Neupogen : prix, posologie, effets secondaires

Posologie Neupogen

Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin.
Comment est administré NEUPOGEN 30 MU (0,3 mg/mL), solution injectable et combien dois-je en prendre ?
NEUPOGEN s'administre généralement par injection quotidienne, dans la couche située immédiatement sous la peau (injection sous-cutanée). Il peut aussi s'administrer quotidiennement en injection lente dans la veine (perfusion intraveineuse). La dose habituelle dépend de votre maladie et de votre poids. Votre médecin vous dira quelle quantité de NEUPOGEN vous devez prendre.
Patients présentant une greffe de moelle osseuse après une chimiothérapie :
Vous recevrez normalement votre première dose de NEUPOGEN au moins 24 heures après votre chimiothérapie et au moins 24 heures après avoir subi votre greffe de moelle osseuse.
Combien de temps dois-je prendre NEUPOGEN 30 MU (0,3 mg/mL), solution injectable?
Vous devrez prendre NEUPOGEN jusqu'à ce que votre taux de globules blancs redevienne normal. Des analyses sanguines régulières seront pratiquées pour mesurer ce nombre de globules blancs. Votre médecin vous informera de la durée nécessaire du traitement par NEUPOGEN.

Effets secondaires Neupogen

Contactez immédiatement votre médecin pendant le traitement :

• si vous présentez une réaction allergique comprenant : faiblesse, chute de tension, difficultés respiratoires, gonflement du visage (anaphylaxie), rash cutané, démangeaisons (urticaire), gonflement des lèvres, de la bouche, de la langue ou de la gorge (angio-oedème) et essoufflement (dyspnée)
• si vous présentez une toux, de la fièvre et des difficultés respiratoires (dyspnée) car cela peut être le signe d'un Syndrome de Détresse Respiratoire Aiguë (SDRA)
• si vous présentez une atteinte de vos reins (glomérulonéphrite). Une atteinte des reins a été rapportée chez les patients recevant NEUPOGEN. Contactez immédiatement votre médecin si vous présentez un gonflement de votre visage ou de vos chevilles, du sang ou une coloration brune dans vos urines ou si vous remarquez que vous urinez moins que d'habitude
• si vous ressentez un ou plusieurs des effets indésirables ci-dessous :
• o boursoufflure ou gonflement, qui peut être associé à une mauvaise circulation de l'eau, difficultés respiratoires, gonflement abdominal et ballonnement, et sensation de fatigue générale. Ces symptômes apparaissent généralement de façon rapide

Ceux-ci peuvent être les symptômes d'une affection appelée " Syndrome de Fuite Capillaire " qui provoque une fuite du sang des petits vaisseaux sanguins dans votre corps et nécessite une prise en charge médicale urgente.

• Si vous ressentez une association de l'un des symptômes suivants :
• o fièvre, ou frissons, ou une sensation de froid intense, fréquence cardiaque élevée, confusion ou désorientation, essoufflement, douleur extrême ou inconfort, peau moite ou suintante

Ces symptômes peuvent être les signes d'une affection appelée " septicémie " (aussi appelée " infection du sang "), une infection grave avec une réponse inflammatoire de l'organisme qui peut engager le pronostic vital et qui nécessite des soins médicaux urgents.

• en cas de douleur au flanc gauche (abdominale), au-dessous de la partie gauche de la cage thoracique ou à l'épaule gauche car cela peut être le signe d'un problème au niveau de la rate (augmentation du volume de la rate (splénomégalie) ou rupture de la rate)
• si vous êtes traité pour une neutropénie sévère chronique et que vous avez du sang dans vos urines (hématurie). Votre médecin pourra demander l'analyse régulière de vos urines si vous présentez cet effet indésirable ou si des protéines sont retrouvées dans vos urines (protéinurie)

Un effet indésirable fréquent associé à l'utilisation de NEUPOGEN est l'apparition de douleurs musculaires ou osseuses (douleurs musculo-squelettiques) qui peuvent être soulagées par la prise de médicaments contre la douleur (analgésiques). Chez les patients bénéficiant d'une greffe de cellules souches ou de moelle osseuse, une réaction du greffon contre l'hôte (GvHD) peut se produire - il s'agit d'une réaction des cellules du donneur contre le patient recevant la greffe ; les signes et symptômes sont notamment un rash sur la paume des mains ou la plante des pieds ainsi que des ulcérations et des douleurs dans la bouche, l'intestin, le foie, la peau ou bien les yeux, les poumons, le vagin et les articulations.
Une augmentation du nombre de globules blancs (hyperleucocytose) et une baisse du nombre de plaquettes (thrombopénie) diminuant la capacité de votre sang à coaguler, peuvent être observées chez les donneurs sains de cellules souches, ceci sera surveillé par votre médecin.
Effets indésirables très fréquents (peuvent affecter plus de 1 patient sur 10) :

• baisse du nombre de plaquettes diminuant la capacité du sang à coaguler (thrombopénie)
• faible taux de globules rouges (anémie)
• céphalées
• diarrhée
• vomissements
• nausées
• chute inhabituelle ou raréfaction des cheveux (alopécie)
• fatigue
• douleur et gonflement de la muqueuse digestive de la bouche à l'anus (inflammation des muqueuses)
• fièvre (pyrexie)

Effets indésirables fréquents (peuvent affecter jusqu'à 1 patient sur 10) :

• inflammation des poumons (bronchite)
• infection des voies respiratoires supérieures
• infection des voies urinaires
• diminution de l'appétit
• troubles du sommeil (insomnie)
• sensations vertigineuses
• diminution des sensations, notamment de la peau (hypoesthésie)
• picotements ou engourdissements des mains ou des pieds (paresthésie)
• baisse de la tension artérielle (hypotension)
• augmentation de la tension artérielle (hypertension)
• toux
• crachats de sang (hémoptysie),
• douleur dans la bouche ou la gorge (douleur oropharyngée)
• saignements du nez (épistaxis)
• constipation
• douleur buccale
• augmentation du volume du foie (hépatomégalie)
• rash
• rougeur de la peau (érythème)
• spasmes musculaires
• douleur lors du passage de l'urine (dysurie)
• douleur à la poitrine
• douleur
• faiblesse généralisée (asthénie)
• sensation de mal-être (malaise)
• gonflement des mains et des pieds (œdème périphérique)
• augmentation de certaines enzymes dans le sang
• modifications des analyses sanguines
• réaction à la transfusion

Effets indésirables peu fréquents (peuvent affecter jusqu'à 1 patient sur 100) :

• augmentation du nombre de globules blancs (hyperleucocytose)
• réaction allergique (hypersensibilité)
• rejet de la greffe de moelle osseuse (maladie du greffon contre l'hôte),
• niveaux élevés d'acide urique dans le sang, pouvant causer la goutte (hyperuricémie) (augmentation de l'acide urique sanguine)
• atteinte du foie liée à l'obstruction des petites veines (maladie veino-occlusive)
• fonctionnement anormal des poumons, entraînant des essoufflements (insuffisance respiratoire)
• gonflement et/ou liquide dans les poumons (oedème pulmonaire)
• inflammation des poumons (pneumopathie interstitielle diffuse)
• radiographie anormale des poumons (infiltration pulmonaire)
• saignement des poumons (hémorragie pulmonaire)
• déficit d'absorption d'oxygène du poumon (hypoxie)
• éruption cutanée bosselée (rash maculo-papuleux)
• troubles entrainant une diminution de la densité osseuse, ce qui rend les os plus faibles, plus friables et plus facilement cassants (ostéoporose)
• réaction au site d'injection

Effets indésirables rares (peuvent affecter jusqu'à 1 patient sur 1 000) :

• douleurs sévères dans les os, la poitrine, l'intestin ou les articulations (anémie falciforme avec crise)
• réaction allergique soudaine engageant le pronostic vital (réaction anaphylactique)
• douleurs et gonflements au niveau des articulations, semblable à la goutte (pseudogoutte)
• modification de la manière dont votre corps régule les liquides pouvant entrainer des gonflements (anomalies du volume liquidien)
• inflammation des vaisseaux sanguins de la peau (vascularite cutanée)
• lésions douloureuses en relief avec plaques violacées des membres et parfois de la face et du cou avec de la fièvre (syndrome de Sweet)
• aggravation de la polyarthrite rhumatoïde
• changement inhabituel dans les urines
• diminution de la densité osseuse
• inflammation de l'aorte (le grand vaisseau sanguin qui achemine le sang du cœur dans le corps), voir rubrique 2
• formation de cellules sanguines en dehors de la moelle osseuse (hématopoïèse extramédullaire)

Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.social-sante.gouv.fr/

Contre-indications

• si vous êtes allergique (hypersensible) au filgrastim ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6

Neupogen et grossesse

NEUPOGEN n'a pas été étudié chez la femme enceinte ou la femme allaitante.
NEUPOGEN n'est pas recommandé pendant la grossesse.
Il est important de prévenir votre médecin si vous :

• êtes enceinte ou que vous allaitez,
• pensez que vous pourriez être enceinte ou,
• que vous planifiez une grossesse

Si vous débutez une grossesse pendant le traitement par NEUPOGEN, vous devez en informer votre médecin.
Vous devez arrêter l'allaitement pendant votre traitement par NEUPOGEN, sauf si votre médecin vous autorise à continuer.

Composition Neupogen

Composition pour un flacon de 1 ml de NEUPOGEN 30 MU (0,3 mg/mL), solution injectable

Composant	Dosage pour un flacon de 1 ml
Filgrastim (substance active)	300 microgrammes (30 M.U.)