Prozac : prix, posologie, effets secondaires

Posologie Prozac

Ne prenez pas plus de gélules que ce que vous a indiqué votre médecin.
La dose recommandée est :

• Dépression : la dose recommandée est de 1 gélule (20 mg) par jour. Votre médecin reverra et adaptera la dose si nécessaire dans les 3 à 4 semaines suivant le début du traitement. Si nécessaire, la dose peut être augmentée progressivement jusqu'à une dose maximale de 3 gélules (60 mg) par jour. La dose doit être augmentée avec prudence afin de garantir que vous ne receviez que la dose minimale efficace. Il est possible que vous ne vous sentiez pas mieux immédiatement après le début du traitement. Ceci est habituel car l'amélioration des symptômes dépressifs peut n'apparaître qu'après plusieurs semaines de traitement. Les patients présentant une dépression doivent poursuivre leur traitement pendant au moins 6 mois
• Boulimie : la dose recommandée est de 3 gélules (60 mg) par jour
• Troubles obsessionnels compulsifs : la dose recommandée est de 1 gélule (20 mg) par jour. Votre médecin reverra et adaptera la dose si nécessaire après 2 semaines de traitement. Si nécessaire, la dose peut être augmentée progressivement jusqu'à une dose maximale de 3 gélules (60 mg) par jour. Si aucune amélioration n'est constatée dans les 10 semaines, votre médecin évaluera la nécessité de poursuivre le traitement par PROZAC

Le traitement doit être initié et supervisé par un spécialiste. La dose initiale est de 10 mg/jour (correspondant à 2,5 ml de PROZAC solution buvable en flacon). Après une à deux semaines de traitement, votre médecin pourra augmenter la dose à 20 mg/jour. La dose doit être augmentée avec prudence afin de garantir que vous ne receviez que la dose minimale efficace. Les enfants de faible poids peuvent nécessiter des doses plus faibles. Si la réponse au traitement est satisfaisante, votre médecin évaluera la nécessité de poursuivre le traitement au-delà de 6 mois. Si aucune amélioration n'est constatée dans les 9 semaines, votre médecin réévaluera la nécessité de poursuivre le traitement.
Si vous êtes une personne âgée, votre médecin augmentera la dose plus prudemment, et la dose journalière ne devra pas dépasser 2 gélules (40 mg) par jour en général. La dose maximale est de 3 gélules (60 mg) par jour.
Si vous avez des problèmes de foie ou prenez d'autres médicaments qui peuvent avoir un effet sur PROZAC, votre médecin peut décider de vous prescrire une dose plus faible ou vous demander de prendre PROZAC un jour sur deux.

Effets secondaires Prozac

• Si vous avez à un moment quelconque des idées suicidaires ou d'auto-agression, contactez immédiatement votre médecin ou allez directement à l'hôpital
• En cas d'éruption cutanée ou de réaction allergique, comme des démangeaisons, un gonflement de la langue/des lèvres ou une respiration bruyante/diminution du souffle, arrêtez tout de suite de prendre votre traitement et prévenez votre médecin immédiatement
• Si vous vous sentez nerveux, que vous avez une incapacité déplaisante à rester assis ou debout tranquillement, vous pouvez présenter une akathisie ; l'augmentation des doses de PROZAC peut aggraver ces symptômes. Si vous ressentez ces symptômes, contactez votre médecin
• Prévenez immédiatement votre médecin si votre peau commence à rougir, à présenter un aspect inhabituel ou des cloques, voire à se décoller. Cet effet est très rare

Les effets indésirables les plus fréquents (effets indésirables très fréquents pouvant affecter plus d'1 patient sur 10) sont : insomnies, maux de tête, diarrhée, envie de vomir (nausées) et fatigue.
Certains patients ont présenté :

• Une association de symptômes (appelé " syndrome sérotoninergique ") incluant une fièvre inexpliquée avec une accélération de la respiration ou du rythme cardiaque, des sueurs, des spasmes musculaires ou des tremblements, une confusion, une agitation extrême ou une somnolence (rarement) ;
• Des sensations de faiblesse, de somnolence ou de confusion surtout chez des personnes âgées et les personnes (âgées) prenant des diurétiques ;
• Une érection prolongée et douloureuse ;
• Une irritabilité et une agitation extrême ;
• Des problèmes cardiaques, tel qu'un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, des évanouissements, des chutes ou des vertiges en se mettant debout qui pourraient indiquer un fonctionnement du rythme cardiaque anormal

Si vous avez un des effets indésirables mentionnés ci-dessus, vous devez immédiatement contacter votre médecin.
Les effets indésirables suivants ont également été rapportés chez des patients traités par PROZAC :
Fréquents (pouvant affecter jusqu'à 1 patient sur 10)

• manque d'appétit, perte de poids,
• nervosité, anxiété,
• impatiences, incapacité à se concentrer,
• sensation de tension,
• baisse du désir sexuel ou problèmes sexuels (tels que difficultés à conserver une érection suffisante pour une activité sexuelle),
• troubles du sommeil, rêves inhabituels, fatigue ou somnolence,
• sensations vertigineuses,
• modification du goût,
• mouvements involontaires,
• vision trouble,
• sensations de battements de cœur rapides et irréguliers,
• bouffées de chaleur,
• bâillements,
• mauvaise digestion, vomissements,
• sécheresse de la bouche,
• éruption cutanée, urticaire, démangeaisons,
• transpiration excessive,
• douleurs articulaires,
• besoin d'uriner plus fréquemment,
• saignements vaginaux inexpliqués,
• sensation de faiblesse ou frissons

Peu fréquents (pouvant affecter jusqu'à 1 patient sur 100)

• sensation de détachement de soi,
• idées ou pensées étranges,
• humeur anormalement gaie,
• troubles sexuels, incluant des troubles de l'orgasme, pouvant parfois persister après arrêt du traitement
• idées suicidaires ou d'auto-agression,
• grincement de dents,
• contractures musculaires, mouvements involontaires ou troubles de l'équilibre ou de coordination,
• troubles de la mémoire,
• dilatation des pupilles,
• bourdonnement d'oreille,
• diminution de la pression artérielle,
• essoufflement,
• saignements de nez,
• difficultés à avaler,
• perte de cheveux,
• augmentation de la tendance aux ecchymoses (bleus),
• ecchymoses d'origine non expliquée ou saignements,
• sueurs froides,
• difficultés à uriner,
• sensation de chaud ou de froid,
• résultats anormaux des tests hépatiques

Rares (pouvant affecter jusqu'à 1 patient sur 1000)

• diminution de la quantité de sodium dans le sang,
• diminution du nombre de plaquettes sanguines, augmentant le risque de saignement et de bleus,
• diminution du nombre de globules blancs,
• comportements extravagants atypiques,
• hallucinations,
• agitation,
• attaques de panique,
• confusion,
• bégaiement,
• agressivité,
• crises convulsives,
• vascularites (inflammation d'un vaisseau sanguin),
• gonflement rapide des tissus autour du cou, du visage, de la bouche et/ou de la gorge,
• douleurs œsophagiennes (partie du tube digestif reliant la bouche à l'estomac),
• hépatites,
• problèmes pulmonaires,
• sensibilité à la lumière du soleil,
• douleurs musculaires,
• difficultés pour uriner,
• montées de lait

Fréquence indéterminée (ne pouvant être estimée sur la base des données disponibles)

• Saignements vaginaux abondants peu après la naissance (hémorragie du post-partum), voir " Grossesse " dans la rubrique 2 pour plus d'informations

Fractures osseuses : un risque plus élevé de fractures osseuses a été observé chez les patients prenant ce type de médicaments.
La plupart de ces effets indésirables disparaissent avec la poursuite du traitement. En outre, chez les enfants et les adolescents (8-18 ans) : En plus des effets indésirables listés ci-dessus, PROZAC peut induire un ralentissement de la croissance et de la puberté. Des comportements de type suicidaire (tentatives de suicide et idées suicidaires), de type hostile, de manie, et des saignements de nez ont été fréquemment rapportés chez les enfants.

Contre-indications

• Si vous êtes allergique à la fluoxétine ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés dans la rubrique 6. Si vous développez une éruption cutanée ou d'autres réactions allergiques (telles que démangeaisons, un gonflement des lèvres ou du visage, ou un essoufflement), arrêtez tout de suite les gélules et contactez votre médecin immédiatement
• Si vous prenez d'autres médicaments appartenant à la classe des inhibiteurs non sélectifs et irréversibles de la monoamine oxydase (IMAOs) en raison de la survenue possible de réactions graves voire fatales (par exemple l'iproniazide utilisé pour traiter des dépressions)

Le traitement par PROZAC ne doit être commencé que 2 semaines après l'arrêt de l'IMAO non sélectif et irréversible.
Ne prenez aucun IMAO non sélectif et irréversible pendant au minimum 5 semaines après l'arrêt de votre traitement par PROZAC. Si PROZAC vous a été prescrit pendant une longue durée et/ou à des doses élevées, votre médecin devra envisager un intervalle de temps plus long.

• Si vous prenez du métoprolol (pour traiter l'insuffisance cardiaque) car il y a une augmentation du risque que votre cœur batte trop lentement

Prozac et grossesse

Prévenez votre médecin dès que possible si vous êtes enceinte, si vous pensez l'être ou si vous envisagez de le devenir.
Quelques études chez des nourrissons dont les mères avaient pris de la fluoxétine au cours des premiers mois de grossesse ont montré une augmentation du risque de malformations cardiaques à la naissance. Dans la population générale, environ 1 % des nourrissons naissent avec une malformation cardiaque. Ce risque atteindrait environ 2 % chez les nourrissons dont les mères avaient pris de la fluoxétine.
En cas de prise pendant la grossesse, en particulier au cours des 3 derniers mois de grossesse, les médicaments tels que la fluoxétine peuvent augmenter le risque d'une maladie grave chez le bébé, appelée hypertension pulmonaire persistante (HTAP) du nouveau-né, qui se manifeste par une respiration plus rapide de votre bébé et l'apparition d'une coloration bleuâtre de la peau. Ces symptômes apparaissent généralement au cours des 24 premières heures après la naissance. Si cela survient chez votre bébé, contactez immédiatement votre sage-femme et/ou votre médecin.
Si vous prenez PROZAC en fin de grossesse, il peut y avoir un risque accru de saignement vaginal abondant peu après la naissance, en particulier si vous avez un antécédent de troubles hémorragiques. Votre médecin ou votre sage-femme doit être informé(e) que vous prenez PROZAC pour qu'il/elle puisse vous conseiller.
Il est préférable de ne pas prendre ce médicament pendant la grossesse sauf si les bénéfices potentiels sont supérieurs aux risques potentiels. Ainsi, vous et votre médecin pouvez décider d'arrêter progressivement de prendre PROZAC pendant que vous êtes enceinte ou avant de l'être. Cependant, en fonction des circonstances, votre médecin peut vous suggérer qu'il est préférable pour vous de continuer à prendre PROZAC.
La prudence s'impose lors de l'utilisation durant la grossesse, notamment à la fin de la grossesse ou juste avant l'accouchement, car les effets suivants ont été rapportés chez les nouveau-nés : irritabilité, tremblements, faiblesse musculaire, pleurs persistants, difficultés de succion ou troubles du sommeil.

Composition Prozac

Composition pour une gélule de PROZAC 20 mg, gélule

Composant	Dosage pour une gélule
Chlorhydrate de fluoxétine (substance active)	non communiqué
Fluoxétine base	20,00 mg