"C'est comme un coup de tonnerre" : voici le symptôme le plus important d'une rupture d'anévrisme

Les anévrismes sont plus fréquents qu'on ne le pense et sont principalement découverts par hasard car ils sont silencieux. La rupture d'anévrisme fait peur. Elle est brutale et impose d'appeler le 15 immédiatement.

"Les vaisseaux du cerveau sont normalement droits. En cas d'anévrisme, une petite dilatation de la paroi de l'artère se crée formant une petite boule sur le vaisseau. L'anévrisme est de petite taille, en général moins de 5 mm et peut se trouver sur tous les vaisseaux du cerveau, bien que plus souvent sur les artères de la circulation antérieure", nous explique le Pr Charlotte Cordonnier, chef de service neuro-vasculaire au CHU de Lille. "Dans certains cas, ces petits anévrismes se fissurent causant une hémorragie méningée anévrismale. Il s'agit alors d'une forme d'accident vasculaire cérébral (AVC) grave qui met en jeu le pronostic vital et le pronostic fonctionnel." 65% des personnes touchées par une hémorragie méningée sont des femmes, soit 8 cas sur 5000 par an. Cela s'explique notamment par la baisse en œstrogènes au moment de la ménopause, fragilisant la paroi artérielle si celle-ci est déjà sensible.  

"C'est comme un coup de tonnerre"

Un anévrisme qui n'a jamais saigné est silencieux donc ne présente aucun symptôme. S'il y a des symptômes, cela veut dire que l'anévrisme est en train de se rompre et la situation devient urgente. Les symptômes sont ceux que l'on définit dans les accidents vasculaires cérébraux (AVC) :

► Un mal de tête explosif et inhabituel. "C'est comme un coup de tonnerre dans un ciel serein." Il s'agit du symptôme le plus important qui doit absolument alerter la personne touchée. Ce mal de tête intervient au moment où l'artère se déchire.

► Une perte d'usage d'un membre. Après le mal de tête, d'autres symptômes surviennent. Après que l'artère s'est fissurée, le sang entoure le cerveau et celui-ci se met à dysfonctionner. En fonction de l'endroit où le sang est présent, le patient perd subitement l'usage d'un bras ou d'une jambe. 

► Des difficultés à parler. Toujours en fonction de la zone du cerveau ensanglantée, celui-ci dysfonctionne et cela peut provoquer des difficultés à communiquer. 

► Un coma. Le coma survient lorsque la quantité de sang est importante et entoure l'entièreté du cerveau. Des saignements sont donc présents autour du tronc cérébral qui donne le déclic pour respirer et être éveillé.

Dans l'hémorragie méningée, les symptômes sont les mêmes chez les femmes et les hommes. Lorsque ces symptômes surviennent il est urgent de contacter le 15, les urgences médicales. 

Merci au Pr Charlotte Cordonnier, chef de service neuro-vasculaire au CHU de Lille.