Lésion du ménisque au genou : symptômes, c'est quoi ?

Les lésions des ménisques peuvent être d'origine traumatique, survenant plus souvent chez les personnes jeunes ou les sportifs. "La pratique du tennis, du football et du ski sont les sports les plus à risque" précise le Dr. Marc Pérez, médecin du sport, de médecine physique et de réadaptation à l'hôpital de l'Hôtel Dieu à Paris. Elles peuvent également être liées à l'usure et provoquer une dégénérescence. Le ménisque interne est le plus touché des deux.

Symptômes : une douleur violente en coup de couteau

Les symptômes d'une lésion au ménisque varient d'une personne à l'autre selon l'âge, l'intensité, la cause et le type de la lésion méniscale. Pour autant, le premier commun à tous est la douleur. Elle est violente, en coup de couteau, et perturbe grandement la vie quotidienne. "Elle apparaît sur le côté du genou ou au niveau de la fosse poplitée située à l'arrière de l'articulation, et peut s'étendre jusqu'au niveau de la cuisse, explique le Dr Pérez. Elle est aggravée lors de la montée des escaliers, la position accroupie et à la palpation du genou." Les lésions méniscales peuvent provoquer des épisodes d'œdème (gonflements dus à un épanchement de liquide synovial dans l'articulation). Elles sont aussi à l'origine d'impressions d'accrochage du genou, des craquements accompagnés d'une sensation d'instabilité, rendant la marche difficile. Enfin, le genou peut se bloquer de façon brutale : il devient impossible pour le malade d'étendre complètement sa jambe. Ce symptôme, aussi appelé "flexum" est caractéristique de la lésion méniscale en anse de seau. Il est lié au déplacement d'un fragment de ménisque qui s'est détaché en ne restant attaché que par ses extrémités. Dès lors, ce petit morceau peut se déplacer et bloquer le genou rendant impossible toute extension de la jambe.

Une radiographie du genou et une IRM confirment le diagnostic

"Le médecin confirmera son diagnostic en présence des symptômes évocateurs et de mise en contrainte de l'articulation", indique notre expert. Cependant, lorsqu'il existe une pathologie du genou associée type arthrose ou entorse, il n'est pas toujours facile de distinguer les symptômes spécifiques à la lésion méniscale. Une radiographie du genou ainsi qu'une IRM permettront d'affiner le diagnostic.

"Toute activité sportive devra être suspendue durant un à deux mois"

"Le traitement repose ensuite sur la prise d'anti-inflammatoires et d'antalgiques pour apaiser la douleur et d'une immobilisation avec une genouillère, indique le Dr. Pérez. Toute activité sportive devra être suspendue durant un à deux mois." Des séances de rééducation avec un kinésithérapeute seront également prescrites. "Si la douleur persiste au-delà de 6 mois et en cas de récidive, une opération du genou sous arthroscopie, (une caméra qui permet de visualiser l'intérieur de l'articulation), sera envisagée."

Les lésions du ménisque peuvent être dues à des maladies professionnelles nécessitant des efforts ou des ports de charges, généralement pratiqués en position accroupie. Il est alors possible de demander une reconnaissance du problème en maladie professionnelle.

Merci au Dr. Marc Pérez, médecin du sport, de médecine physique et de réadaptation à l'hôpital de l'Hôtel Dieu à Paris.