Drogue MDMA : effets, durée, en descente

La MDMA est une drogue qui s'est diffusée en France via les mouvements festifs techno.  La MDMA consommée en France provient majoritairement des Pays-Bas, première zone de production en Europe occidentale.

Qu'est-ce que la drogue MDMA ?

La MDMA ou "3,4-MéthylèneDioxyMéthAmphétamine" est une drogue de synthèse qui appartient à la famille des amphétamines. Elle a été synthétisée en 1912, mais n'a jamais été mise sur le marché en tant que médicament. Elle se consomme essentiellement par voie orale, dans un contexte festif, sous forme de comprimés (ecstasy), poudre, cristaux MDMA ou gélule. Elle est le plus souvent avalée, mais elle peut aussi être snifée, fumée ou injectée. La consommation d'ecstasy est apparue en France au milieu des années 1980 et a connu une phase de progression importante jusqu'en 2002 environ. "Depuis, on note une altération de l'image du comprimé au profit d'autres formes comme la poudre ou le cristal, alors appelés MDMA, à tel point que la jeune génération des usagers considère la MDMA comme une nouvelle drogue" note l'Observatoire français des drogues.

De quoi se compose la MDMA ?

La MDMA se compose de MéthylèneDioxy-MéthylAmphétamine, une amphétamine stimulante du système sérotoninergique. Toutefois, son processus de synthèse modifie beaucoup la molécule originale d'amphétamine, au point de perdre une partie de son pouvoir stimulant et de gagner des propriétés hallucinogènes.

Quels sont les effets de la MDMA ?

Immédiatement après la prise, la MDMA produit des effets stimulants, mais moins intenses que les amphétamines. Le consommateur ressent les émotions de façon plus intense avec un état d'euphorie et une désinhibition facilitant les échanges et la communication. Souvent décrite comme la "drogue de l'amour", la MDMA favorise la communication verbale et non verbale, par les sens, en particulier le toucher (effet entactogène). Elle donne aussi l'impression de pouvoir se mettre à la place des autres et de s'en rapprocher physiquement et psychologiquement (effet empathogène). A plus forte dose, elle peut modifier la perception sensorielle générale.

Quels sont les effets à long terme de la MDMA ?

Prise régulièrement, la MDMA peut créer des dommages neurotoxiques irréversibles au niveau des neurones, provoquant une dépression chronique, des troubles du sommeil, et une irritabilité. Elle est aussi à l'origine de troubles de la mémoire et de la concentration, d'un vieillissement prématuré du cerveau, et de troubles du sommeil chroniques.

Quels sont les effets sur le cerveau ?

La MDMA agit sur le cerveau comme un important libérateur de sérotonine, provoquant ainsi ses effets lors de la prise et ensuite le phénomène désagréable de "descente". 

Quels sont les effets sur le corps ?

La MDMA augmente la température corporelle et modifie le rythme cardiaque et la tension artérielle, pouvant provoquer une insuffisance rénale et un arrêt cardiaque potentiellement mortels. Chez certains consommateurs, elle peut être à l'origine d'une hépatite aigue nécessitant une prise en charge en urgence.

Quels sont les effets sur la libido ?

La MDMA a un effet stimulant sur la libido du consommateur. Du fait de ses effets empathogène et entactogène, elle a aussi la réputation de "drogue de l'amour" et peut être consommée dans ce but.

Combien de temps durent les effets de la MDMA ?

Les effets apparaissent rapidement, environ une demi-heure après la prise et durent entre 2 et 4 heures. 

Quels sont les risques de la MDMA ?

La MDMA augmente les risques d'insuffisance rénale à cause de la déshydration importante qu'elle provoque. Elle perturbe aussi le rythme cardiaque et augmente le risque de fibrillation ventriculaire et d'arrêt cardiaque. Quelques jours après la consommation, elle peut déclencher des crises de panique, de paranoïa, ou une dépression intense pouvant aller jusqu'au suicide. Tous ces effets dépendent de l'état de santé du consommateur, mais aussi de son niveau de fatigue et d'activité. Ils nécessitent une prise en charge médicale en urgence.

Combien de temps dure une descente après la MDMA ?

Les effets de la MDMA ne durent pas et laissent place à un phénomène de "descente" particulièrement difficile pendant 1 à 2 heures avec des effets indésirables qui peuvent être présents jusqu'à 48 heures. Le consommateur ressent alors :

• une augmentation de sa fréquence cardiaque (tachycardie),
• une augmentation de la tension artérielle avec des palpitations,
• des bouffées de chaleur
• une forte transpiration
• une sensation d'angoisse
• incapacité à communiquer,
• grande fatigue,
• mal de tête
• nausée

Le risque principal est la déshydratation, c'est pourquoi il est important de bien s'hydrater en buvant de l'eau régulièrement. Certains consommateurs utilisent d'autres substances comme l'alcool, l'héroïne ou les benzodiazépines pour les aider à surmonter ces effets, augmentant les risques pour la santé. En cas de nausées et de vomissements associés à des vertiges et des maux de tête, une prise en charge médicale en urgence s'avère nécessaire car il peut s'agir de signes de surdosage pouvant entraîner des troubles cardiaque, un coma ou même la mort.

Comment savoir si on est dépendant à la MDMA ?

La MDMA étant consommée principalement en milieu festif, de façon ponctuelle, la dépendance reste rare. Cependant, il est souvent nécessaire pour certains consommateurs d'augmenter les doses pour obtenir les mêmes effets lorsque la consommation devient fréquente. Il n'existe pas de traitement pharmacologique des symptômes associés à la consommation MDMA. Lorsque la dépendance s'installe, une prise en charge par un addictologue est recommandée, que ce soit en libéral, à l'hôpital ou dans un CSAPA (Centres de Soin, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie). Un traitement anxiolytique peut être proposé pour aider à gérer le phénomène de descente et l'anxiété et qui s'est installée. Certaines thérapies comme la TCC (Thérapie Cognitive et Comportementale) ont fait leur preuve dans ce type d'addition.

Peut-on faire une overdose avec la MDMA ?

L'overdose de MDMA, c'est-à-dire la consommation d'une dose élevée, est extrêmement rare chez ces consommateurs. Elle est d'ailleurs le plus souvent en lien avec les produits de coupe qui peuvent être potentiellement dangereux pour la santé et contenir des morphiniques par exemple. Le risque mortel de la MDMA est plutôt en lien avec la déshydratation intense et les risques cardiovasculaire et hépatique. D'après l'OFDT, ce risque reste stable et concerne environ 5 % des consommateurs.