Vaccins de l'adulte : rappel, quels sont ceux obligatoires ?

La vaccination chez l'adulte sert à réactiver la protection conférée par les vaccins car elle ne dure pas forcément toute la vie. Il est important de faire des rappels, notamment en cas de projet de grossesse, de maladie chronique ou lorsque l'on a une personne fragile dans son entourage. Voici toutes les recommandations.

Quels sont les vaccins obligatoires chez l'adulte ?

Aucun vaccin n'est réellement obligatoire à l'âge adulte sauf certaines professions du monde de la santé et de la protection sociale.

Quelles sont les recommandations pour le vaccin contre la coqueluche ?

Un rappel vaccinal contre la coqueluche est recommandé pour tous les adultes de 25 ans (avec rattrapage jusqu'à 39 ans). Les femmes enceintes doivent être vaccinées à chaque grossesse. Un rappel doit être envisagé pour les membres de l'entourage familial des femmes enceintes non vaccinés au cours des dix dernières année si la femme n'a pas été vaccinée pendant la grossesse ou si elle a été vaccinée moins d'un mois avant l'accouchement. La vaccination doit également être proposée à la mère venant d'accoucher si elle n'a pas été vaccinée pendant la grossesse, même si elle allaite son enfant.

Quelles sont les recommandations pour le vaccin contre le tétanos ?

Pour le vaccin contre la Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, il est recommandé de faire un 1er rappel à 25 ans ou si le dernier rappel de Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, Coqueluche date de moins de cinq ans et un 2e rappel à 45 ans.

Quelles sont les recommandations pour le vaccin contre la grippe ?

Il est conseillé de se faire vacciner tous les ans pour les personnes atteintes d'une maladie chronique sévère et/ou d'obésité, en cas de grossesse, ou en contact étroit avec une personne fragile dans leur entourage. La vaccination contre la grippe saisonnière est également recommandée aux personnes en contact étroit avec des nourrissons de moins de 6 mois présentant des facteurs de risque de grippe grave : cardiopathie congénitale, déficit immunitaire congénital, maladie pulmonaire, maladie neurologique ou neuromusculaire, ou affection de longue durée (ALD).

Quelles sont les recommandations pour le vaccin contre la fièvre jaune ?

La vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire pour les résidents du département de la Guyane âgés de plus de 12 mois ou pour toute personne y séjournant.

Quelles sont les recommandations pour le vaccin contre l'hépatite A ?

Une vaccination est recommandée pour les personnes atteintes de mucoviscidose ou d'une maladie chronique du foie et pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes. Mais également pour l'entourage familial d'une personne atteinte d'hépatite A, ou vivant sous le même toit que cette personne, ou encore au sein d'une communauté en situation d'hygiène précaire, lorsqu'il existe un cas d'hépatite A.

Quelles sont les recommandations pour le vaccin contre l'hépatite B ?

Une vaccination est recommandée pour les adultes non vaccinés et exposés à un risque accru de contamination :

• ayant des relations sexuelles avec des partenaires multiples 
• usagers de drogues injectables 
• susceptibles de recevoir des transfusions ou des médicaments dérivés du sang (hémophiles, dialysés, insuffisants rénaux...)
• candidats à une greffe d'organe, de tissu ou de cellules 
• détenus ou anciens détenus en prison 
• entourage ou partenaires sexuels d'une personne infectée par le virus de l'hépatite B ou porteuse chronique de l'antigène HBs.

Quelles sont les recommandations pour le vaccin contre le HPV ?

La vaccination est recommandée pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, jusqu'à l'âge de 26 ans.

Quelles sont les recommandations pour le vaccin contre les méningites ?

► Méningites à Haemophilus influenzae b (Hib) : Pour les personnes non vaccinées présentant certaines maladies du sang.

► Méningites et septicémies à méningocoque (ACYW135, B) : La vaccination contre les méningocoques de sérogroupes A, C, Y et W (vaccin tétravalent ACYW135) et la vaccination contre les méningocoques de sérogroupe B peuvent être recommandées chez des adultes présentant certaines maladies du sang. Ces vaccinations peuvent également être organisées par les autorités sanitaires s'il existe des cas groupés ou en situation d'épidémie.

► Méningites, pneumonies et septicémies à pneumocoques : Pour les personnes non vaccinées à risque élevé d'infections sévères à pneumocoque.

Quelles sont les recommandations pour le vaccin contre la varicelle ?

La vaccination est recommandée pour les adultes qui n'ont pas eu la varicelle, et ne sont donc pas naturellement immunisés ou dont on n'est pas certain qu'ils aient eu la varicelle, la vaccination est recommandée :

• chez les femmes en âge de procréer, surtout si elles ont un projet de grossesse 
• chez les femmes, après une 1re grossesse et sous contraception efficace 
• chez toute personne dans l'entourage proche d'une personne atteinte de varicelle (dans les trois jours suivant l'exposition) ;
• chez toute personne en contact étroit avec des personnes immunodéprimées.

A quel âge faire les rappels de vaccin adulte ?

• COVID-19 : Tous les adultes sont éligibles à la vaccination depuis mai 2021 et au rappel depuis septembre 2022.
• Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, Coqueluche : 1er rappel à 25 ans ou si le dernier rappel de Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, Coqueluche date de moins de cinq ans.
• Méningites et septicémies à méningocoque C : Pour les adultes non vaccinés dans l'enfance ou l'adolescence, la vaccination est recommandée jusqu'à 24 ans inclus.
• Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite : 2e rappel à 45 ans.

Quels sont les effets secondaires possibles chez l'adulte ?

Dans l'ensemble, toutes les vaccinations sont bien tolérées. Elles peuvent éventuellement provoquer quelques réactions peu sévères comme une inflammation au niveau de l'injection. "Cette réaction inflammatoire sur le site de l'injection (douleur + chaleur) peut être traitée par l'application locale de froid ou de brumisations répétées (spray) d'eau minérale", commente le médecin généraliste.

Quels vaccins faire adulte pour un voyage ?

La vaccination contre certaines maladies peut être recommandée pour les adultes qui partent en voyage à l'étranger. L'hépatite A, la typhoïde et la fièvre jaune sont les trois principaux vaccins à effectuer lorsque l'on se rend dans certaines zones à risque.

Quelles sont les contre-indications de vaccination chez l'adulte ?

De manière générale, les contre-indications à la vaccination sont extrêmement rares. Les plus fréquentes sont une allergie à l'un des composants du vaccin, certaines maladies chroniques ou un déficit immunitaire.

Quel est le remboursement des vaccins chez l'adulte ?

Hormis le vaccin contre la grippe qui est pris en charge à 100% par l'Assurance maladie pour les femmes enceintes et les personnes âgées de plus de 65 ans, la plupart des vaccins sont remboursés à hauteur de 65% par l'assurance maladie.

Merci au Dr Patrick Aubé, médecin généraliste.