Rattrapage vaccinal : calendrier, schéma, recommandations

ROR, hépatite, HPV... Un rattrapage vaccinal s'impose quand on n'est pas à jour dans ses vaccins. Celui-ci doit se faire selon l'âge et les doses déjà reçues du vaccin. Le point sur les recommandations 2021, le schéma et le calendrier de rattrapage vaccinal chez l'adulte et l'enfant.

Rattrapage vaccinal : calendrier, schéma, recommandations
© Dmytro Flisak - 123RF

Un vaccin est une préparation le plus souvent à base de germes inactivés, atténués ou tués qui protège contre une infection ou une maladie. En France, certains vaccins sont obligatoires, d'autres sont recommandés. Il est important de vérifier régulièrement si on est à jour dans ses vaccins. Si ce n'est pas le cas, un rattrapage vaccinal, dont le schéma varie en fonction de son âge et des doses précédemment reçues, doit être réalisé. Un vaccin peut être fait par un médecin, une sage-femme, un infirmier(ère), un pharmacien ou les professionnels d'un centre de protection maternelle et infantile (PMI). Eclairage sur le calendrier de rattrapage vaccinal et les dernières recommandations de la Haute Autorité de Santé en vigueur. 

Définition : qu'est-ce que le rattrapage vaccinal ?

Le rattrapage vaccinal a pour but de rattraper les injections des vaccins que l'on n'a pas faites afin d'être bien à jour. "Être à jour dans ses vaccins" correspond au fait d'avoir réalisé tous les vaccins nécessaires (obligatoires ou recommandés) en fonction de son âge, de sa situation et avec le bon nombre d'injection pour être protégé. Contrairement à ce que l'on peut croire, il n'est pas nécessaire de tout recommencer si l'on a oublié un ou plusieurs rappels. Il suffit simplement de reprendre la vaccination au stade où elle a été interrompue. C'est ce que l'on appelle le "rattrapage vaccinal".

Comment savoir si on est à jour dans ses vaccins ?

Si vous n'êtes pas à jour dans vos vaccins, vous devez faire un rattrapage vaccinal. 

Pour savoir si vous êtes à jour dans vos vaccinations, il convient de consulter votre médecin traitant en emportant votre carnet de santé ou votre carnet de vaccination. Normalement, toutes les injections réalisées doivent y figurer avec la date de l'injection et la date du rappel (si nécessaire). Si vous n'êtes pas à jour dans vos vaccins, vous devez faire un rattrapage vaccinal. Tout rendez-vous avec un professionnel de santé et en particulier à des moments clés de la vie (consultation pour tout motif médical, scolarité, université, hospitalisation, grossesse, visite de prévention ou d'embauche) est l'occasion de vérifier son statut vaccinal et d'entreprendre, si besoin, un rattrapage vaccinal.

Calendrier de rattrapage vaccinal chez l'enfant et l'adulte

Age du début de la vaccination Vaccins Nombre de doses nécessaires Intervalle minimal entre la dose 1 et la dose 2 Intervalle minimal entre la dose 2 et la dose 3 Prochain rappel
2 mois - 1 an

Diphtérie - Tétanos - Poliomyélite - Coqueluche (DTCaP)
 

3

2 mois 6 mois À 6 ans
  Haemophilus influenza B (Hib) 3 2 mois 6 mois Aucun
 

Hépatite B (HepB)

3 2 mois 5 mois
  Infections à pneumocoque (VPC 13) 3 2 mois 5-6 mois
  Méningocoque C (Men C) 1 dose dès 5 mois (avec Neisvac®) Dès 12 mois avec un intervalle min. de 6 mois (rappel)
  Tuberculose (BGC) 1 Aucun
1 an - 5 ans Diphtérie - Tétanos - Poliomyélite - Coqueluche (DTCaP) 3 2 mois 6 mois À 6 ans (ou 11- 13 ans si dernière injection à l'âge de 4 ans ou plus)
  Haemophilus influenza B (Hib) 1 2 mois  
  Hépatite B (HepB) 3 1-2 mois 5-6 mois  
  Infections à pneumocoque (VPC 13) (si < 2 ans ou reco particulières) 2 Si < 24 mois : 2 mois Si ≥ 24 mois : plus d'indication sauf recommandation particulières : VPC 13 : 2 mois Si < 24 mois et 1re dose reçue avant 12 mois : 5-6 mois Si < 24 mois et 1re dose reçue après 12 mois : pas de 3e dose Si ≥ 24 mois : plus d'indication sauf recommandations particulières : 1 dose de VPP 23 : 2 mois rappel (reco particulières) : VPP 23 ≥ 5 ans après une dose de VPP 23
  Méningocoque C (Men C) 1 dose dès 12 mois 6 mois si une dose reçue avant 1 an (rappel)    
  Rougeole - Oreillons - Rubéole (ROR) 2 1 mois Aucun
  Hépatite A (reco particulières) 2 6 mois    
6 ans - 13 ans Diphtérie - Tétanos - Poliomyélite - Coqueluche (DTCaP) 3 2 mois 6 mois À 25 ans : dTcaP puis dtP à 45 ans, 65 ans, 75 ans, etc…
  Hépatite B (HepB) 3 (ou 2 dosage adulte pour les 11-15 ans) 2 mois 6 mois  
  Méningocoque C (Men C) 1    
  Rougeole - Oreillons - Rubéole (ROR) 2 1 mois    
  HPV (si > 11 ans) 2 6 à 13 mois pas de 3e dose  
≥ 14 ans Diphtérie - Tétanos - Poliomyélite - Coqueluche (DTCaP) 3 dont 2 de dTP 2 mois 6 mois ≥ 5 ans après un rappel DTCaP/ dTcaP/dTP Recalage sur calendrier avec rappel à 25 ,45, 65, 75 ans, etc.
  Hépatite B (HepB) 3 (ou 2 dosage adulte pour les 11-15 ans) 1-2 mois 6 mois  
  Méningocoque C (Men C (si < 24 ans) 1      
  Rougeole - Oreillons - Rubéole (ROR) 2 1 mois    
  HPV (fille jusqu'à 19 ans révolus et HSH jusqu'à 26 ans révolus) 2 ou 3 doses selon l'âge d'administration de la 1e dose, 3 doses chez les HSH Si 1re dose avant 14 ans révolus : 6 à 13 mois et, Si 1re dose >15 ans ou HSH < 26 ans révolus : 2 mois Si 1re dose avant 14 ans révolus : pas de 3e dose Si 1re dose >15 ans ou HSH < 26 ans révolus : 4-5 mois  
  Grippe pendant la saison (si > 65 ou Reco particulières) 1     annuel
  Zona (entre 65 et 74 ans révolus) 1      
  Varicelle (si 12- 18 ans, femmes en âge de procréer, sans antécédent de varicelle et séronégatif) 2 doses 4 à 8 semaines (Varivax®) 6 à 10 semaines (Varilrix®)    
  Infections à pneumocoque (VPC 13 ou VPP23) 2 (1 de chaque dans l'ordre VPC13 puis VPP23) 8 semaines   ≥ 5 ans après une dose de VPP 23

→ Rappelons que les 11 vaccins obligatoires depuis le 1er janvier 2018 sont contre : la diphtérie, la poliomyélite, le tétanos, l'Haemophilus b, l'hépatite B, la coqueluche, la rougeole, les oreillons, la rubéole, le pneumocoque et le méningocoque.

Schéma de rattrapage vaccinal chez l'enfant

Rattrapage vaccinal de l'Haemophilus Influenza de type Bun rattrapage vaccinal peut être effectué jusqu'à l'âge de 5 ans avec le vaccin monovalent pour les enfants n'ayant pas été vaccinés avant 12 mois.

  • entre 6 et 12 mois : deux doses de vaccin monovalent à un mois d'intervalle (M0, M1) et un rappel 6 mois après la première dose soit trois doses au total
  • au-delà de 12 mois et jusqu'à 5 ans : une seule dose de vaccin monovalent

Rattrapage vaccinal de l'Hépatite B  : un rattrapage vaccinal est recommandé chez les enfants et les adolescents jusqu'à l'âge de 15 ans révolus. Tout enfant ou adolescent âgé de moins de 16 ans, non antérieurement vacciné, devrait se voir proposer la vaccination contre l'hépatite B à l'occasion d'une consultation médicale ou de prévention. Dans ce contexte, pour les adolescents de 11 à 15 ans révolus, un schéma simplifié à deux injections séparées de six mois peut être utilisé

Rattrapage vaccinal de l'Infection à méningocoque C : un rattrapage vaccinal pour tous les enfants à partir de 12 mois, adolescents et adultes jeunes jusqu'à l'âge de 24 ans révolus par un vaccin méningococcique C conjugué (Menjugate® ou Neisvac®) selon un schéma à une dose

Rattrapage vaccinal du ROR (rougeole, oreillons, rubéole) : un rattrapage est proposé aux personnes nées après 1980 et âgées de plus de 18 mois pour obtenir, au total, deux doses de vaccin trivalent ROR (avec un délai minimal de un mois entre les doses), quels que soient les antécédents vis-à-vis des trois maladies

Rattrapage vaccinal du pneumocoque : un rattrapage est proposé pour les nourrissons et les enfants à risque élevé d'infection invasive à pneumocoque.

Rattrapage vaccinal de l'HPV (infection à papillomavirus humains) : dans le cadre du rattrapage vaccinal, la vaccination est recommandée pour les deux sexes entre 15 et 19 ans révolus.

Schéma de rattrapage vaccinal chez l'adulte

Rattrapage vaccinal de la coqueluche : un rattrapage avec un vaccin dTcaPolio est proposé jusqu'à l'âge de 39 ans pour les âgées de plus de 25 ans n'ayant pas reçu le rappel à 25 ans.

► Rattrapage vaccinal du DTP (diphtérie, tétanos, poliomyélite) : en cas de rappel oublié (rappel obligatoire à 11 mois et recommandés à 6, 11-13, 25, 45 et 65 ans, puis tous les 10 ans), il faut reprendre la vaccination là où elle s'est arrêtée, en respectant les âges à plus ou moins 5 ans. Par exemple, un rappel de vaccin fait à 28 ans (- de 5 ans par rapport à 25 ans) pourra être refait à 45 ans mais s'il a été fait à 33 ans (+ 5 ans par rapport à 25 ans) il devra aussi être refait à 45 ans.

Quelles recommandations pour le rattrapage vaccinal ?

La Haute Autorité de Santé (HAS) a mis à jour ses recommandations en matière de rattrapage vaccinal en décembre 2019 :

► Déterminer, pour chaque valence (partie d'un vaccin), le nombre de doses que l'individu aurait dû recevoir en tenant compte de l'âge au moment du rattrapage, des doses antérieures reçues avec preuve de vaccination en s'assurant que l'intervalle minimal entre les doses antérieures reçues (primo-vaccination et rappel) ait bien été respecté et ce indépendamment de l'ancienneté des doses administrées. Il est possible de réaliser jusqu'à quatre injections au cours d'une séance de vaccination en accord avec la personne vaccinée.

► Pour ce faire, il ne sera pas tenu compte des doses administrées à un intervalle trop rapproché d'une dose précédente. À l'inverse, si certaines doses ont été administrées à un intervalle trop long, les doses administrées sont quand même prises en compte et seules les doses manquantes pour compléter un schéma de primo-vaccination et le premier rappel seront administrées.

Établir un programme de rattrapage en débutant préférentiellement par les vaccins protégeant contre les maladies infectieuses invasives et/ou ceux nécessitant plusieurs doses, tout en respectant l'intervalle minimal entre chaque dose. Chaque fois que possible, se recaler sur le calendrier en vigueur.

► Associer le rattrapage à un dépistage de l'hépatite B (Ag HBs, Ac antiHBs, Ac antiHBc) en cas d'exposition à risque et à un dosage post vaccinal après une dose de tétanos et d'hépatite B.

► Lorsque le statut vaccinal est inconnu, doser les anticorps antitétaniques 4 à 8 semaines après une dose de vaccin contre le tétanos adaptée à l'âge et tenir compte du résultat pour la poursuite du rattrapage.

► Lorsque le statut vaccinal est inconnu, doser les anticorps antiHBs 4 à 8 semaines après une dose de vaccin contre l'hépatite B adaptée à l'âge et tenir compte du résultat pour la poursuite du rattrapage.

Combien de temps entre deux vaccins ?

  • Entre deux vaccins vivants atténués différents (tuberculose, ROR, fièvre jaune, varicelle, polio orale, rotavirus, grippe nasale) : simultanément ou à un intervalle minimum de 4 semaines entre les deux vaccins. Il n'y a pas de contre-indication formelle au non-respect de ce délai, mais les données scientifiques suggèrent qu'un délai inférieur à 4 semaines puisse compromettre leurs réponses immunes (exemple : ROR, rubéole et fièvre jaune)
  • Entre deux vaccins inactivés différents (polio injectable, diphtérie, tétanos, Haemophilus B, hépatite B, pneumocoque, méningocoque, HPV, grippe injectable, rage, hépatite A, encéphalite à tique, encéphalite japonaise) : l'intervalle de temps importe donc peu mais sur un plan immunitaire il est préférable d'espacer les vaccins (traditionnellement un intervalle de 3 semaines est admis). D'une manière générale, la réponse immune des vaccins inactivés n'interfère pas avec celle d'autres vaccins inactivés ou celle de vaccins vivants atténués.
  • Entre un vaccin vivant atténue et un vaccin inactivé : l'intervalle de temps importe donc peu mais sur un plan immunitaire il est préférable d'espacer les vaccins (traditionnellement un intervalle de 3 semaines est admis).

Sources :

- Le site Vaccination-info-service.fr

- Rattrapage vaccinal en population générale, recommandation vaccinale de la Haute Autorité de Santé, décembre 2019. 

- Rattrapage des vaccinations chez l'enfant e l'adulte, InfoVac. 

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