Cialis : un concurrent du Viagra contre les troubles de l'érection

Cialis (tadalafil) est un médicament réservé aux hommes adultes pour traiter les troubles de l'érection. Disponible sur le marché depuis 2003, il concurrence le Viagra qui avait jusqu'alors le monopole. Quand le prendre ? Est-il disponible sans ordonnance ? Quand l'éviter ? En combien de temps agit-il ? Réponses avec notre urologue.

Cialis : un concurrent du Viagra contre les troubles de l'érection
© 123RF-Kaspars Grinvalds

Qu'est-ce que le Cialis ?

Le Cialis® est un médicament indiqué chez les hommes qui souffrent de troubles de l'érection. Son principe actif est le Tadalafil. Il se présente sous forme de comprimé et s'administre par voie orale. La dose recommandée est de 10 mg environ 30 mn avant le rapport sexuel. La dose maximale est de 20 mg par jour. Pour être efficace, ce médicament doit être accompagné d'une stimulation sexuelle. "Parallèlement, on peut aussi prescrire du Cialis® à un dosage quotidien de 5 mg dans des cas d'hypertension artérielle pulmonaire ou pour traiter l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)" rappelle le Dr Antoine Faix, urologue.

Pour être efficace, ce médicament doit être accompagné d'une stimulation sexuelle.

Comment ça marche sur l'érection ?

Le tadalafil provoque une augmentation du taux de guanosine monophosphate cyclique (GMPc) dans les corps caverneux de la verge. Les muscles se relâchent et le sang parvient plus facilement dans les tissus péniens, favorisant l'érection.

Quand le prendre ?

Pour des troubles de l'érection, la dose recommandée de Cialis® est généralement de 10 mg à prendre entre 30 minutes et 12 heures avant le rapport sexuel. En cas d'effet insuffisant, cette dose peut être portée à 20 mg. Dans tous les cas, il est recommandé de ne pas dépasser une prise par jour. Les dosages de 10 mg et 20 mg ne sont pas recommandés pour une utilisation quotidienne prolongée. Chez les hommes qui prévoient un usage fréquent de ce médicament (au moins deux fois par semaine), il est possible de prendre 1 comprimé à 2,5 mg ou à 5 mg par jour. La décision devra être prise en accord avec le médecin.

Quel nom en générique ?

La version "générique" du Cialis® s'appelle Tadalafil suivi du nom du laboratoire fabricant (Lilly). Il comporte la même quantité que dans le médicament princeps. 

Cialis vs Viagra ?

Le Cialis® et le Viagra® sont tous les deux des inhibiteurs de la PDE5 utilisés dans le traitement de la dysfonction érectile. "Les deux médicaments fonctionnent seulement si l'homme se trouve dans un contexte favorisant, avec stimulation sexuelle, insiste le médecin. Le Cialis® peut potentiellement permettre d'obtenir une érection dans les 36 heures suivants la prise du médicament contre 4 à 5 heures seulement avec une prise de Viagra."

Cialis® sans ordonnance ?

En France, la délivrance du Cialis® est uniquement autorisée sur ordonnance. Il est possible d'en trouver sans ordonnance, notamment sur Internet, mais cela est risqué : mauvais dosage, non prise en compte des effets secondaires, contrefaçons…

Effets indésirables

Quelques effets indésirables sont parfois associés à la prise de Cialis®. Les plus fréquents incluent les céphalées (maux de tête), les douleurs dorsales, les myalgies et les congestions nasales. Beaucoup plus rarement, Cialis® peut entraîner des vertiges, une vision trouble, des acouphènes (sifflements et bourdonnements ressentis par le sujet), une tachycardie, des palpitations et des douleurs abdominales.

Quand l'éviter ? 

Cialis® est contre-indiqué chez les personnes hypersensibles au tadalafil ou à une autre substance entrant dans sa composition, chez les patients atteints d'une maladie cardiaque et à qui toute activité sexuelle a été déconseillée, ainsi qu'en association avec des dérivés nitrés ou des donneurs de monoxyde d'azote ou du poppers. "Cialis® est également contre-indiqué chez les patients qui ont des antécédents cardiovasculaires, notamment une crise cardiaque récente (inférieure à 3 mois), un accident vasculaire cérébral récent (inférieur à 6 mois), un angor instable (angine de poitrine), une insuffisance cardiaque sévère pendant les 6 derniers mois, une hypotension ou hypertension artérielle incontrôlée, ainsi que les patients atteints de rétinite pigmentaire" liste notre médecin.

Prix et remboursement

Le traitement classique généralement prescrit coûte entre 20 et 100 euros (générique ou médicament original). Le Cialis® est logé à la même enseigne que le Viagra. Il n'est donc pas remboursé par l'Assurance maladie.

Merci au Dr Antoine Faix, urologue à Montpellier et trésorier de l'Association Française d'Urologie (AFU) pour sa relecture.

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