DSM : signification, liste des maladies, rôle

Depuis plus de 60 ans, le DSM propose une classification des troubles mentaux. L'actuel est le DSM 5. Qu'est-ce que c'est ? Quelles maladies regroupe-t-il ? Signification, rôle, utilisation, limites et précautions...Tout savoir.

DSM : signification, liste des maladies, rôle
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Définition : qu'est-ce que le DSM ? 

Le DSM, ou manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, est un ouvrage de référence en psychiatrie, qui recueille toutes les spécificités cliniques des troubles mentaux, ainsi que les statistiques établies à leur sujet. Les informations, rassemblées par des psychiatres américains, sont régulièrement mises à jour depuis 1952, pour s'adapter aux évolutions en matière de psychiatrie et pour inclure les nouvelles statistiques. Le DSM ne se penche aucunement sur les origines des maladies. L'édition la plus récente du DSM (la 5ème) est parue en 2013 aux États-Unis et en 2015 en France. 

Quel est son rôle ?

Publié par l'Association Américaine de Psychiatrie (APA), le DSM propose une classification des troubles mentaux qui vise à aider les professionnels de la santé mentale dans leur pratique quotidienne. "C'est ainsi un véritable outil d'aide au diagnostic, à la compréhension et à la prise en charge des troubles psychiatriques. Utilisé par de nombreux professionnels de santé (psychiatres, psychologues, cliniciens, chercheurs, étudiants...), il favorise la reconnaissance des pathologies mentales dans le monde entier grâce à un langage commun dans la description de leurs caractéristiques. Le DSM assure également une meilleure communication entre le soignant et son patient puisque des mots sont mis sur ses maux", observe le Dr Gérard Macqueron.

Quel est le dernier DSM ?

La dernière édition du DSM est parue en 2013 aux États-Unis et en 2015 en France. Il s'agit de la cinquième version du manuel (DSM 5). Compatible avec la classification internationale des maladies de l'OMS (CIM), le DSM 5 présente de nombreuses améliorations. "Il décrit les troubles mentaux de façon systématique : caractéristiques diagnostiques, prévalence, évolution, facteurs de risque et pronostiques, questions diagnostiques liées à la culture ou au genre. Au-delà de la classification qu'il propose, il se veut également un outil de collecte et de diffusion de statistiques précises en santé publique sur la morbidité et la mortalité des troubles mentaux", peut-on lire sur le communiqué de presse de la maison d'édition Eslevier Masson du 17 juin 2015. 

Liste des maladies du DSM 5

Les troubles mentaux sont répartis dans 22 catégories de diagnostics : 

  • Troubles neurodéveloppementaux
  • Spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
  • Troubles bipolaires et apparentés
  • Troubles dépressifs
  • Troubles anxieux
  • Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés
  • Troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress
  • Troubles dissociatifs
  • Troubles à symptomatologie somatique et apparentés
  • Troubles des conduites alimentaires et de l'ingestion d'aliments
  • Troubles du contrôle sphinctérien
  • Troubles de l'alternance veille-sommeil
  • Dysfonctions sexuelles
  • Dysphorie de genre
  • Troubles disruptifs, du contrôle des impulsions et des conduites
  • Troubles liés à une substance et troubles addictifs
  • Troubles neurocognitis
  • Troubles de la personnalité
  • Troubles paraphiliques
  • Autres troubles mentaux
  • Troubles des mouvements et autres effets indésirables induits par un médicament
  • Autres situations pouvant faire l'objet d'un examen clinique

Qui peut l'utiliser ?

Le DSM 5 peut être utilisé par de nombreux professionnels de santé : psychiatres, psychologues, cliniciens, ergothérapeutes, personnel soignant, travailleurs sociaux. Ce manuel vise à les aider dans leur pratique quotidienne pour le diagnostic et la prise en charge des troubles mentaux, en favorisant un langage commun pour l'ensemble du corps médical. Les chercheurs et étudiants peuvent également être amenés à se référer au DSM 5 pour approfondir leurs recherches.

Où le trouver ?

Comme la plupart des ouvrages, le DSM 5 est disponible en librairie et sur internet. 

Limites et précautions

Source de débats scientifiques et théoriques depuis ses origines, le DSM-5 présente certaines limites. De nombreux psychiatres lui reprochent notamment de qualifier de maladies des comportements qui sont en réalité normaux, et de prôner la prescription de psychotropes au lieu de privilégier l'écoute du patient. L'inconvénient majeur du DSM est de faire entrer les sujets dans des cases et de poser des diagnostics à un instant T, sans prendre en compte leur histoire dans sa globalité. Des réactions caractéristiques comme la tristesse après le décès d'un proche sont ainsi étiquetées de pathologies, alors qu'elles résultent du processus normal de deuil. " En définitive, si ce manuel permet aux psychiatres du monde entier d'adopter un langage commun, il est primordial de ne pas poser de conclusion hâtive et définitive à l'issu d'un épisode psychiatrique afin de ne pas stigmatiser les patients ", réagit le psychiatre. 

Merci au Dr Gérard Macqueron, psychiatre à Paris.

Source : 

DSM-5 – Publication de la version française de l'ouvrage de référence de l'Association Américaine de Psychiatrie, 17 juin 2015