Absence ou présence de clue cells : pourquoi ?
Cellules épithéliales vaginales recouvertes de bactéries, les " clue cells ", cellules indices ou cellules témoins, sont signe de vaginose bactérienne. Cette infection bactérienne diagnostiquée par le test de Nugent se traduit par une odeur nauséabonde de poisson et des pertes acides.
Comment mesurer la présence de clue cells ?
"Le terme est un peu désuet, il a même quasiment disparu de notre langage, on ne se sert quasiment plus des clue cells pour établir le diagnostic des vaginoses, c'est-à-dire des infections vaginales", souligne Joëlle Robion. Ces cellules "témoins" peuvent être signalées lors d'un frottis. "Mais l'examen de référence de dépistage des vaginoses reste le test de Nugent", insiste la spécialiste. Il s'agit d'un examen cytobactériologique des pertes vaginales effectué en laboratoire afin d'analyser la proportion de germes de lactobacilles. Ce score vise à évaluer la qualité de l'écosystème bactérien vaginal et se décline en 3 groupes. Le groupe 1 (score de 0 à 3) témoigne d'une flore normale avec une prédominance de lactobacilles. Le groupe 2 (score de 4 à 6) révèle une flore intermédiaire avec des lactobacilles peu abondants. Le groupe 3 (score compris entre 7 et 10) met en évidence une flore évocatrice d'une vaginose bactérienne. "En bref, plus les lactobacilles disparaissent, plus la flore se trouve déséquilibrée", poursuit la gynécologue.
Que signifie la présence de clue cells ?
La présence de clue cells indique une infection, à savoir une vaginose bactérienne. "Bien souvent, les symptômes cliniques sont des pertes odorantes, des pertes avec un PH plus acide qui provoquent des brûlures. Encore une fois, seul le test de Nugent peut établir le diagnostic sur et fiable de vaginose bactérienne."
Que signifie une absence de clue cells ?
Une absence de clue cells signifie qu'il n'y a pas de vaginose bactérienne et que la flore vaginale est tout à fait équilibrée.
Quel est le traitement s'il y a une présence de clue cells ?
"Le traitement classique réside dans la prise d'ovules de Flagyl et d'un traitement antibiotique en une seule prise." En présence de vaginoses bactériennes récidivantes, extrêmement gênantes pour les femmes, "il est possible de rajouter des probiotiques afin de rééquilibrer la flore", conclut l'experte.
Merci au docteur Joëlle Robion, gynécologue médicale exerçant dans le 77, membre du Syngof.