Implant pénien : fonctionnement, prix, c'est quoi ?

C'est quoi un implant pénien ? 

"L'implant pénien, ou prothèse pénienne, est un dispositif médical qui est placé dans le pénis lors d'une intervention chirurgicale" définit le Dr Ala Chebbi, urologue à Paris. A quoi sert-il ? "Il permet aux hommes qui ont une impuissance ou une dysfonction érectile de reprendre une activité sexuelle satisfaisante." L'implant pénien est recommandé lorsque les différentes options de traitement (pilule type Viagra®, injections…) n'ont pas été efficaces. "Il permet d'obtenir une satisfaction de plus de 90% pour le patient et leur partenaire s'ils sont bien informés."

Quels sont les différents types d'implants ? 

Il existe 2 grands types d'implants péniens : 

L'implant pénien gonflable ou hydraulique

"Il comporte 3 parties : deux cylindres placés dans le pénis (dans les corps caverneux), un réservoir placé généralement via la même incision à proximité de la vessie dans la partie basse de l'abdomen, et une pompe placée dans la bourse (ou scrotum). Ces 3 parties sont reliées par un ensemble de tubes et sont toutes internalisées. Elles ne sont donc pas visibles à l'extérieur du corps."

L'implant pénien malléable

"Il comporte uniquement deux cylindres malléables placés dans les corps caverneux du pénis." Cet implant ne se gonfle pas.

Implant pénien et gland mou : pourquoi ? 

"L'érection obtenue par l'activation de l'implant pénien permet une rigidité du pénis et la possibilité d'un rapport sexuel satisfaisant" informe l'urologue. "Le patient doit simplement être informé du fait que le gland ne sera pas rigide comme c'était le cas avant, lors des érections naturelles."

Quelles sont les indications ? Pour qui ?

"Ce traitement est proposé aux patients de tout âge qui ont une dysfonction érectile n'ayant pas répondu aux différents traitements disponibles" précise le Dr Chebbi. Ces traitements sont : 

• Traitement oral quotidien ou à la demande (type : Cialis®, Viagra®...)
• Pompe à vide (vacuum).
• Instillation de crème urétrale.
• Injections intra caverneuses. 

Les causes de cette dysfonction érectile peuvent être :

• Un diabète.
• Une chirurgie pour cancer de la prostate ou cancer du rectum.
• Des facteurs cardiovasculaires comme une hypertension artérielle ou un tabagisme.    
• Une pathologie neurologique comme un AVC ou une sclérose en plaques  

"L'inconvénient de l'implant pénien malléable est la sensation ou la perception d'une verge rigide pouvant être visible sous un pantalon ou un maillot de bain"

Comment ça fonctionne ? 

L'implant pénien gonflable est un dispositif médical hydraulique simple d'utilisation, constitué d'un circuit fermé de tuyaux contenant de l'eau, reliant deux cylindres placés dans le pénis (dans les corps caverneux), un réservoir placé généralement via la même incision à proximité de la vessie dans la partie basse de l'abdomen, et une pompe placée dans la bourse. "Lorsque le patient souhaite l'utiliser, il appuie sur la pompe accessible au niveau du scrotum. Cette action permet ainsi la circulation du liquide, à partir du réservoir, jusqu'aux cylindres situés dans le pénis. Le remplissage des cylindres par l'eau permet alors leur rigidité, une érection de qualité et une pénétration lors du rapport sexuel. L'érection se termine lorsque le patient actionne une valve accessible facilement sur la pompe, ce qui permet le retour du liquide à partir des cylindres vers le réservoir. Les cylindres sont alors vides et le pénis est au repos. L'implant pénien ne modifie pas la libido, l'éjaculation ou l'orgasme." 

L'implant pénien malléable est très simple d'utilisation puisqu'il ne se gonfle pas. Les deux cylindres malléables donnent une sensation de fermeté constante du pénis. "Lorsque le patient souhaite avoir un rapport, il doit plier la verge pour la placer dans la position souhaitée et lorsqu'il a terminé, il doit la replacer vers sa position initiale" explique l'urologue. "L'inconvénient de l'implant pénien malléable est la sensation ou la perception d'une verge rigide pouvant être visible sous un pantalon ou un maillot de bain, contrairement à l'implant hydraulique qui permet d'avoir un aspect de verge au repos lorsqu'il est dégonflé."

Comment se déroule la pose de l'implant ? 

"La pose d'un implant pénien est réalisée au bloc opératoire, généralement sous anesthésie générale et nécessite 1 à 2 nuits d'hospitalisation. L'intervention dure environ une heure" explique le médecin urologue. "Dans la majorité des cas, une seule incision permet la mise en place des 3 pièces : les cylindres dans les corps caverneux, le réservoir à proximité de la vessie, et la pompe dans le scrotum" détaille le Dr Chebbi. "Un pansement est mis en place et retiré en post-opératoire. "Le suivi post opératoire nécessite des consultations de contrôles régulières afin de vérifier l'état de la cicatrice."

Quel chirurgien pose un implant pénien ?

"La pose d'un implant pénien est réalisée par un chirurgien urologue formé, maîtrisant et pratiquant régulièrement cette intervention" prévient le Dr Chebbi.

Quelle est la durée de vie de l'implant ? 

"La durée de vie d'un implant pénien est de 10 à 20 ans et dépend de la fréquence d'utilisation de l'implant" indique le médecin urologue. "Lorsqu'une dysfonction mécanique apparaît, le changement du matériel nécessite une nouvelle intervention chirurgicale."

Quel est le prix d'un implant pénien ? 

"La pose d'un implant pénien est une intervention chirurgicale qui est prise en charge intégralement par l'Assurance maladie, lorsque l'indication est liée à une pathologie responsable de la dysfonction érectile" informe le Dr Chebbi. Cependant, parfois, les honoraires du chirurgien peuvent être demandés si l'intervention est réalisée dans le secteur privé. "A titre indicatif, le prix d'un implant pénien gonflable est d'environ 2800 €, et celui d'un implant malléable d'environ 1100 €."

Merci au Dr Ala Chebbi, urologue et andrologue à l'hôpital Saint-Joseph à Paris.