PMA : Tout savoir sur la Procréation Médicalement Assistée

La procréation médicalement assistée ou PMA permet de devenir parent malgré l'infertilité. Dans quels pays est-elle autorisée, y compris aux couples lesbiens et aux femmes seules ? Que dit la loi en France ? Quelles chances de grossesse ?

PMA : Tout savoir sur la Procréation Médicalement Assistée
© 123RF-Antonio Guillem

L'accès à la procréation médicalement assistée (PMA) pour tous est un grand débat de société. Le gouvernement pourrait l'ouvrir prochainement aux femmes en couples homosexuelles et seules. C'était une promesse d'Emmanuel Macron lors de la campagne présidentielle en 2017. Et le projet de loi a été transmis au Conseil d'Etat. La ministre de la Santé, Agnès Buzyn s'est elle prononcée pour le remboursement de la PMA à toutes les femmes.

Définition

La procréation médicalement assistée ou PMA permet à un couple diagnostiqué infertile d'avoir un enfant. Pour cela, elle utilise différentes méthodes, comme la fécondation in vitro (FIV) ou l'insémination artificielle. L'objectif étant de permettre la rencontre d'un spermatozoïde et d'un ovule afin de débuter une grossesse. La PMA s'adresse aux couples hétérosexuels mariés ou vivant ensemble et en âge légal de procréer. En 2015, 24839 grossesses par PMA sont arrivées à leur terme, soit environ 3% des naissances.

Quels pays autorisent la PMA aux couples de femmes et/ou les femmes seules ?

Pays autorisant la PMA pour les couples lesbiens et les femmes seules : Espagne, Portugal, Irlande, Royaume-Uni, Belgique, Pays-Bas, Danemark, Suède, Finlande, Luxembourg.

Pays autorisant la PMA pour les couples lesbiens mais pas les femmes seules : Autriche.

Pays autorisant la PMA pour les femmes seules mais pas les couples lesbiens : Estonie, Lettonie, Pologne, Hongrie, Slovénie, Croatie, Bulgarie, Grèce, Chypre.

Pays interdisant la PMA pour les couples lesbiens et les femmes seules : Lituanie, Allemagne, République Tchèque, Roumanie, Italie, Malte, France, Slovaquie, Slovénie.

PMA-GPA : quelle différence ?

La GPA, correspond à la gestation pour autrui, c'est-à-dire qu'une femme dite "mère porteuse" porte la grossesse à son terme, pour le couple, lorsque la femme est en incapacité de mener une grossesse, à la suite d'une insémination artificielle. Cette pratique est interdite en France mais autorisée dans plusieurs pays d'Europe et certains états d'Amérique-du-Nord.

Infertilité : quand recourir à une PMA ?

Un couple dont la femme est âgée de moins de 35 ans, après dix à 12 mois d'essais infructueux, peut consulter pour infertilité. Ce délai peut être diminué en cas d'antécédents d'endométriose, de syndrome des ovaires polykystiques, d'interventions sur l'appareil génital ou de pathologie thyroïdienne. Au-delà de 35 ans, un avis peut être demandé après 6 mois de tentatives infructueuses.

PMA : pour qui ?

La PMA s'adresse aux couples hétérosexuels mariés ou vivant ensemble depuis au moins 2 ans (concubinage, pacs) et en âge légal de procréer. Soit :

  • Le couple ou l'un des membres présente une stérilité pathologique médicalement constatée (bilan d'infertilité).
  • L'un des membres du couple est porteur d'une maladie grave, susceptible d'être transmise au conjoint ou à l'enfant.

A date, une personne célibataire ne peut pas avoir accès à la PMA. Un projet de loi pour le recours à la PMA pour les femmes homosexuelles ou célibataires est présenté en juillet 2019.

PMA : les techniques

La PMA est proposée selon deux techniques :

La fécondation in vitro : un (ou plusieurs) ovule(s) est (sont) prélevé(s) après stimulation ovarienne puis la fécondation avec les spermatozoïdes a lieu en laboratoire. Un ou plusieurs embryons est (sont) ensuite transféré dans l'utérus.

L'insémination artificielle : les spermatozoïdes sont déposés dans l'utérus directement et la fécondation se fait naturellement.

PMA : des contre-indications ?

Les principales contre-indications à la PMA sont l'âge de la femme et les malformations utérines empêchant de mener une grossesse à son terme. Un état psychotique grave peut aussi constituer une contre-indication.

Remboursements

La Sécurité Sociale prend en charge les PMA jusqu'au 43e anniversaire de la femme pour au maximum 6 inséminations artificielles et 4 fécondations in vitro.

Conseils

La PMA demande une grande patience de la part des couples y ayant recours, un suivi psychologique peut parfois être nécessaire.

PMA : Tout savoir sur la Procréation Médicalement Assistée
PMA : Tout savoir sur la Procréation Médicalement Assistée

Sommaire Définition PMA et pays PMA-GPA : quelle différence ? Quand recourir à une PMA ? Pour qui ? Techniques • FIV • Insémination artificielle Contre-indications Remboursements Conseils L'accès à la...