Anisocytose : cette anomalie sanguine est-elle grave ?
L'anisocytose n'est pas une maladie, mais résulte souvent d'une anémie. Il s'agit d'une anomalie sanguine caractérisée par des globules rouges ou des plaquettes sanguines anormalement grands ou petits.
L'indice d'anisocytose figure parfois sur les résultats d'une prise de sang. L'anisocytose correspond à une anomalie sanguine qui fait référence à une population de globules rouges ou de plaquettes sanguines de taille inégale. Cela traduit souvent une anémie. Quels sont les symptômes ? Est-ce un signe de cancer ? Comment traiter une anisocytose ?
Définition : qu'est-ce que l'anisocytose ?
L'anisocytose est une anomalie sanguine. "Les cellules sanguines, ou globules rouges, ainsi que les plaquettes ont un volume globulaire moyen (ou VGM) et un volume plaquettaire moyen (VPM) compris dans une norme définie, commence le Dr Romain Troalen, médecin généraliste à Paris. Il peut y avoir une variation dans la même prise de sang du volume des cellules, on parle alors d'une anisocytose." Cette anomalie n'entraîne pas de symptômes en soi, mais c'est la maladie qui l'a causée qui en entraîne.
C'est quoi une anisocytose érythrocytaire ?
On différencie deux grands types d'anisocytose. L'anisocytose érythrocytaire concerne les globules rouges.
C'est quoi une anisocytose plaquettaire ?
L'anisocytose plaquettaire est une espèce d'anisocytose qui concerne les plaquettes sanguines.
Quels sont les symptômes d'une anisocytose ?
L'anisocytose est un symptôme et non une maladie. Elle s'associe en général aux signes de l'anémie :
- fatigue,
- essoufflements,
- palpitations,
- sensation de faiblesse,
- mal à la tête…).
Il peut aussi y avoir des troubles de la coagulation à cause des problèmes de plaquettes, qui en temps normal permettent une bonne coagulation du sang.
Quelle est la cause d'une anisocytose ?
Pour les globules rouges, l'anisocytose se manifeste soit par une microcytose (globules rouges trop petits) ou macrocytose (globules rouges trop gros).
► L'anisocytose avec microcytose possède trois grandes causes :
- Une carence en fer (carence martiale) dû à un saignement ou mauvaise absorbation.
- Une inflammation : maladie inflammatoire, etc.
- Les thalassémies, qui sont une famille de maladie génétique héréditaire, comme la drépanocytose par exemple.
► L'anisocytose avec macrocytoses, on constate sept grandes causes :
- L'alcoolisme chronique.
- L'insuffisance hépatique (mauvais fonctionnement du foie).
- L'effet secondaire de médicaments (par exemple lors de chimiothérapie).
- Les carences en vitamine B9 et B12.
- Les anémies hémolytiques.
- Les dysthyroïdies (dysfonctionnement thyroïde).
- Les myélodysplasies (dysfonctionnement de la moelle osseuse).
► Cause d'une anisocytose plaquettaire :
"L'anisocytose plaquettaire, quant à elle, est tout le temps pathologique : c'est dû à un dysfonctionnement de la fabrication des plaquettes par la moelle osseuse", précise le docteur. Cela peut-être dû soit à une destruction périphérique (une maladie qui détruit les plaquettes pendant qu'elles circulent dans le sang), soit au syndrome miello porolifesratif (mielo dysplasique), une anomalie de fonctionnement de la moelle osseuse, soit à des maladies héréditaires comme l'anomalie de May-Hegglin.
Comment diagnostique-t-on une anisocytose ?
L'anisocytose est repérée dans la prise de sang via un hémogramme ou NFS (Numération et Formule Sanguine). "Par exemple, on a un indice de distribution des globules rouges (indice d'anisocytose) qui permet d'évaluer la variabilité de la taille des globules rouges : entre 11 et 15% le taux est normal, au-delà c'est une anisocytose", décrit le docteur Romain Troalen.
Quel traitement pour soigner une anisocytose ?
Le traitement dépendra de la maladie due à l'anisocytose. Par exemple en cas de carence en fer, il sera prescrit des compléments de fer. Le médecin évaluera le traitement le plus adapté à la maladie qui a provoqué l'anisocytose.
Merci au docteur Romain Troalen, médecin généraliste à Paris.