Le Finastéride dangereux chez l'homme : effets secondaires, que faire ?
Traitement de la chute de cheveux et de l'adénome de la prostate chez l'homme, le finastéride (Propecia, Chibro-Proscar) peut entraîner de graves troubles psychiatriques et sexuels.
Comme tous médicaments, il peut avoir des effets indésirables. Mais ils sont peut-être plus nombreux qu'estimés au départ par les autorités sanitaires. En octobre 2024, l'Agence nationale du médicament a annoncé la réévaluation de la balance bénéfice/risque du Finastéride à cause de ses effets indésirables, notamment des idées suicidaires déclarées chez des patients.
C'est quoi le Finastéride ?
Le Finastéride est la substance active du Chibro-Proscar® utilisé en urologie pour les troubles urinaires liés à l'hypertrophie bénigne de prostate (adénome) et du Propecia®, indiqué en traitement de la chute des cheveux (alopécie) chez les hommes de 18 à 41 ans. C'est un médicament réservé aux hommes. "L'action du finastéride consiste à réduire le taux de dihydrotestostérone, une hormone qui favorise la chute des cheveux et également la croissance normale de la prostate", nous explique le Dr Charles, chef du service d'urologie au CHU de Poitiers. Le médicament Propecia® 1 mg comme le Chibro-Proscar® 5 mg et leurs génériques ne sont pas en vente libre mais uniquement sur ordonnance médicale.
Quelle est son efficacité ?
Les effets du Finastéride se manifestent en général 3 à 6 mois après le début du traitement et s'estompent souvent 6 mois après l'arrêt du traitement. "Ce médicament est surtout efficace lorsque l'alopécie est prise en charge avant qu'elle n'atteigne un stade trop avancé. Il s'agit d'un traitement sur le long terme qui fournit des résultats satisfaisants après plusieurs années (environ 5 ans), selon le médecin. Ce médicament est efficace en quelques mois sur les symptômes urinaires obstructifs."
Des effets secondaires qui peuvent être graves
Des cas graves de troubles psychiatriques et de troubles sexuels (pouvant parfois perdurer longtemps après l'arrêt du traitement) sont rapportés, en lien avec l'intervention du médicament au niveau hormonal. De plus, les idées suicidaires ont été reconnues comme potentiels effets indésirables pour deux médicaments contenant du finastéride (Propecia 1 mg et Chibro-Proscar 5 mg). Le délai d'apparition des effets indésirables est variable, de quelques jours à quelques années après le début du traitement. Ces effets indésirables sont :
- augmentation du volume et de la sensibilité des seins (gynécomastie)
- troubles de l'érection,
- troubles de l'éjaculation,
- douleurs testiculaires,
- diminution de la libido
- anxiété,
- dépression,
- pensées suicidaires susceptibles de conduire au suicide
- réactions allergiques telles que de l'urticaire et des démangeaisons de la peau
Très rarement, il a été observé des cancers du sein chez des hommes traités par finastéride. Cependant, il n'a pas été confirmé à ce jour que le finastéride soit responsable de ce cancer. La durée des effets indésirables est variable d'un patient à l'autre.
Que faire si on ressent des effets secondaires ?
Si vous êtes traité par finastéride, et que vous souffrez de troubles psychiques ou de troubles sexuels, l'Agence du médicament conseille :
- Parlez-en dès que possible avec votre médecin ;
- Si vous êtes traités pour une alopécie, en cas de troubles psychiques, arrêtez votre traitement ;
- Faites une déclaration d'effet indésirable.
Les effets indésirables peuvent persister après l'arrêt du traitement et dans certains cas pour une durée indéterminée.
Merci au Dr Thomas Charles, chef du service d'urologie au CHU de Poitiers..