Ce médicament courant peut entraîner des anémies chez les plus de 65 ans

L'anémie fatigue et met à plat. Certains facteurs de risque sont bien connus comme un manque de fer, de vitamines B9 ou B12, des règles hémorragiques ou encore des maladies inflammatoires. D'autres moins tels que les médicaments. C'est ce que rappelle la revue médicale Prescrire en avril en ciblant particulièrement un traitement. D'après les auteurs, "y compris à faible dose" celui-ci "expose à des saignements qui peuvent passer inaperçus avec baisse progressive de l'hémoglobinémie".

Une étude australienne publiée en juin 2023 a démontré cet effet secondaire. Menée sur 18 153 personnes âgées de 65 ans ou plus, vivant en Australie ou aux États-Unis, elle a consisté à leur administrer soit ce médicament soit un placebo en prévention du risque cardiovasculaire. Le protocole prévoyait le dosage de l'hémoglobinémie chaque année et un dosage de la ferritinémie (pour rechercher une anémie liée à une carence en fer) au début de l'étude et trois ans après.

Faire un contrôle tous les 3 ans

Résultat : l'incidence annuelle des anémies était de 5,1 % dans le groupe aspirine (le médicament pointé du doigt ici) contre 4,3 % dans le groupe placebo. Les saignements ont été plus fréquents dans le groupe aspirine (3%) que dans le groupe placebo (2,1 %). Et une baisse du taux de fer d'environ 11,5% a été enregistrée au cours de la troisième année chez les patients sous aspirine. Pour les auteurs, les personnes âgées qui prennent quotidiennement de l'aspirine à faible dose présentent un risque 20% plus élevé de développer une anémie. 

"Nous savions, grâce à de vastes essais cliniques, que l'aspirine quotidienne à faible dose augmentait le risque de saignement cliniquement significatif. Notre étude a révélé qu'il augmentait également le risque d'anémie au cours de l'essai, ce qui était probablement dû à des saignements qui n'étaient pas cliniquement apparents" a commenté le Dr Zoe McQuilten, hématologue et auteur principal de l'étude au site Medscape. Pour la revue Prescrire, "il est justifié de mesurer l'hémoglobinémie tous les 3 à 5 ans chez les patients qui prennent de l'aspirine à faible dose, et la ferritinémie en cas d'anémie ou de risque élevé de carence en fer, par exemple par défaut d'apport alimentaire".