Infarctus : ce type de douleur augmenterait le risque de décès dans les années à venir
Ressentir des douleurs après un infarctus n'est pas rare mais selon le type de douleur, il faut y prêter attention comme le montre une nouvelle étude publiée dans le journal de l'American Heart Association.
La douleur augmente le risque de maladies cardiovasculaires dont l'infarctus du myocarde (IM). Cependant, l'incidence de la douleur sur la mortalité après un infarctus n'a pas été étudiée dans de grandes études avec des longues périodes de suivi. Des chercheurs ont décidé de se pencher sur le sujet et ont publié leurs conclusions le 16 août 2023 dans le Journal of the American Heart Association. Ils ont recueilli les données de 18 376 patients suédois, âgés de moins de 75 ans, qui ont eu un infarctus entre 2004 et 2013. Ils ont analysé les niveaux de douleur ou d'inconfort (pas uniquement thoracique) ressenti un an après leur sortie d'hôpital sur la base d'autodéclarations et collecté les données sur la mortalité toutes causes confondues, jusqu'à 8,5 ans après la visite médicale d'un an. Des douleurs modérées et des douleurs extrêmes ont été rapportées respectivement par 38,2% et 4,5% des patients. Il y a eu 1067 décès.
La douleur avait plus d'impact que le tabagisme
"La douleur un an après l'IM est très répandue et son effet sur la mortalité s'est avéré plus prononcé que le tabagisme" ont informé les scientifiques. De plus "l'effet de la douleur sur la mortalité est le plus élevé chez ceux qui ressentent une douleur extrême" en comparaison aux personnes sans douleur. Sur les 1067 décès recensés dans les 8,5 ans, les patients souffrant d'une douleur extrême étaient surreprésentés.
Comparativement aux participants sans douleur, ceux qui ont signalé une douleur modérée étaient 35% plus susceptibles de mourir (toutes causes confondues) au cours de la période de suivi. "La douleur et les maladies cardiovasculaires partagent de nombreux facteurs de risque liés au mode de vie (sédentarité, surpoids, par exemple, ndlr) ce qui pourrait être une explication. Les produits pharmaceutiques couramment utilisés dans le traitement de la douleur (à la fois les opioïdes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont associés à une augmentation risque cardiovasculaire, qui pourrait aussi faire partie de l'explication" ont commenté les chercheurs. Pour eux, les cliniciens qui prennent en charge les patients après un infarctus doivent reconnaître la nécessité de considérer la douleur ressentie comme un facteur pronostique, comparable au tabagisme, et en tenir compte lors de la mise en place de de traitements individualisés.