Effluvium télogène : symptômes, durée, traitement
L'effluvium télogène est une chute de cheveux importante et diffuse (mais avec une prédominance sur les tempes) qui peut être aigue ou chronique. Elle est le plus souvent réversible et se traite avec des produits antichute et des vitamines.
Définition : qu'est-ce que l'effluvium télogène ?
L'effluvium telogène est une chute de cheveux importante et diffuse. "Elle peut toucher les hommes et les femmes quel que soit leur âge et peut être aigue, d'apparition brutale ou chronique avec une évolution sur plusieurs mois voire années" informe le Dr Pierre Bouhanna, dermatologue chirurgien exclusif du cuir chevelu (Paris). Elle est souvent la conséquence d'une conversion télogène des follicules pileux en phase anagène suivie d'une chute 2 ou 3 mois après. Pour rappel, le cycle du follicule pileux se fait en trois phases : une phase anagène de croissance, une phase catagène, puis une phase télogène qui s'achève par la chute du cheveu. La perte peut être de 100 à 300 cheveux par jour alors que nous en perdons normalement 60 à 80 de façon quotidienne.
Effluvium télogène chronique
L'effluvium telogène aigu peut se chroniciser et fluctuer sur plusieurs années pendant lesquelles le cycle pilaire est raccourci mais caractérisé par une repousse. On dit qu'un effluvium télogène est chronique lorsque la chute de cheveux dure plus de 6 mois.
Effluvium télogène aigu
L'effluvium telogène est dit aigu lorsque la chute survient de façon brusque, rapide et diffuse. Cette chute de cheveux se produit 2 à 3 mois après un élément déclencheur. Ses causes sont différentes d'un effluvium télogène chronique.
Quels sont les symptômes ?
L'effluvium télogène aigu se manifeste par une perte de cheveux importante et rapide. Cette chute de cheveux peut concerner jusqu'à 80% de la chevelure (rarement ?). L'effluvium télogène chronique se signale par une impression d'éclaircissement de la chevelure qui s'accompagne d'une quantité importante de cheveux retrouvés sur les vêtements, au sol, dans la douche ou sur la brosse à cheveux. "Dans les deux cas, la perte de cheveux est diffuse mais avec une prédominance sur les tempes" précise le dermatologue.
La chute de cheveux survient 2 à 3 mois après un facteur déclenchant.
Quelles sont les causes ?
L'effluvium telogène peut avoir de nombreuses causes. La chute de cheveux survient 2 à 3 mois après un facteur déclenchant. "Les causes les plus fréquentes d'effluvium télogène aigu sont une infection grave, une forte fièvre (nous voyons ainsi des effluvium télogène après un Covid surtout lorsque les personnes ont présenté une forte symptomatologie), une chirurgie sous anesthésie générale., un accouchement, un choc psycho-affectif important, la prise de certains médicaments" informe le Dr Pierre Bouhanna. Les antidépresseurs, antiépileptiques, anticoagulants, oestroprogestatifs par exemple peuvent entraîner des chutes de cheveux qui cessent à l'arrêt du traitement. A savoir : il existe un effluvium télogène aigu physiologique (pas anormal) saisonnier, à l'automne et au printemps. Lorsque l'alopécie aigue évolue vers la chronicité, les causes sont souvent métaboliques ou endocriniennes. "Il faut alors rechercher la cause : carences en fer, vitamine B, vitamine D, zinc... et faire un bilan hormonal en s'orientant vers la thyroïde, surtout chez les femmes" indique le Dr Bouhanna. "Il convient également de vérifier s'il n'y a pas une alopécie androgénétique sur-ajoutée" précise-t-il.
Quelle est sa durée ?
L'effluvium télogène aigu dure moins de 6 mois avec une repousse dans les 3 mois. Un effluvium télogène chronique évolue depuis plus de 6 mois, parfois sur des années.
Est-ce réversible ?
Dans la majorité des cas, l'effluvium télogène est réversible. La repousse est spontanée, totale et systématique. Elle survient dans les 3 mois mais il faut un an pour une repousse complète. "La petite boule blanche que vous pouvez voir sur les cheveux tombés n'est pas la racine du cheveu" rassure le dermatologue qui explique qu'il s'agit d'un petit sac résiduel des gaines qui entourent le cheveu.
Quand et qui consulter ?
Si vous perdez vos cheveux de façon anormale, il est recommandé de consulter un dermatologue spécialiste du cuir chevelu. "Un examen clinique, un interrogatoire et une trichoscopie digitale (examen devenu essentiel qui mesure le diamètre des cheveux et leur nombre par cm2), parfois un bilan sanguin, permettent de poser un diagnostic. De celui-ci dépend le traitement. Le traitement est médical s'il s'agit d'un effluvium télogène et médical et chirurgical lorsqu'il y a une alopécie androgénétique" décrit le Dr Bouhanna. L'alopécie androgénétique est une chute de cheveux liée à l'action des androgènes sur le follicule pileux et qui a souvent un caractère héréditaire. "Plus rarement, sont effectués pour faire le diagnostic une biopsie du cuir chevelu ou un trichogramme (examen microscopique des racines des cheveux)" précise le dermatologue.
Quels sont les traitements ?
Le traitement de l'effluvium telogène est simple. Il repose sur des lotions anti-chute, la prise de vitamines du groupe B notamment en comprimés ou par injections. "Lorsque c'est insuffisant on peut par mésothérapie faire des injections de vitamines et de vaso-dilatateurs dans le cuir chevelu" informe le Dr Bouhanna.
Remerciements au Dr Pierre Bouhanna, dermatologue chirurgien exclusif du cuir chevelu, (CMCC, Paris)