Des mesures choc pour réduire le déficit de l'Assurance maladie

Supprimer le remboursement à 100 % des médicaments destinés aux patients souffrant d'une affection longue durée (ALD : cancer, diabète, sida par exemple). Telle est la mesure phare du plan de redressement  pour l'Assurance maladie présentée par Frédéric Van Roekeghem, directeur de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie (Uncam) dans une interview accordée au journal Les Echos. Dans ce plan, qui va être présenté jeudi, l'Uncam déclare pouvoir assainir les comptes de l'Assurance maladie à hauteur de 3,15 milliards d'euros. Le déficit actuel est d'environ 4 milliards d'euros. Parmi les priorités de ce plan choc, la remise en question du dispositif de prise en charge des ALD. Pour l'Assurance maladie, il faut «réserver le bénéfice» du dispositif ALD, «aux pathologies qui sont véritablement longues et coûteuses ». Cela passe donc notamment par la suppression de la liste des ALD de quelques 32 pathologies, dont, vraisemblablement, l'hypertension artérielle ou certains types de diabète. Par ailleurs, l'Uncam préconise de ne plus rembourser qu'à 35 % les médicaments à vignette bleue actuellement remboursés à 100 %. En effet, «nous devons faire face à la hausse tendancielle des dépenses liée à l'accroissement de la prévalence des pathologies lourdes et chroniques : actuellement, 40% de la population concentre 90% des remboursements» souligne le directeur de l'Uncam dans le quotidien économique.  Cette mesure concernerait environ 8 millions de malades. Ce déremboursement partiel est présenté comme un simple «transfert» aux mutuelles et aux assurances et permettrait une économie de 250 millions d'euros. Sachant que la mesure risque de ne pas être populaire, l'Uncam propose qu'elle ne soit appliquée qu'aux nouvelles demandes. Parmi les autres mesures présentées, la maîtrise médicalisée, notamment sur les prescriptions devrait permettre une économie de 450 millions d'euros. Par ailleurs, le plan prévoit des économies sur les frais financiers, sur la baisse des tarifs médicaments, sur la productivité de l'hôpital et sur la lutte contre la fraude.