Je veux une contraception sans hormones : quels moyens en France ?
L'offre des contraceptifs évolue. La pilule est un peu moins plébiscitée, alors que l'utilisation du stérilet au cuivre et des méthodes naturelles progressent. Tour d'horizon (et inconvénients) des contraceptions sans hormones.
Quels sont les moyens de contraception sans hormones disponibles en France ?
► Le préservatif masculin ou féminin sont les seuls modes de contraception qui protègent contre le VIH-sida et les IST
► L'usage de spermicides en crèmes d'ovules, éponges ou comprimés vaginaux
► La mise en place d'un Dispositif Intra-Utérin au cuivre (anciennement appelé "stérilet") est la contraception sans hormones la plus recommandée. Son efficacité est, en théorie, de 99.4 % et en vie réelle de 99.2 %, ce qui est nettement supérieur à la pilule.
► La cape cervicale et le diaphragme peuvent être utilisés en complément de spermicides pour augmenter leur efficacité de protection.
► "Les femmes peuvent également avoir recours à une contraception définitive comme la ligature des trompes, la méthode Essure ou la vasectomie pour les hommes, décrit le Dr Ghada Hatem-Gantzer, praticien hospitalier à l'Hôpital de Saint-Denis et Médecin-Chef de la Maison des Femmes.
► Il existe aussi des méthodes contraceptives "naturelles" sans hormones qui visent à connaître sa période d'ovulation comme la courbe des températures ou la méthode Billings avec l'analyse de sa glaire cervicale afin d'éviter les rapports pendant ce laps de temps pour ne pas tomber enceinte. Le retrait avant l'éjaculation peut en faire partie (même si ce n'est pas une méthode contraceptive à proprement parler). Mais elles ne sont pas très fiables car l'ovulation ne survient jamais de manière fixe dans le cycle menstruel de la femme. Un cycle régulier correspond au fait d'avoir toujours le même nombre de jours entre deux périodes de règles. Ce qui arrive très rarement voire quasiment jamais chez la femme.
Pour quelles femmes ces méthodes sont-elles indiquées ?
"Ces méthodes non-hormonales peuvent être généralement proposées aux femmes pour qui la contraception hormonale semble interdite (atteintes d'un cancer du sein par exemple) et surtout aux femmes ayant des rapports imprévus et n'utilisant pas de contraception sur le long terme. On peut aussi utiliser ces contraceptifs lorsque la fertilité n'est pas au mieux de sa forme, en post-partum immédiat, en pré-ménopause, et à une certaine distance de l'ovulation", précise notre experte.
Quels sont les avantages d'une contraception sans hormone ?
"L'intérêt principal d'une contraception non hormonale est évidemment l'absence de prise d'hormones sexuelles qui ont une légère incidence sur certains cancers (sein) mais qui protègent contre d'autres (ovaires, colon)" explique la gynécologue. Une contraception sans hormones peuvent aussi réduire les effets secondaires des autres méthodes supportés par certaines femmes (prise de poids, baisse de libido...).
Quels sont les inconvénients et risques d'une contraception sans hormone ?
"A l'exception du dispositif intra-utérin qui offre une protection optimale, les contraceptifs sans hormones ont une efficacité un peu plus faible que les contraceptifs hormonaux. Ils présentent également des inconvénients par défaut, en effet, les règles sont moins douloureuses et abondantes sous pilule." Enfin, un autre aspect négatif est leur caractère intrusif lors d'un instant de sensualité qui peut déranger certaines personnes ou les inciter à laisser tomber leur contraceptif pour ne pas gâcher le moment, en prenant ainsi le risque d'une grossesse non désirée.
Merci au Dr Ghada Hatem-Gantzer, praticien hospitalier à l'Hôpital de Saint-Denis et Médecin-Chef de la Maison des Femmes.
