Bouton sur le corps : signification, qui gratte ou pas, solutions

Les boutons sont certainement un des symptômes les plus fréquents de la peau. Enfants comme adultes en font un jour l'expérience. Quand ils partent vite et sans démangeaisons, on ne s'y intéresse pas trop. En revanche, quand ils grattent, s'infectent ou s'étalent... Là, une consultation avec un médecin généraliste et/ou dermatologue s'impose. "Selon sa localisation, le bouton peut avoir plusieurs origines et plusieurs significations, selon qu'il est situé au niveau du visage, des mains, du corps, des pieds et même parfois dans la bouche" nous rappelle le dermatologue Paul Dupont. Il passe en revue les différentes significations des boutons sur le corps pour Le Journal des Femmes.

Définition : qu'appelle-t-on "bouton" ?

"Le terme "bouton" n'est pas employé généralement en dermatologie car il ne correspond pas à une description suffisante d'une lésion de la peau. Par contre, il est couramment utilisé chaque fois qu'apparaît sur la peau une petite boursouflure enflammée. Cela rappelle l'étymologie du mot qui vient de "bouter" c'est-à-dire pousser. On dit aussi en parlant vulgairement des boutons d'acné que l'on bourgeonne ! Comme des boutons de fleurs ! Ainsi, sous le terme bouton, on regroupe de nombreuses lésions bien différentes les unes des autres", remarque le Dr Paul Dupont, dermatologue.

Quels sont les différents types de bouton ?

"Il n'y a pas une seule cause unique aux boutons et tout dépend de leur aspect, de leur nature et du contexte dans lequel ils apparaissent. Ainsi, on va distinguer par exemple une simple papule : une surélévation rouge – qui est différente d'une vésicule : un liquide apparaît à l'intérieur du bouton - ou encore de la folliculite : quand le bouton entoure l'orifice d'un poil qui s'enflamme - et enfin de la pustule dans lequel le bouton forme un point blanc rempli de pus", poursuit le spécialiste.

► Une pustule désigne une lésion de la peau à la surface de l'épiderme qui contient du liquide purulent (pus). Plusieurs causes peuvent être responsables d'une pustule, par exemple l'acné, un psoriasis pustuleux généralisé (maladie cutanée), un abcès, un impétigo (infection de la peau causée par une bactérie), une variole ou une pustulose (maladie accompagnée de pustules). 

► La papule désigne une lésion cutanée de laquelle ne s'écoule aucune substance liquide. Caractérisée par une forme en relief de taille variable, la papule se classe parmi les dermatoses, c'est-à-dire les maladies de peau. Il existe plusieurs sortes de papules parmi lesquelles on peut citer la papule fibreuse du nez, la papulose bowénoïde qui se situe sur les muqueuses de l'appareil génital ou encore la papulose atrophiante maligne, beaucoup plus rare. Dans la grande majorité des cas, cette infiltration cutanée disparaît toute seule sans laisser de traces.

► Les abcès et furoncles sont causés par des infections bactériennes et se caractérisent par une accumulation de pus. Les furoncles apparaissent le plus souvent à la racine d'un poil. 

Les boutons d'acné : à l'adolescence et à l'âge adulte

L'acné se manifeste sous des formes variées : points noirs, points blancs ou boutons inflammatoires rouges (pustules). Si elle est typique du visage à l'adolescence, elle peut aussi persister ou apparaître à l'âge adulte, notamment sur le dos, le cou et le torse. Les boutons ne provoquent pas de démangeaisons. 

Les boutons de chaleur

Bénins et de petite taille, les boutons de chaleur apparaissent généralement dans les zones où la transpiration s'évacue (l'aine et le décolleté par exemple). Ils résultent d'une accumulation de sueur au niveau des pores. Les nourrissons sont également concernés par ce phénomène en raison de l'immaturité de leurs glandes sudorales. 

Les boutons liés aux piqûres d'insectes : moustiques, tiques...

"Divers insectes piqueurs peuvent entraîner des surélévations irritantes et qui démangent. Chacun connaît les boutons liés aux piqûres de moustiques. Mais il y a d'autres insectes piqueurs et toute lésion qui apparaît autour d'un bouton et qui a tendance à s'étendre doit faire rechercher une maladie infectieuse, notamment la maladie de Lyme", prévient le Dr Paul Dupont.

Les boutons d'eczéma 

L'eczéma se manifeste par des plaques rouges, sèches et rugueuses, accompagnées de démangeaisons très intenses. Il est très fréquent chez les enfants et peut persister à l'âge adulte. Il évolue par poussées inflammatoires. Même lors des périodes d'accalmie, la peau est généralement très sèche, déshydratée et fragile.

Les boutons d'urticaire

Les boutons d'urticaire apparaissent sous formes de plaques gonflées (papules), similaires à celles causées par les orties. Dans sa forme aiguë, l'urticaire est souvent d'origine allergique. L'urticaire chronique, qui dure au moins depuis plus de 6 semaines voire mois, peut être notamment provoqué par la chaleur ou le soleil. La recherche de sa cause nécessite de nombreux examens par un professionnel maîtrisant bien cette problématique comme un dermatologue, un médecin de médecine interne ou un allergologue.

Les boutons de la varicelle

La varicelle se reconnaît à une éruption cutanée qui évolue par poussées : de petites taches rouges se transforment en vésicules (petites cloques remplies de liquide clair), provoquant d'intenses démangeaisons. Ces lésions apparaissent majoritairement sur le tronc et le visage, avant de sécher et de former des croûtes en quelques jours, marquant le début de la guérison. Cette maladie s'accompagne souvent de fièvre et se manifeste chez l'enfant. Les adultes n'ayant jamais eu la varicelle peuvent aussi être affectés après contact avec une personne contagieuse. 

Les boutons du zona

Causé par le même virus que la varicelle, le zona se manifeste sous forme de cloques et le plus souvent chez l'adulte. Il se reconnaît facilement à ses petites cloques regroupées en bouquets qui suivent le trajet d'un nerf, généralement d'un seul côté du corps (le plus souvent au niveau du thorax ou du visage). Cette éruption est typiquement douloureuse, précédée ou accompagnée d'une sensation de brûlure intense, de fourmillements ou de décharges électriques.

Les boutons de l'infection Pieds-mains-bouche

 Le syndrome pieds-mains-bouche se manifeste par de petites taches rouges qui se transforment rapidement en petites vésicules (cloques) grisâtres, localisées sur la paume des mains, la plante des pieds et dans la bouche. Ces lésions peuvent devenir douloureuses au niveau buccal, rendant l'alimentation parfois difficile. "Ce syndrome d'origine virale associe des lésions papulo-vésiculeuses au niveau des extrémités et dans la bouche. C'est une maladie éruptive, comme les maladies contagieuses de l'enfance, qui évolue en général vers la guérison en une dizaine de jours", rassure le dermatologue.

Quelles sont les causes des boutons sur le corps qui ne grattent pas ?

"On prend souvent à tort pour des boutons de petites surélévations rougeâtres situées à l'orifice des poils. Elles peuvent avoir deux origines. Après une épilation, il peut s'agir d'un PILI TORTI : un poil qui se rétracte et pousse, en partie, sous la peau en irritant l'épiderme. Dans d'autres cas, la survenue spontanée de tels petits boutons fait penser à un déséquilibre des graisses et doit faire rechercher une élévation des triglycérides ou de la glycémie dans le sang", observe le dermatologue.

Quand s'inquiéter de boutons sur le corps lorsqu'on est enceinte ?

"Lors de la grossesse, il peut y avoir une éruption de boutons caractérisée soit par de petites papules rouges prurigineuses, soit par des vésicules, voire même des bulles disséminées sur le corps : il s'agit de ce que l'on nomme l'herpès gestationnel. L'apparition de telles lésions doit amener la femme enceinte à consulter en urgence. Tout comme une poussée d'herpès génital qui pourrait contaminer le bébé à la naissance", prévient le spécialiste.

Quand consulter pour des boutons sur le corps ?

"Tout bouton qui dure ou dont on n'a pas l'étiologie doit conduire à consulter un dermatologue. En effet, comme nous l'avons vu, un bouton peut avoir de nombreuses origines et il peut parfois nécessiter un traitement rapide", commente le Dr Paul Dupont. Consultez immédiatement un médecin, appelez le 15 (SAMU) ou rendez-vous aux urgences si : vous présentez des difficultés respiratoires, un gonflement du visage ou de la langue (signes d'une réaction allergique grave), une forte fièvre associée à des taches violacées qui ne s'effacent pas sous la pression du doigt (signes de purpura ou de méningite), ou si l'éruption cutanée s'étend de manière fulgurante et douloureuse sur tout le corps.

Comment traiter les boutons sur le corps ?

Toutes les formes de boutons sur le corps ne requièrent pas nécessairement une prise en charge : les boutons de chaleur régressent généralement d'eux-mêmes après quelques jours. En revanche, les affections comme le zona ou la varicelle nécessitent des traitements spécifiques pour éviter une surinfection. L'acné requiert un traitement local, associé à un traitement oral selon les cas. 
En cas de doute, il est conseillé de solliciter l'avis d'un médecin. En attendant un avis médical, voici les bons gestes et erreurs à éviter en cas de boutons sur le corps :

• Ne percez, ne grattez ni ne pressez jamais vos boutons : vous risquez de provoquer une surinfection bactérienne (staphylocoque) et de créer une cicatrice durable.
• Nettoyez la zone à l'eau claire ou avec un savon doux au pH neutre pour éviter d'agresser l'épiderme.
• Évitez d'appliquer des crèmes, pommades, huiles essentielles ou antiseptiques colorés (type éosine) sans avis médical : cela peut masquer l'évolution des lésions et fausser le diagnostic du dermatologue.
• En cas de démangeaisons intenses, privilégiez le froid (compresse d'eau fraîche) ou demandez conseil à votre pharmacien pour une crème apaisante compatible avec votre type de lésion.

Merci au Dr Paul Dupont, dermatologue et auteur du livre "Soigner sa peau au naturel" aux éditions Eyrolles.