Lariam : prix, posologie, effets secondaires

Posologie Lariam

Si vous prenez ce médicament pour éviter d'attraper le paludisme (prévention) :

• Chez l'adulte et l'enfant de plus de 45 kilogrammes (kg) :

la posologie recommandée est de 1 comprimé par semaine en une seule prise.

• Chez l'adulte et l'enfant dont le poids est compris entre 15 et 45 kg (soit pour l'enfant, un âge compris entre environ 3 et 15 ans) :

la posologie recommandée est de 5 mg par kg de poids corporel par semaine en une seule prise.
Soit à titre indicatif :

• o de 31 à 45 kg : 3/4 (trois quarts) de comprimé par semaine en une seule prise ;
• o de 20 à 30 kg : 1/2 (un demi) comprimé par semaine en une seule prise ;
• o de 15 à 19 kg : 1/4 (un quart) de comprimé par semaine en une seule prise
• Chez l'enfant de moins de 15 kg :

En l'absence de données cliniques, il convient d'éviter l'utilisation de ce médicament chez les enfants de moins de 15 kg.
Quand devez-vous commencer le traitement par LARIAM ?
Afin de s'assurer que la prise de LARIAM est bien tolérée avant le départ dans la zone où vous risquez d'attraper le paludisme, il est recommandé de prévoir la première prise 10 jours avant le départ et la deuxième prise 3 jours avant le départ. Les prises suivantes se feront toutes les semaines à jour fixe.
Quand devez-vous arrêter le traitement par LARIAM ?
La dernière prise aura lieu au moins 3 semaines après le retour de la zone où vous risquiez d'attraper le paludisme.
Si vous prenez ce médicament pour traiter une crise (accès) de paludisme :
Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous ressentez les effets suivants car il pourrait s'agir d'une crise de paludisme : une fièvre, des frissons, un malaise général.
La dose recommandée pour traiter une crise de paludisme est de 25 mg par kg de poids corporel. Cette dose doit être administrée en 2 à 3 prises réparties sur 24 heures.
Soit à titre indicatif :

• Si vous pesez plus de 60 kg* : 6 comprimés par jour, soit :
• o 3 comprimés,
• o puis 2 comprimés 6 à 8 heures plus tard,
• o puis 1 comprimé 6 à 8 heures plus tard
• Si vous pesez de 46 kg à 60 kg : 5 comprimés par jour, soit :
• o 3 comprimés,
• o puis 2 comprimés 6 à 8 heures plus tard
• Si vous pesez de 31 kg à 45 kg : 3 à 4 comprimés par jour, soit :
• o 2 à 3 comprimés,
• o puis 1 comprimé 6 à 8 heures plus tard
• Si vous pesez de 21 kg à 30 kg : 2 à 3 comprimés à prendre en 2 prises à 12 heures d'intervalle
• Si vous pesez de 5 kg** à 20 kg : 1/4 (un quart) de comprimé pour 2,5 kg de poids corporel ou 1 comprimé pour 10 kg de poids corporel à répartir en 2 prises à 12 heures d'intervalle

*Aucune donnée n'est disponible pour l'administration de doses supérieures à 6 comprimés chez des patients de poids très important.
**En l'absence de donnée chez les nourrissons de moins de 3 mois ou pesant moins de 5 kg, il conviendra d'éviter l'utilisation de LARIAM en traitement d'une crise de paludisme dans cette tranche d'âge.
Si, malgré une dose correcte, le traitement par LARIAM n'entraîne pas d'amélioration dans les 48-72 heures, consultez rapidement un médecin.
Si les signes de votre maladie persistent ou s'aggravent, n'augmentez pas le nombre de prises mais consultez immédiatement un médecin.

Effets secondaires Lariam

LARIAM peut entraîner des troubles neuropsychiatriques graves ou des effets indésirables potentiellement graves chez certains patients.
→ Lisez impérativement la description des signes d'appels figurant à la rubrique 2 au paragraphe " Faites attention avec LARIAM 250 mg, comprimé sécable " et informez immédiatement votre médecin si vous ressentez l'un de ces effets pendant le traitement avec LARIAM.
Attention : certains effets indésirables peuvent survenir ou persister jusqu'à même plusieurs mois après l'arrêt de LARIAM. Chez quelques patients, il est rapporté que certains troubles neuropsychiatriques, tels qu'une dépression, des étourdissements, des vertiges ou encore des pertes d'équilibre peuvent persister plusieurs mois voire plus longtemps, même après l'arrêt du traitement.
Effets indésirables très fréquents (pouvant affecter plus de 1 personne sur 10) :

• Troubles du sommeil (cauchemars, rêves anormaux, insomnies)

Effets indésirables fréquents (pouvant affecter plus de 1 personne sur 100 mais moins de 1 personne sur 10) :

• Anxiété
• Dépression
• Etourdissements
• Maux de tête
• Troubles de la vue
• Pertes de l'équilibre (vertiges)
• Nausées
• Diarrhée
• Douleur au ventre (douleur abdominale)
• Vomissements
• Démangeaisons

Effets indésirables de fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) :

• Idées suicidaires et comportement de mise en danger de soi-même
• Sentiments de défiance envers autrui (paranoïa)
• Vision ou bruit de choses qui n'existent pas (hallucinations),
• Psychose (perte de contact avec la réalité)
• Agitation, nervosité, agressivité (sentiment de colère nouveau ou aggravé)
• Comportement inhabituel
• Confusion mentale
• Changements de l'humeur
• Attaques de panique
• Trouble de l'attention
• Perte de mémoire pouvant parfois durer plus de 3 mois
• Evanouissement
• Crise d'épilepsie, convulsions
• Augmentation transitoire des enzymes de votre foie
• Affections du foie : hépatite (inflammation du foie), insuffisance hépatique (dysfonctionnement du foie), ictère (coloration jaune de la peau)
• Diminution ou une augmentation des globules blancs, diminution des globules rouges ou des plaquettes
• Diminution de l'appétit
• Neuropathie avec des signes tels que des fourmillements ou des picotements, un engourdissement, une sensation de brûlure ou une douleur, une faiblesse musculaire, une apparition ou aggravation de troubles de l'équilibre ou des tremblements au niveau des mains et des doigts
• Difficultés à parler
• Vision floue, éblouissements nocturnes ou autres troubles de la vue pouvant survenir avec un temps de latence pendant ou après le traitement
• Troubles auditifs incluant des bourdonnements dans les oreilles ou des difficultés à entendre
• Affections cardiaques : troubles du rythme cardiaque, palpitations (sensations que le cœur bat très vite), pouls irrégulier
• Changements de la pression artérielle ou du rythme cardiaque
• Bouffées de chaleur
• Essoufflement, toux, difficultés à respirer, pneumonie, pneumopathie potentiellement d'origine allergique (inflammation des poumons grave et potentiellement mortelle)
• Eruption cutanée
• Perte de cheveux
• Réaction allergique, pouvant être légère à grave, voire potentiellement mortelle (anaphylaxie) avec des symptômes comme une difficulté à respirer, un gonflement de la langue, un œdème, des démangeaisons et une éruption cutanée importante
• Syndrome de Stevens Johnson : affection potentiellement grave caractérisée par une éruption cutanée ou rougeur étendue accompagnée de cloques ou d'un décollement de la peau (desquamation), plus particulièrement autour de la bouche, dans la gorge, du nez, des parties génitales (ulcères) ou des yeux (conjonctivites) et potentiellement associée à des symptômes pseudo grippaux incluant de la fièvre
• Douleur ou malaise dans la région supérieure de l'abdomen (dyspepsie)
• Une pancréatite (inflammation du pancréas) pouvant se manifester par des symptômes tels que des douleurs à l'estomac ou des douleurs abdominales
• Episode intense de transpiration (hyperhidrose)
• Faiblesse musculaire
• Crampes
• Douleurs musculaires ou articulaires
• Douleur thoracique
• Fatigue
• Fièvre ou frissons
• Dysfonctionnement, insuffisance ou inflammation du rein, révélé généralement lors d'un examen sanguin et pouvant éventuellement se traduire par une diminution du volume des urines, une altération de l'état général, une tension artérielle anormale ou encore des douleurs abdominales ou lombaires

Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.

Contre-indications

Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.
Ne prenez jamais LARIAM 250 mg, comprimé sécable :

• Si vous êtes allergique à la méfloquine ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament. Vous trouverez la liste des composants à la rubrique 6
• Si vous êtes allergique (hypersensible) à un médicament de la même famille (les antipaludiques) comme la quinine ou la quinidine
• Si vous prenez ce médicament pour éviter d'attraper le paludisme et que vous avez ou avez eu dans le passé une dépression, une anxiété généralisée (névrose d'angoisse caractérisée par une inquiétude excessive difficilement contrôlable), des idées de suicide et un comportement de mise en danger de soi-même, une schizophrénie, une psychose (perte de contact avec le réel) ou tout autre trouble psychiatrique
• Si vous prenez ce médicament pour éviter d'attraper le paludisme et que vous avez déjà eu une crise d'épilepsie ou des convulsions
• Si vous avez eu dans le passé une complication du paludisme affectant le sang et les reins (fièvre bilieuse hémoglobinurique)
• Si vous avez un défaut de fonctionnement du foie grave (insuffisance hépatique sévère)
• Si vous prenez en même temps un médicament contenant de l'halofantrine, utilisé pour traiter le paludisme. Vous ne devez pas prendre de médicament contenant de l'halofantrine si vous prenez ou avez pris LARIAM au cours des 15 dernières semaines
• Si vous prenez en même temps un médicament contenant de l'acide valproïque utilisé contre l'épilepsie, ou du valpromide utilisé en psychiatrie

Lariam et grossesse

Ce médicament ne sera utilisé pendant la grossesse que sur les conseils de votre médecin.
Si vous découvrez que vous êtes enceinte pendant le traitement, consultez votre médecin car lui seul peut juger de la nécessité de poursuivre le traitement.
D'une façon générale, si vous êtes enceinte ou souhaitez le devenir, il est fortement déconseillé de voyager dans les zones où vous risquez d'attraper le paludisme, en raison de la gravité de cette maladie.
La méfloquine passe dans le lait maternel. En conséquence, par mesure de précaution, vous devez éviter de prendre ce médicament si vous allaitez.

Composition Lariam

Composition pour un comprimé de LARIAM 250 mg, comprimé sécable

Composant	Dosage pour un comprimé
Chlorhydrate de méfloquine (substance active)	274,09 mg
Méfloquine	250 mg