cannabinoïdes, Observatoire européen des drogues et toxicomanies, décembre 2018.

Principes et substances actives