Pression artérielle : normale, basse, élevée, la mesurer
La mesure de la pression artérielle (PA) exige de la rigueur au risque de passer à côté d'une hypertension artérielle. Connaître les normes permet de repérer des valeurs trop élevées ou trop basses. Que signifie une pression artérielle élevée ? Comment la faire baisser ?
Définition : c'est quoi la pression artérielle ?
La pression artérielle (PA) mesure les forces de pression exercées par les parois des artères pour expulser le sang. Lors de la mesure de la pression artérielle par un brassard, deux chiffres sont habituellement donnés, mesurés en millimètres de mercure (mmHg) :
► La PA systolique (la première mesure sur le tensiomètre) qui correspond au chiffre le plus élevé et qui reflète la systole cardiaque, c'est-à-dire le moment de l'éjection par le cœur ;
► La PA diastolique (la deuxième mesure sur le tensiomètre) qui correspond au chiffre le plus bas et qui reflète la diastole cardiaque, c'est-à-dire le relâchement du cœur.
Comment mesurer la pression artérielle ?
"En pratique, la PA se mesure par un brassard, un manomètre électrique, place au-dessus du pli du coude ou au niveau du poignet. Il est gonflé jusqu'à un niveau de pression supérieur à la pression systolique (qui fait disparaître le pouls dans le bras) puis il est lentement dégonflé" indique le Pr Alain Furber. La pression artérielle systolique (PAS) correspond alors à l'apparition des bruits. La disparition des bruits correspond à la pression artérielle diastolique (PAD). "L'objectif est d'étudier la pulsasivité de l'artère au niveau du bras" note le cardiologue. Il est possible de surveiller soi-même sa PA, au moyen d'un appareil d'auto-mesure.
Quand mesurer sa pression artérielle ?
"Il est conseillé de respecter la règle des 3 mesures à savoir prendre 3 mesures de sa pression artérielle le matin, 3 mesures de sa PA le soir pendant 3 jours de suite" recommande le Pr Furber.
Quelles sont les valeurs normales de la pression artérielle ?
Chez l'adulte, les experts proposent comme définition de la PA normale : entre 120 et 129 mmHg pour la systolique et entre 80 et 84 mmHg pour la diastolique. "On prend toujours en compte l''effet "blouse blanche" qui correspond à l'élévation de la tension artérielle provoquée par le stress d'une consultation médicale à la vue d'une blouse blanche" souligne le cardiologue.
Que signifie une pression artérielle trop haute ?
Lorsque la PA mesurée au repos et à plusieurs reprises, est supérieure à 140 mmHg pour la pression systolique et 90 mmHg pour la pression diastolique, on parle d'hypertension artérielle. "Cela signifie que la pression à l'intérieur des artères est trop élevée ce qui augmente les risques d'accidents cardio-vasculaires en provoquant notamment des dépôts de cholestérol sur les parois des artères" explique le Pr Furber. Elle ne donne aucun symptôme pendant des années et peut être aggravée par certains facteurs de risque : le vieillissement, le surpoids, la sédentarité, une consommation élevée de sel, le tabac ou encore l'alcool.
Comment faire pour baisser la pression artérielle ?
En cas d'hypertension artérielle, l'objectif est de baisser la PA. "On conseille dans un premier temps d'améliorer son hygiène de vie en limitant sa consommation de sel, d'alcool, de tabac, en perdant du poids si nécessaire et en pratiquant une activité physique régulière. Il est également essentiel de réduire le stress" conseille le cardiologue. "Si cela ne suffit pas, on prescrit un traitement à base d'antihypertenseur" ajoute l'expert. On prend également en charge les pathologies associées (rénales, endocriniennes, diabète etc).
Que signifie une pression artérielle trop basse ?
L'hypotension artérielle, c'est à dire la baisse de la PA se définie par une pression artérielle systolique de moins de 90 mmHg ou une chute de la PAS d'au moins 40 mmHg par rapport aux valeurs habituelles de la personne. "Dans ce cas, on regarde si le patient prend un traitement à base d'hypertenseurs dont on adaptera les doses si c'est le cas. On vérifie également l'insuffisance veineuse" souligne le cardiologue. L'hypotension artérielle peut également être le signe d'un trouble cardiaque ou un symptôme de déshydratation. "En cas de pression artérielle trop basse, il est important de boire beaucoup d'eau. On peut aussi proposer des bas de contention" complète le spécialiste.
Merci au Pr Alain Furber, cardiologue.