Bupensan : posologie, effets secondaires, équivalents

Posologie Bupensan

BUPENSAN doit être administré selon les recommandations nationales (par exemple sous la surveillance d'un médecin expérimenté dans le traitement de la dépendance et, lorsque cela est possible, dans des centres spécialisés dans le traitement de la dépendance).
Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin.
La dose de BUPENSAN est basée sur la survenue de symptômes de sevrage et doit être déterminée pour chaque patient en fonction de sa situation individuelle et de son ressenti subjectif. En général, la dose d'entretien la plus faible possible doit être recherchée près avoir établi la dose.
Préparation pour l'administration de la première dose de BUPENSAN
Vous devez présenter des signes manifestes de sevrage avant de prendre la première dose de BUPENSAN. L'évaluation du médecin au regard de votre aptitude à recevoir le traitement permettra de décider du moment où vous prendrez votre première dose de BUPENSAN.

• Instauration du traitement par BUPENSAN lors d'une dépendance à l'héroïne :

Si vous êtes dépendant à l'héroïne ou à un opioïde à courte durée d'action, vous devez prendre votre première dose de BUPENSAN lors de l'apparition des premiers signes de sevrage, au moins 6 heures après la dernière prise d'opioïdes.

• Instauration du traitement par BUPENSAN lors d'une dépendance à la méthadone :

Si vous prenez de la méthadone ou un opiacé à action prolongée, idéalement la dose de méthadone doit être réduite de manière à être inférieure à 30 mg/jour avant de commencer le traitement par BUPENSAN. La première dose de BUPENSAN doit être prise lorsqu'apparaissent les premiers signes de sevrage, mais doit intervenir au moins 24 heures après la dernière prise de méthadone. Dans le cas de doses plus élevées de méthadone, une plus longue période d'attente peut être nécessaire.

Effets secondaires Bupensan

Informez immédiatement votre médecin ou cherchez une assistance médicale de toute urgence si vous développez des effets indésirables tels que :

• gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge susceptible de provoquer des difficultés à avaler ou respirer, urticaire/rash grave. Ces effets peuvent être les signes d'une réaction allergique engageant le pronostic vital
• sensation de somnolence et problèmes de coordination, vision trouble, troubles du langage, incapacité à penser clairement ou respiration beaucoup plus lente que d'habitude

Informez également votre médecin immédiatement si vous développez des effets indésirables tels que :

• fatigue sévère, démangeaisons accompagnées d'un jaunissement de la peau ou des yeux. Il peut s'agir de symptômes indiquant une atteinte du foie
• voir ou entendre des choses qui n'existent pas (hallucinations)

Très fréquents (peuvent affecter plus d'1 patient sur 10) :
Insomnie (difficultés pour dormir), constipation, nausées, transpiration excessive, maux de tête.
Fréquents (peuvent affecter jusqu'à 1 patient sur 10) :
Perte de poids, gonflement des mains et des pieds, anxiété, nervosité, sensations de picotements, dépression, diminution du désir sexuel, augmentation de la tension musculaire, pensées anormales, augmentation de la sécrétion lacrymale (larmoiements) ou autres affections du système lacrymal, sensation de chaleur, augmentation de la tension artérielle, migraine, écoulement nasal, mal de gorge et douleur en avalant, augmentation de la toux, estomac dérangé ou autre trouble gastrique, diarrhée, fonction hépatique anormale, flatulences, vomissements, démangeaisons, douleur, douleurs articulaires, douleurs musculaires, crampes dans les jambes (contractures musculaires), difficultés pour obtenir ou maintenir une érection, anormalité de l'urine, douleurs abdominales, douleurs dorsales, faiblesse, infection, frissons, douleur thoracique, fièvre, symptômes grippaux, sensation d'inconfort général, blessure accidentelle due à une diminution de la vigilance ou de la coordination, évanouissement, sensations vertigineuses.
Peu fréquents (peuvent affecter jusqu'à 1 patient sur 100) :
Gonflement des ganglions lymphatiques, agitation, tremblement, rêves anormaux, activité musculaire excessive, dépersonnalisation (sentiment de ne pas se sentir soi-même), amnésie (troubles de la mémoire), perte d'intérêt, sensation de bien-être excessive, convulsions (crises convulsives), rétrécissement des pupilles, miction difficile, inflammation ou infection de l'œil, battements de cœur rapides ou lents, tension artérielle basse, palpitations, crise cardiaque (infarctus du myocarde), oppression thoracique, difficulté respiratoire (essoufflement), asthme, bâillements, douleur et aphtes dans la bouche, altération de la couleur de la langue, acné, nodules cutanés, chute de cheveux, peau sèche ou desquamation, inflammation des articulations, infection urinaire, tests sanguins anormaux, présence de sang dans l'urine, éjaculation anormale, troubles menstruels ou vaginaux, calculs rénaux, présence de protéines dans l'urine, miction douloureuse ou difficile, sensibilité à la chaleur ou au froid, coup de chaleur, perte d'appétit, sentiments d'hostilité.
Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) :
Apparition soudaine du syndrome de sevrage provoquée par la prise trop précoce de BUPENSAN après l'utilisation d'opioïdes illicites, syndrome de sevrage médicamenteux chez le nouveau-né, atteinte hépatique avec ou sans ictère (" jaunisse "), hallucinations, chute de la tension artérielle en passant de la position assise ou allongée en position debout et caries dentaires.
Une mauvaise utilisation de BUPENSAN par injection intraveineuse peut provoquer l'apparition de symptômes de sevrage, des infections, d'autres réactions cutanées et des problèmes hépatiques potentiellement graves .
Des symptômes de sevrage peuvent survenir après la première dose, mais également si vous avez pris BUPENSAN moins de 4 heures après avoir pris des substances addictives (morphine, héroïne, etc.) ou moins de 24 heures après la dernière dose de méthadone, car BUPENSAN peut en partie annuler l'efficacité de ces substances. BUPENSAN ne supprime pas une dépendance persistante aux opioïdes. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.social-sante.gouv.fr/.

Contre-indications

Ne prenez jamais BUPENSAN 2 mg, comprimé sublingual :

• si vous êtes allergique à la buprénorphine ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6,
• si vous souffrez de problèmes respiratoires graves,
• si vous souffrez de problèmes hépatiques graves,
• si vous présentez une intoxication alcoolique ou si vous présentez des tremblements, des sudations, de l'anxiété, une confusion ou des hallucinations causés par l'alcool,
• si vous prenez de la naltrexone ou du nalméfène pour le traitement de la dépendance à l'alcool ou aux opioïdes

Bupensan et grossesse

Les risques associés à la prise de BUPENSAN chez la femme enceinte ne sont pas connus. Votre médecin décidera si vous pouvez utiliser BUPENSAN pendant votre grossesse.
En cas de prise à la fin de la grossesse, BUPENSAN peut entraîner des symptômes de sevrage et des problèmes respiratoires chez le nouveau-né. Ces symptômes peuvent survenir plusieurs jours après la naissance. Si la buprénorphine est utilisée au cours de la grossesse, un examen néonatal détaillé est recommandé afin d'éviter tout risque de dépression respiratoire (respiration inadéquate au cours d'un travail respiratoire diminué) ou de symptômes de sevrage.

Composition Bupensan

Composition pour un comprimé de BUPENSAN 2 mg, comprimé sublingual

Composant	Dosage pour un comprimé
Buprénorphine	2 mg
Chlorhydrate de buprénorphine (substance active)	2,16 mg