Strapping : cheville, genou, doigt, pourquoi faire ?
Le strapping est une contention souple réalisée sur-mesure qui vise à immobiliser une articulation afin de la rendre moins douloureuse. Bien connu des sportifs, ce dispositif ne doit pas être gardé trop longtemps, sous peine d'aggraver les lésions.
Définition : qu'est-ce que la technique du strapping ?
Un strapping est un dispositif destiné à maintenir une articulation dans une position non douloureuse et à limiter les mouvements de l'articulation concernée. Il s'agit d'une bande plus ou moins élastique (adhésive ou non) mise en place le plus souvent suite à une entorse. Le strapping doit être réalisé par un professionnel car, pour être efficace, l'entrecroisement des bandes doit être fait dans un sens précis. La tension des bandes sera très importante au début mais le strapping va avoir tendance à se détendre au fil du temps. Il faudra donc le renouveler régulièrement.
Indications : pourquoi faire un strapping ?
Le strapping peut constituer un traitement préventif ou curatif. Il peut également être employé en phase de rééducation. En général, le strapping est indiqué en cas d'entorse. Les autres affections pouvant nécessiter un strapping sont les ruptures musculaires, les fractures osseuses, ou encore les suites de luxations articulaires. Le strapping agit en limitant la mobilité et/ou en évitant la mise en tension d'un muscle, d'un tendon ou d'un ligament. Les bandes peuvent être plus ou moins souples, collantes ou non. Les bandes cohésives (non collantes) sont surtout utilisées sur les personnes présentant des risques d'allergies et sont moins délétères à leur ablation.
Sur quelle partie du corps peut-on faire du strapping ?
"Le strapping est essentiellement utilisé pour limiter l'amplitude articulaire et mettre au repos un tissu qui est lésé, en général des ligaments ou des tendons. Ces bandes doivent être utilisées de manière très méthodique. Il est possible de faire du strapping sur n'importe quelle zone douloureuse du corps. Le plus souvent, cette technique est utilisée pour les entorses à la cheville, au genou et au niveau du doigt (il s'agit alors d'une syndactylie, le principe est de bloquer un doigt en prenant un autre doigt comme tuteur)", explique le Dr Marc Rozenblat, médecin du sport. Pour bien poser un strapping, il est recommandé de demander l'avis d'un spécialiste masseur kinésithérapeute ou médecin du sport ou de médecine manuelle selon les cas.
► Genou. Le strapping du genou est préconisé en cas d'entorse bénigne du ligament interne. Pour le réaliser, la première chose à faire est de placer deux bandes circulaires au-dessus et en-dessous du genou en tant qu'embases. Les étapes suivantes consistent à appliquer des bandes obliques de chaque côté du genou en les croisant, puis une bande verticale de chaque côté de l'articulation. La durée de port excède rarement 2 semaines pour une entorse bénigne. Une entorse est une lésion ligamentaire qui ne peut cicatriser en moins de 6 semaines (horloge biologique du collagène).
► Cheville. Pour soulager une cheville, il est conseillé de placer une bande circulaire élastique sur le mollet, et une sur le pied, qui serviront de base aux bandes verticales et obliques. Les autres bandes sont à placer de la manière suivante : deux ou trois bandes placées à l'oblique vers l'avant, et une à la verticale. Il convient d'appliquer des bandes plus tendues sur la ou les zones à protéger. D'autres embases circulaires peuvent être ajoutées pour consolider le strapping.
► Pouce. Pour une contention du pouce, la bande d'ancrage est à appliquer de manière circulaire au niveau du poignet. Cette bande servira de base aux suivantes, à placer à la verticale, puis à croiser autour du pouce.
Combien de temps garder le strapping ?
"Il est recommandé de ne pas conserver le strapping plus de 24h parce que le dispositif perd de son efficacité, notamment parce qu'il craint la sueur et l'humidité, et qu'il est très compliqué de se laver avec", prévient le médecin du sport. Autrement dit, le strapping se porte de manière très transitoire, sur une période donnée, mais pas au quotidien.
Quels sont les risques du strapping ?
Le strapping n'est pas anodin et nécessite de se montrer vigilant avec les zones traitées. "Certains axes vasculonerveux situés à proximité risquent de provoquer des neuropathies ou des pathologies vasculaires en cas de mauvaise utilisation des bandages, notamment sur le coude qui est une articulation très sensible. Il est dangereux de faire du sport avec ce genre de contention parce que le sportif a moins mal et ne sent quasiment rien au niveau de son articulation, ce qui risque d'aggraver la lésion", informe le spécialiste. Exceptionnellement, le strapping peut être utilisé dans sa forme extéroceptive en collant le bandage sur une fracture de côte ou sur une névralgie intercostale, ce qui va contribuer à inhiber l'information douloureuse qui était préexistante.
Y a-t-il des contre-indications à faire du strapping ?
Il est important de ne pas empêcher la circulation du sang : les bandes ne doivent donc pas être trop serrées. Il est aussi conseillé de ne pas poser un strapping trop lâche, qui n'aurait aucun effet sur l'articulation. Dans les deux cas, mieux vaut refaire le strapping. La pose d'un strapping est contre-indiquée en cas d'affection dermatologique, d'obésité, ou de fragilité cutanée.
Merci au Dr Marc Rozenblat, médecin du sport, Président du Syndicat National des Médecins du Sport Santé et de la Société Française de Médecine Manuelle Orthopédique et d'Ostéopathie Médicale.