Pourquoi aller voir un psychiatre au lieu d'un psychologue ?

Quelle est la définition d'un psychiatre ?

Un psychiatre est un médecin spécialisé dans les problématiques de la santé mentale. Après des études de médecine générale, il a poursuivi avec un cursus de quatre ans en psychiatrie. Ce professionnel de santé peut travailler à l'hôpital, les structures de soins publiques en ville, les structures privées, le cabinet libéral privé. Il est inscrit à l'Ordre des médecins et il se doit ainsi de respecter le Code de déontologie médicale. Comme tout médecin, le psychiatre est habilité à prescrire des médicaments, antidépresseurs ou anxiolytiques par exemple. Il peut également décider d'une hospitalisation.  

Que soigne un psychiatre ?

Le psychiatre est spécialisé dans la prise en charge des troubles du comportement et de la personnalité. Différentes maladies entrent dans son champ de compétence :

• la dépression,
• la schizophrénie,
• les psychoses,
• les troubles bipolaires,
• les maniaco-dépressions,
• les addictions,
• les phobies,
• les troubles paranoïaques,
• les troubles maniaques,
• l'autisme
• l'anxiété,
• le deuil,
• les troubles du sommeil ou alimentaires...

Quels médicaments peut-il prescrire ?

En fonction des symptômes du patient, il établit son diagnostic et peut, s'il le juge nécessaire, prescrire des médicaments tels que des psychotropes, anxiolytiques, antidépresseurs, neuroleptiques, hypnotiques, antiépileptiques… Il est également en mesure de décider de l'hospitalisation de son patient s'il le considère dangereux pour lui même ou pour les autres.

Quelle est la différence entre un psychiatre et un psychologue ?

Contrairement au psychiatre, le psychologue n'est pas médecin, c'est un universitaire : ce professionnel est détenteur d'un master en psychologie. A ce titre, il ne peut pas prescrire de médicaments : c'est par la parole qu'il traite la maladie mentale de son patient. Il s'occupe de différents troubles : problèmes de sommeil, stress, déprime… Il peut l'aider à surmonter une épreuve douloureuse, à gérer des problèmes relationnels, à reprendre sa vie en main… Il existe plusieurs disciplines : la psychologie comportementale, la psychologie cognitive...

Pourquoi aller voir un psychiatre au lieu d'un psychologue ?

Tout dépend de chacun. Certains préféreront voir un psychologue parce qu'ils ont en tête des connotations négatives sur les psychiatres, même si elles sont souvent erronées. D'autres s'attachant à l'aspect pécuniaire iront plus facilement consulter un psychiatre, du fait que les séances leurs seront remboursées. D'autres, enfin, consultent les deux en parallèle : le psychiatre prescrit les médicaments et le psychologue assure le soutien psychologique. Au-delà de la profession, c'est plus la façon de travailler du professionnel qu'il est important de bien cerner. Certains psychiatres s'occupent essentiellement du diagnostic et de la prescription de médicaments, d'autres proposent au contraire des psychothérapies, voire des psychanalyses. Du côté des psychologues, les pratiques varient également : certains s'occupent essentiellement d'enfants et adolescents, d'autres proposent des thérapies comportementales et cognitives, d'autres encore sont spécialisés dans la prise en charge des troubles du comportement alimentaire, etc. 

Quand consulter un psychiatre ?

"Ce n'est pas tant la dureté de l'épreuve traversée qui doit vous amener à consulter un psychiatre, mais le ressenti que vous en avez, précise le Dr Lemoine, psychiatre à Lyon.. Si le trouble perturbe votre vie quotidienne, vos relations aux autres, votre travail… consultez rapidement". Faire le bon choix de praticien, c'est important. Commencez par écouter le bouche-à-oreille. Consulter l'annuaire de l'Ordre des Médecins est aussi une solution.

Comment se déroule une consultation chez un psychiatre ?

La première séance est une prise de contact : le psychiatre s'informe des raisons qui ont poussé le patient à le consulter en l'interrogeant sur ses symptômes, les retentissements sur son quotidien, leur degré d'importance… "L'idée est d'établir un premier diagnostic afin de pouvoir traiter efficacement le patient, note l'expert. Au besoin, il pourra prescrire des analyses en laboratoire (examens de sang et d'urines) et parfois des imageries médicales". Du côté du patient, n'hésitez pas à poser des questions sur les méthodes de travail du médecin. Il est important que vous sous sentiez à l'aise avec le praticien. Si ce n'est pas le cas, rien ne vous oblige à reprendre rendez-vous, vous n'êtes en rien engagé avec lui.

Comment préparer sa visite chez le psychiatre ?

Avant le premier rendez-vous, il peut être utile de se préparer à l'entretien en établissant brièvement dans votre tête ou sur un papier les raisons de votre consultation et ce que vous attendez. Question pratique, si vous avez entre 16 et 25 ans, dans le cadre du parcours de soins coordonnés, le psychiatre peut être consulté en accès direct. Pour les autres, une consultation préalable avec votre médecin traitant est nécessaire.

Quel est le prix d'une consultation ? Est-ce remboursé ?

Le coût d'une consultation varie beaucoup d'un psychiatre à l'autre. Comme tout autre médecin, tout dépend en effet s'il est conventionné ou s'il pratique des honoraires libres. Le psychiatre peut délivrer des feuilles de soins afin que vous soyez remboursé par l'Assurance maladie et votre mutuelle.  Si le psychiatre consulté est conventionné de secteur 1, il applique le tarif fixé par convention avec l'Assurance Maladie, soit 46,70 €. S'il est conventionné de secteur 2, il pratique des honoraires libres. La séance est remboursée à 70 % du tarif conventionnel.

Quelles études faire pour devenir psychiatre ?

Après six années d'études à la faculté de médecine, il faut suivre un internat de quatre ans. Pour pouvoir porter le titre de " Docteur ", l'étudiant devra, à la fin de ses études, soutenir une thèse de recherche.

Merci au Dr Patrick Lemoine, psychiatre à Lyon.