Moxifloxacine Sandoz : prix, posologie, effets secondaires

Posologie Moxifloxacine Sandoz

La dose recommandée chez l'adulte est : un comprimé pelliculé de 400 mg une fois par jour.
Les comprimés de MOXIFLOXACINE SANDOZ sont à prendre par voie orale.
Avaler le comprimé en entier (pour masquer le goût amer) avec une quantité suffisante de liquide. Le comprimé peut être pris avec ou sans repas. Il est recommandé que vous preniez le comprimé à la même heure chaque jour.
Aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire chez les patients âgés, chez les patients de faible poids ou chez ceux qui souffrent de troubles rénaux.
La durée usuelle de traitement peut varier selon le type d'infection. Sauf prescription contraire de votre médecin, les durées de traitement recommandées pour MOXIFLOXACINE SANDOZ sont :

• aggravation soudaine de bronchite chronique (exacerbation aiguë de bronchite chronique) : 5 à 10 jours,
• infection des poumons (pneumonie), à l'exception de celles qui débutent durant un séjour à l'hôpital : 10 jours,
• infection aiguë des sinus (sinusite bactérienne aiguë) : 7 jours,
• infections gynécologiques légères à modérées de la partie haute de l'appareil génital de la femme (infections pelviennes), y compris les infections des trompes et les infections de la muqueuse utérine : 14 jours

Lorsque MOXIFLOXACINE SANDOZ comprimé pelliculé est utilisé en relais d'un traitement débuté avec la forme intraveineuse de MOXIFLOXACINE SANDOZ, les durées de traitement recommandées sont :

• infection des poumons (pneumonie) contractée en dehors de l'hôpital : 7-14 jours
• La majorité des patients atteints de pneumonie ont bénéficié d'un relais oral avec MOXIFLOXACINE SANDOZ, comprimé pelliculé dans les 4 jours qui ont suivi le début du traitement par voie intraveineuse,
• infections de la peau et des tissus mous : 7-21 jours
• La majorité des patients atteints d'infections compliquées de la peau et des tissus mous ont bénéficié d'un relais oral avec MOXIFLOXACINE SANDOZ, comprimé pelliculé dans les 6 jours qui ont suivi le début du traitement par voie intraveineuse

Il est important de respecter la durée de traitement même si vous commencez à vous sentir mieux après quelques jours. Si vous arrêtez de prendre MOXIFLOXACINE SANDOZ 400 mg, comprimé pelliculé trop tôt, l'infection peut ne pas être complètement guérie, vous pouvez rechuter ou votre état peut s'aggraver. Un arrêt trop précoce peut favoriser une résistance bactérienne à cet antibiotique.
Ne pas dépasser la dose et la durée de traitement recommandées .
Si vous avez pris plus de MOXIFLOXACINE SANDOZ 400 mg, comprimé pelliculé que vous n'auriez dû :
Si vous oubliez de prendre MOXIFLOXACINE SANDOZ 400 mg, comprimé pelliculé :
Si vous avez oublié de prendre votre comprimé, vous devez le prendre dans la journée dès que vous vous en rendez compte. Si vous n'avez pas pris votre comprimé pendant une journée, prenez la dose normale (un comprimé) le lendemain. Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.
Si vous arrêtez de prendre MOXIFLOXACINE SANDOZ 400 mg, comprimé pelliculé :
Si vous arrêtez de prendre ce médicament trop tôt, votre infection peut ne pas être complètement guérie.
Consultez votre médecin si vous souhaitez arrêter de prendre vos comprimés avant la fin du traitement.

Effets secondaires Moxifloxacine Sandoz

Les médicaments antibactériens de type fluoroquinolone/quinolone, y compris MOXIFLOXACINE SANDOZ, ont été associés à des effets indésirables très rares mais graves, dont certains peuvent être persistants (durant des mois ou des années), invalidants ou potentiellement irréversibles. Il s'agit notamment de douleurs dans les tendons, les muscles et les articulations des membres supérieurs et inférieurs, de difficultés à marcher, de sensations anormales telles que des fourmillements, des picotements, des chatouillements, un engourdissement ou une sensation de brûlure (paresthésies), de troubles sensoriels incluant des troubles de la vue, du goût , de l'odorat et de l'audition, d'une dépression, de troubles de la mémoire, d'une fatigue intense et de troubles sévères du sommeil.
Si vous présentez l'un de ces effets indésirables après avoir pris MOXIFLOXACINE SANDOZ, contactez immédiatement votre médecin avant de poursuivre le traitement. Vous déciderez avec votre médecin de la poursuite de votre traitement en envisageant également le recours à un antibiotique d'une autre famille. Les effets indésirables les plus graves observés pendant le traitement par MOXIFLOXACINE SANDOZ sont listés ci-dessous.
Si vous remarquez :

• un rythme cardiaque anormalement rapide (effet indésirable rare),
• que vous commencez soudainement à vous sentir mal ou si vous remarquez un jaunissement du blanc des yeux, des urines foncées, des démangeaisons de la peau, une tendance au saignement ou des troubles de la conscience ou de la vigilance (ceux-ci pouvant être des signes et des symptômes d'une inflammation fulminante du foie qui peut aboutir à une insuffisance hépatique pouvant potentiellement mettre la vie en danger (effet indésirable très rare, des cas fatals ont été observés),
• des réactions cutanées graves incluant le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique. Elles peuvent apparaître sur le tronc sous la forme de taches rougeâtres en forme de cible ou de plaques circulaires souvent avec des cloques centrales, une desquamation (décollement de la peau), des ulcères de la bouche, de la gorge, du nez, des organes génitaux et des yeux et peuvent être précédées de fièvre et/ou de symptômes pseudo-grippaux (effets indésirables très rares, pouvant potentiellement mettre la vie en danger),
• une éruption cutanée rouge et squameuse généralisée avec des bosses sous la peau et des cloques, accompagnée de fièvre au début du traitement (Pustulose Exanthématique Aiguë Généralisée) (la fréquence de cet effet indésirable est " indéterminée "),
• une éruption cutanée généralisée, une température corporelle élevée, une augmentation des enzymes du foie, des anomalies sanguines (éosinophilie), un gonflement des ganglions lymphatiques et une atteinte d'autres organes dans le corps (réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques, également appelée syndrome DRESS ou syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse) (la fréquence de cet effet indésirable est " indéterminée "),
• un syndrome associé à une diminution de l'excrétion d'eau et à de faibles taux de sodium (syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique [SIADH]) (effet indésirable très rare),
• une perte de conscience due à une diminution importante du taux de sucre dans le sang (coma hypoglycémique) (effet indésirable très rare),
• une inflammation des vaisseaux sanguins (les signes peuvent être des taches rouges sur votre peau, généralement sur vos jambes ou des douleurs articulaires),
• une réaction allergique sévère généralisée d'apparition soudaine incluant un choc anaphylactique pouvant mettre la vie en danger dans de très rares cas (par exemple difficulté à respirer, chute de la tension artérielle, pouls rapide) (effet indésirable rare),
• un œdème incluant un œdème au niveau des voies respiratoires (oedème, effet indésirable rare, pouvant potentiellement mettre la vie en danger),
• des convulsions (effet indésirable rare),
• des troubles du système nerveux tels que douleurs, brûlures, fourmillements, engourdissements et/ou faiblesse dans les extrémités (effet indésirable rare),
• une dépression (entraînant dans de très rares cas des actes auto-destructeurs tels que des idées/pensées suicidaires ou des tentatives de suicide) (effet indésirable rare),
• une démence (pouvant potentiellement conduire à des actes auto-destructeurs tels que des idées/pensées suicidaires ou des tentatives de suicide) (effet indésirable très rare),
• une diarrhée sévère contenant du sang et/ou des mucosités (colite due aux antibiotiques y compris colites pseudo-membraneuses) qui peut évoluer dans de très rares cas vers des complications pouvant mettre la vie en danger (effet indésirable rare),
• une douleur et un gonflement des tendons (tendinites) (effet indésirable rare) ou la rupture d'un tendon (effet indésirable très rare),
• une faiblesse, une sensibilité ou des douleurs musculaires, et en particulier si en même temps vous vous sentez mal, vous avez de la température ou des urines foncées. Ces signes et symptômes peuvent être causés par une dégradation anormale de la masse musculaire qui peut mettre la vie en danger et entraîner des problèmes rénaux (un état pathologique appelé rhabdomyolyse) (la fréquence de cet effet indésirable est " indéterminée ")

Arrêtez de prendre MOXIFLOXACINE SANDOZ et contactez immédiatement votre médecin car vous pourriez avoir besoin d'un avis médical en urgence.
De plus, si vous remarquez :

• une perte de vision transitoire (effet indésirable très rare),

contactez immédiatement un ophtalmologiste.
Si vous avez des battements cardiaques irréguliers mettant votre vie en danger (torsades de pointes) ou provoquant un arrêt cardiaque pendant votre traitement par MOXIFLOXACINE SANDOZ (effets indésirables très rares), informez immédiatement votre médecin que vous avez pris MOXIFLOXACINE SANDOZ et ne reprenez plus ce traitement.
Une aggravation des symptômes de myasthénie a été observée dans de très rares cas. Si cela se produit, consultez immédiatement votre médecin.
Si vous souffrez d'un diabète et que vous remarquez que le taux de sucre dans votre sang est augmenté ou diminué (effet indésirable rare ou très rare), informez immédiatement votre médecin.
Si vous êtes âgé(e) et atteint(e) de troubles rénaux et que vous remarquez une diminution du volume de vos urines, un œdème des jambes, des chevilles ou des pieds, une fatigue, des nausées, une somnolence, un essoufflement ou une confusion (ceux-ci pouvant être des signes et des symptômes d'une insuffisance rénale, un effet indésirable rare), consultez immédiatement votre médecin.
D'autres effets indésirables qui ont été observés au cours du traitement par MOXIFLOXACINE SANDOZ sont listés ci-dessous, selon leur fréquence de survenue :
Fréquents (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 10)

• infections par des bactéries résistantes ou des champignons, par exemple les infections orales et vaginales dues à Candida (muguet),
• maux de tête,
• vertiges,
• nausées,
• vomissements,
• douleurs gastriques et abdominales,
• modification du rythme cardiaque (ECG) chez les patients présentant un faible taux de potassium dans le sang,
• diarrhées,
• augmentation d'enzymes hépatiques spécifiques dans le sang (transaminases)

Peu fréquents (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 100)

• éruption cutanée,
• troubles gastriques (indigestions/brûlures d'estomac),
• modifications du goût (perte du goût dans de très rares cas),
• troubles du sommeil (particulièrement insomnie),
• augmentation d'enzymes hépatiques spécifiques dans le sang (gamma-glutamyl transférase et/ou phosphatases alcalines),
• diminution de certains globules blancs (leucocytes, neutrophiles),
• constipation,
• démangeaisons,
• sensations de vertige (" tête qui tourne " ou impression de tomber),
• somnolence,
• flatulences,
• modification du rythme cardiaque (ECG),
• insuffisance hépatique (incluant augmentation d'une enzyme hépatique spécifique dans le sang (LDH)),
• diminution de l'appétit et de la prise alimentaire,
• diminution du taux de globules blancs,
• endolorissements et douleurs notamment dorsales, thoraciques, pelviennes et des extrémités,
• augmentation des cellules sanguines nécessaires à la coagulation,
• sueurs,
• augmentation de certains globules blancs (éosinophiles),
• anxiété,
• sensation de mal-être (principalement faiblesse ou fatigue),
• tremblements,
• douleurs articulaires,
• palpitations,
• rythme cardiaque rapide et irrégulier,
• difficulté à respirer, y compris asthme,
• augmentation d'une enzyme digestive spécifique dans le sang (amylase),
• agitation,
• sensation de fourmillements (picotements cutanés) et/ou d'engourdissement,
• éruption urticarienne,
• augmentation du diamètre des vaisseaux sanguins (vasodilatation),
• confusion et désorientation,
• diminution des cellules sanguines nécessaires à la coagulation,
• troubles visuels y compris vision double ou floue,
• diminution de la coagulation du sang,
• augmentation du taux de lipides (graisses) dans le sang,
• diminution du taux de globules rouges,
• douleurs musculaires,
• réaction allergique,
• augmentation du taux de bilirubine dans le sang,
• inflammation de l'estomac,
• déshydratation,
• anomalies sévères du rythme cardiaque,
• peau sèche,
• angine de poitrine

Rares (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 1 000)

• contraction anormale des muscles,
• crampes musculaires,
• hallucinations,
• hypertension,
• œdème (gonflement des mains, des pieds, des chevilles, des lèvres, de la bouche, de la gorge),
• hypotension,
• trouble du fonctionnement des reins (dont augmentation de certains résultats d'examens de laboratoire spécifiques du rein, comme l'urée et la créatinine),
• inflammation du foie,
• inflammation de la bouche,
• sifflements ou bruits dans les oreilles,
• jaunisse (jaunissement du blanc des yeux ou de la peau),
• altération de la sensibilité cutanée,
• rêves anormaux,
• problèmes de concentration,
• difficulté à avaler,
• modifications de l'odorat (y compris perte d'odorat),
• troubles de l'équilibre et mauvaise coordination (dus aux vertiges),
• perte de mémoire partielle ou totale,
• troubles de l'audition y compris surdité (généralement réversible),
• augmentation du taux d'acide urique dans le sang,
• instabilité émotionnelle,
• troubles de la parole,
• évanouissements,
• faiblesse musculaire

Très rares (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 10 000)

• inflammation des articulations,
• rythme cardiaque anormal,
• augmentation de la sensibilité cutanée,
• sensation de détachement (" ne pas se sentir soi-même "),
• augmentation de la coagulation du sang,
• rigidité musculaire,
• diminution significative de certains globules blancs (agranulocytose),
• diminution du nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes dans le sang (pancytopénie)

Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles)

• perte de conscience due à une diminution importante du taux de sucre dans le sang (coma hypoglycémique). Voir rubrique 2,
• augmentation de la sensibilité au soleil ou aux rayons UV ,
• plaques érythémateuses nettement délimitées, avec/sans cloques, apparaissant dans les heures suivant l'administration de la moxifloxacine et laissant une hyperpigmentation résiduelle post-inflammatoire après cicatrisation ; la réaction réapparaît habituellement au même endroit sur la peau ou la muqueuse en cas de nouvelle exposition à la moxifloxacine

En outre, d'autres effets indésirables très rares ont été observés suite au traitement avec d'autres médicaments de la famille des quinolones, et qui pourraient peut-être aussi s'observer pendant le traitement avec MOXIFLOXACINE SANDOZ :

• élévation des taux sanguins de sodium,
• élévation des taux sanguins de calcium,
• diminution du nombre de certains globules rouges (anémie hémolytique)

De très rares cas d'effets indésirables persistants (durant plusieurs mois ou années) ou permanents, tels que des inflammations de tendons, des ruptures de tendons, des douleurs articulaires, des douleurs dans les membres, des difficultés à marcher, des sensations anormales de type fourmillements, picotements, chatouillements, sensation de brûlure, engourdissement ou douleurs (neuropathie), une dépression, une fatigue, des troubles du sommeil, des troubles de la mémoire, ainsi que des troubles de l'audition, de la vue, du goût et de l'odorat, ont été associés à l'administration d'antibiotiques de la famille des quinolones et fluoroquinolones, parfois indépendamment de facteurs de risque préexistants.

• Des cas d'élargissement et d'affaiblissement de la paroi aortique ou de déchirure de la paroi aortique (anévrismes et dissections), qui peuvent se rompre et mettre en jeu le pronostic vital, ainsi que de fuite de valves cardiaques ont été signalés chez des patients recevant des fluoroquinolones. Voir également rubrique

Des cas d'élargissement et d'affaiblissement de la paroi aortique ou de déchirure de la paroi aortique (anévrismes et dissections), qui peuvent se rompre et mettre en jeu le pronostic vital, ainsi que de fuite de valves cardiaques ont été signalés chez des patients recevant des fluoroquinolones. Voir également rubrique Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.social-sante.gouv.fr/.

Contre-indications

Consultez votre médecin si vous n'êtes pas certain de faire partie des groupes de patients décrits ci-dessous.
Ne prenez jamais MOXIFLOXACINE SANDOZ 400 mg, comprimé pelliculé :

• si vous êtes allergique à la substance active moxifloxacine, à tout autre antibiotique de la famille des quinolones (avec des noms de substance active terminant par " oxacine "), ou à l'un des autres constituants de ce médicament mentionné à la rubrique 6,
• si vous êtes enceinte ou si vous allaitez,
• si vous avez moins de 18 ans,
• si vous avez déjà eu des problèmes de tendons survenus à la suite d'un traitement par des antibiotiques de la famille des quinolones ,
• si vous êtes né avec ou avez :
• o toute pathologie s'accompagnant d'anomalies du rythme cardiaque (vus à l'ECG, enregistrement électrique du cœur),
• o un déséquilibre en électrolytes dans le sang, notamment des faibles taux de potassium ou de magnésium,
• o un rythme cardiaque très bas (appelé bradycardie),
• o un cœur affaibli (insuffisance cardiaque),
• o des antécédents d'anomalies du rythme cardiaque,
• ou
• o si vous prenez d'autres médicaments pouvant donner lieu à des modifications de l'ECG (Voir rubrique MOXIFLOXACINE SANDOZ 400 mg, comprimé pelliculé et Autres médicaments). Ces situations sont à prendre en considération car MOXIFLOXACINE SANDOZ 400 mg, comprimé pelliculé peut provoquer une modification de l'ECG qui correspond à un allongement de l'intervalle QT c'est-à-dire à une conduction électrique retardée,
• si vous avez une maladie sévère du foie ou une augmentation de certaines enzymes du foie (transaminases) de plus de 5 fois la normale

Composition Moxifloxacine Sandoz

Composition pour un comprimé de MOXIFLOXACINE SANDOZ 400 mg, comprimé pelliculé

Composant	Dosage pour un comprimé
Chlorhydrate de moxifloxacine (substance active)	non communiqué
Moxifloxacine	400 mg