Vaccin BCG : quand le faire, quel rappel chez l'adulte ?

La tuberculose est une maladie infectieuse due à une bactérie qui touche surtout les poumons. Est-il obligatoire ? Quand faire les rappels quand on est adulte ? Quel est son nom ? Sa composition ? Tout ce que vous devez savoir sur son vaccin, le BCG, avec le Dr Patrick Aubé, médecin généraliste.

A quoi sert le vaccin BCG ?

Le vaccin BCG est utilisé pour l'immunisation active contre la tuberculose, en particulier pour protéger les jeunes enfants des formes graves de tuberculose dont certaines méningites.

Qui l'a inventé ?

Albert Calmette, médecin et biologiste, et Camille Guérin, vétérinaire et biologiste, d'où le terme BCG pour Bacille de Calmette et Guérin.

Un vaccin obligatoire ?

La vaccination contre la tuberculose n'est plus obligatoire depuis 2007. Un décret suspendant son obligation aux professionnels du secteur sanitaire et social a été publié le 1er mars 2019. Ainsi la vaccination par le BCG n'est plus exigée lors de la formation ou de l'embauche de ces professionnels dès le 1er avril 2019. Néanmoins, les médecins du travail peuvent proposer le vaccin antituberculeux BCG au cas par cas aux professionnels du secteur sanitaire et social non antérieurement vaccinés et ayant un test immunologique de référence négatif et susceptibles d'être très exposés tels que :

  • les personnels en contact répété avec des patients tuberculeux et tout particulièrement ceux à risque de tuberculose multi résistante.
  • les personnels de laboratoires travaillant sur les mycobactéries (cultures, modèles animaux…).

Composition

Le BCG est un vaccin vivant atténué.

Quels sont les noms des vaccins BCG ?

Vaccin BCG AJVaccines®.

Quand faire ce vaccin ?

La vaccination contre la tuberculose est recommandée chez le nourrisson dès l'âge de 1 mois, idéalement au cours du 2e mois, et jusqu'à l'âge de 15 ans chez les enfants exposés au bacille de tuberculose.

Sont considérés comme enfants à risque élevé de tuberculose les enfants qui répondent au moins à l'un des critères suivants :

  • enfant né dans un pays de forte endémie tuberculeuse ;
  • enfant dont au moins l'un des parents est originaire de l'un de ces pays ;
  • enfant devant séjourner au moins un mois d'affilée dans l'un de ces pays ;
  • enfant ayant un antécédent familial de tuberculose (collatéraux ou ascendants directs) ;
  • enfant résidant en Île-de-France, en Guyane ou à Mayotte ;
  • enfant dans toute situation jugée par le médecin à risque d'exposition au bacille tuberculeux, notamment enfant vivant dans des conditions de logement défavorables (habitat précaire ou surpeuplé) ou socio-économiques défavorables ou précaires (en particulier parmi les bénéficiaires de la CMU, CMUc, AME…) ou en contact régulier avec des adultes originaires d'un pays de forte endémie.

Le vaccin est aussi "indiqué pour les personnes provenant de zones géographiques à forte incidence tuberculeuse", commente le Dr Patrick Aubé. Les zones à risque

Les zones géographiques à forte incidence tuberculeuse, selon l'OMS sont :

  • le continent africain dans son ensemble ;
  • le continent asiatique dans son ensemble à l'exception du Japon, y compris les pays du Proche et Moyen-Orient à l'exception de Chypre, des Emirats Arabes Unis, d'Israël, de la Jordanie et d'Oman ;
  • les pays d'Amérique centrale et du Sud à l'exception de Antigua et Barbuda, Barbade, Bermudes, Bonaire, Cuba et du Costa Rica, Curaçao, Jamaïque, Iles Vierges et Caïmans, Porto Rico ;
  • les pays d'Europe centrale et de l'Est à l'exception de la Grèce, de la Hongrie, de la Slovaquie, de la Slovénie et de la Tchéquie.

Dates des rappels du vaccin

La revaccination par le BCG en population générale et chez les professionnels exposés à la tuberculose n'est plus indiquée depuis 2004. En conséquence, le rappel avec le Tubertest® n'a plus lieu à être pratiqué systématiquement après la vaccination par le BCG.

Effets secondaires

La vaccination contre la tuberculose est bien tolérée. Elle peut provoquer quelques réactions peu sévères comme une inflammation au niveau de l'injection. Dans les semaines qui suivent, la zone autour de la piqûre peut se révéler un peu dure mais il n'y a pas lieu de s'inquiéter. En cas de doute, n'hésitez pas à consulter votre médecin.

Prix et remboursement

Prix : 10,26€ ; Remboursement à hauteur de 65%

Merci au Dr Patrick Aubé, médecin généraliste  auteur du livre 20 plantes médicinales pour se soigner tous les jours aux éditions Leduc.S.