Calciparine : prix, posologie, effets secondaires

Posologie Calciparine

La dose et la durée du traitement sont déterminées par votre médecin en fonction de votre poids et en fonction de la maladie pour laquelle vous êtes traité.
A fortes doses (traitement curatif) :

• Le premier jour, la dose est généralement de 500 UI/kg en 2 ou 3 injections. On peut également vous injecter, en début de traitement, une dose d'héparine par voie intraveineuse directe
• La dose d'héparine sera ensuite adaptée en fonction des résultats des examens sanguins de surveillance
• Afin de surveiller votre traitement, votre médecin réalisera au moins une fois par jour des examens de sang tels que :
• o une mesure du temps de coagulation de votre sang (TCA),
• o une mesure de votre taux d'héparine dans le sang (héparinémie)

Si votre médecin décide de remplacer Calciparine sous-cutanée par un anticoagulant oral :

• Les injections de Calciparine sous-cutanée ne seront arrêtées qu'après quelques jours pendant lesquels vous prendrez les 2 traitements en même temps
• Il s'agit du temps nécessaire pour que le second traitement soit actif et que les examens sanguins de la coagulation soient au niveau souhaité par votre médecin

A doses plus faibles (traitement préventif) :

• Votre médecin décidera de la dose, du nombre d'injections et de contrôler ou non vos examens de sang en fonction de votre cas
• La dose habituelle est de 1 injection de 5000 UI toutes les 12 heures

• On peut administrer en même temps que la première injection sous-cutanée, un bolus de 50 à 100 UI/kg d'héparine IV, par voie intraveineuse directe
• La dose d'héparine utilisée pour la première injection sous-cutanée est de 500 UI/kg par 24 heures, répartie en 2 ou 3 injections par jour (toutes les 12 heures ou toutes les 8 heures). Elle sera ensuite modifiée en fonction des résultats des examens sanguins de surveillance
• L'injection sous-cutanée d'un volume supérieur à 0,6 ml pourrait diminuer la résorption de l'héparine

• En milieu chirurgical, le schéma thérapeutique standard est de 5000 UI par voie sous-cutanée 2 heures avant l'intervention puis 5000 UI toutes les 12 heures pendant au moins 10 jours après l'intervention
• Dans certaines situations médicales, la posologie est de 5000 UI toutes les 12 heures, pouvant dans certains cas être augmentée à 5000 UI 3 fois par jour

Mode et voie d'administration :
Calciparine doit être administré par voie sous-cutanée. Ne pas injecter par voie intramusculaire.
Pour ouvrir l'ampoule :
Tenir fermement l'ampoule, le point coloré face à vous (schéma 1). Saisir la tête de l'ampoule entre le pouce et l'index (le pouce sur le point coloré), puis exercer une pression vers l'arrière (schémas 2 et 3).

• L'injection doit être réalisée dans le tissu cellulaire sous-cutané de la ceinture abdominale antéro-latérale et postéro-latérale, tantôt à droite, tantôt à gauche
• L'aiguille doit être introduite perpendiculairement et non tangentiellement, dans l'épaisseur d'un pli cutané réalisé entre le pouce et l'index de l'opérateur. Le pli doit être maintenu durant toute la durée de l'injection

Effets secondaires Calciparine

Les effets indésirables suivants surviennent très fréquemment (plus de 1 personne sur 10) :

• Saignements de gravité variable pouvant être graves, visibles ou non, dont certains peuvent engager le pronostic vital. Ces saignements peuvent être majorés si vous présentez une lésion risquant de saigner, si vous souffrez d'une insuffisance rénale, ou si vous prenez en même temps certains médicaments. Il faut avertir immédiatement votre médecin ou l'infirmière
• Hématomes, nodules (boules) sous la peau aux points d'injection, plus ou moins douloureux. Les nodules disparaissent spontanément et ne doivent pas faire interrompre le traitement

Les effets indésirables suivants surviennent fréquemment (1 à 10 personnes sur 100) :

• Baisse modérée et précoce du nombre de plaquettes dans le sang (thrombopénie)
• Augmentation du taux de certaines enzymes du foie

Les effets indésirables suivants surviennent peu fréquemment (1 à 10 personnes sur 1 000) :

• Réactions allergiques locales ou générales. Vous reconnaîtrez une réaction allergique par l'apparition de l'un des signes suivants : éruption sur la peau, démangeaisons, peau violacée, inflammation de la conjonctive (conjonctivite), inflammation du nez (rhinite), asthme, accélération de la fréquence respiratoire, sensation d'oppression, fièvre, frissons, gonflement du visage et de la langue. Si l'un de ces effets survient, vous devez arrêter le traitement et le signaler immédiatement à votre médecin traitant

Les effets indésirables suivants surviennent rarement (1 à 10 personnes sur 10 000) :

• Réactions graves de la peau (nécrose) aux points d'injection ou à distance de ces points d'injection, pouvant être précédées de petites taches rouges sur la peau (purpura), douloureuses. Ceci doit faire interrompre immédiatement le traitement
• Augmentation du taux de certains globules blancs (éosinophiles) parfois associée à une éruption de la peau
• Baisse importante du nombre de plaquettes dans le sang, pouvant engager le pronostic vital. Dans ce cas, il faut avertir immédiatement votre médecin. C'est pourquoi le nombre de plaquettes devra être régulièrement contrôlé

Les effets indésirables suivants surviennent très rarement (moins de 1 personne sur 10 000) :

• Apparition de " boules " (constituées par des dépôts de sels de calcium) sous la peau, au point d'injection. Cet effet survient essentiellement chez les personnes ayant une maladie des reins (insuffisants rénaux sévères)
• Saignements au niveau de la colonne vertébrale, lors de l'administration au cours d'une anesthésie pratiquée via la colonne vertébrale ou lors d'une ponction lombaire (prélèvement dans le bas du dos)
• Anomalies biologiques (lors d'une prise de sang), en particulier si vous êtes diabétique ou si vous souffrez d'une insuffisance rénale :
• o Diminution du taux d'aldostérone, se manifestant par une tension artérielle basse, une déshydratation, avec :
• Une augmentation du taux de potassium dans le sang,
• Une diminution du taux de sodium dans le sang,
• Une augmentation de l'acidité dans le sang (acidose métabolique)
• Chute des cheveux
• Erection douloureuse prolongée

Les effets indésirables suivants surviennent avec une fréquence indéterminée :

• Réaction allergique grave avec malaise brutal et baisse importante de la tension artérielle, pouvant être précédée d'une éruption de boutons, de démangeaisons, de rougeurs sur la peau (choc anaphylactique). Dans ce cas, vous devez arrêter le traitement et le signaler immédiatement à votre médecin traitant
• Dermatose hémorragique bulleuse caractérisée par des vésicules sur la peau (qui démangent et sont remplies) et pouvant entrainer une hémorragie
• Une ostéoporose (déminéralisation du squelette entraînant une fragilité osseuse) lors d'un traitement prolongé

Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.social-sante.gouv.fr/.

Contre-indications

N'utilisez jamais CALCIPARINE SOUS CUTANEE 20 000 UI/0,8 ml, solution injectable quelle que soit la dose :

• Si vous êtes allergique à l'héparine calcique ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6
• Si vous avez déjà eu un épisode grave de baisse des plaquettes provoquée par une héparine (les plaquettes sont des éléments du sang importants pour la coagulation sanguine)
• Si vous avez une anomalie de la coagulation du sang
• A fortes doses, n'utilisez jamais CALCIPARINE SOUS CUTANEE 20 000 UI/0,8 ml, solution injectable :
• Si vous avez une lésion (interne ou externe) risquant de saigner
• Si vous avez un saignement dans le cerveau (hémorragie cérébrale)
• Si vous avez des saignements excessifs
• L'anesthésie péridurale et la rachianesthésie (anesthésie via la colonne vertébrale) ne doivent jamais être pratiquées pendant un traitement par Calciparine sous-cutanée à fortes doses

L'utilisation de ce médicament est déconseillée, quelle que soit la dose :
Si vous prenez en même temps certains médicaments .
A fortes doses, l'utilisation de ce médicament est déconseillée :

• dans les 3 premiers jours qui suivent une attaque cérébrale sans saignement (accident vasculaire cérébral non hémorragique),
• si vous souffrez d'une endocardite (inflammation des valves du cœur ou des parois des cavités cardiaques pouvant aboutir à une défaillance grave du cœur),
• si vous avez une tension artérielle élevée malgré l'utilisation d'un traitement (hypertension artérielle non contrôlée par le traitement)
• A doses plus faibles, l'utilisation de ce médicament est déconseillée dans les premières 24 heures qui suivent un saignement dans le cerveau (hémorragie cérébrale)

Calciparine et grossesse

En cas de besoin, votre médecin pourra vous prescrire ce médicament pendant votre grossesse.
Si vous utilisez ce médicament à fortes doses pendant votre grossesse, l'anesthésie péridurale (anesthésie via la colonne vertébrale), notamment au moment de l'accouchement, ne doit jamais être pratiquée.
Si vous utilisez ce médicament à faibles doses, une anesthésie péridurale ou une rachianesthésie (anesthésie via la colonne vertébrale) ne sont pas contre-indiquées. Cependant, dans ce cas, votre médecin devra respecter certaines précautions (délai entre l'injection et l'anesthésie, surveillance particulière).
Si vous découvrez que vous êtes enceinte pendant le traitement, consultez votre médecin car lui seul peut juger de la nécessité de le poursuivre.

Composition Calciparine

Composition pour 0,8 ml de CALCIPARINE SOUS CUTANEE 20 000 UI/0,8 ml, solution injectable

Composant	Dosage pour 0,8 ml
Héparine calcique (substance active)	20000 UI