Comment l'industrie pharmaceutique pèse sur vos ordonnances médicales

Votre médecin généraliste est-il trop gâté par l'industrie pharmaceutique ? La réponse est peut-être dans vos ordonnances. Une étude de médecins, chercheurs et ingénieurs rennais publiée le 6 novembre 2019 dans le BMJ montre que ceux qui ne reçoivent pas d'avantages des fabricants de médicaments ont des prescriptions plus efficaces et moins chères.

Les auteurs ont analysé les données de deux bases de données françaises : "Transparence Santé" et "Système National des Données de Santé" pour rechercher une association entre les avantages reçus de l'industrie pharmaceutique par 41 257 médecins généralistes en 2016, et des indicateurs évaluant le coût et la qualité des prescriptions utilisés par l'Assurance Maladie.

90% des médecins généralistes ont déjà reçu au moins un cadeau depuis 2013.

Ils constatent que, par rapport aux médecins qui ont reçu des avantages, ceux qui n'en ont pas eu :

• ont des prescriptions moins coûteuses ;
• prescrivent plus de médicaments génériques par rapport aux mêmes médicaments non génériques (antibiotiques, antihypertenseurs, statines) ;
• prescrivent moins de vasodilatateurs et de benzodiazépines pour des durées longues.
• prescrivent moins de sartans comparativement aux inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), recommandés pour leur efficacité similaire avec un moindre coût

Les chercheurs n'ont pas noté de différence significative pour la prescription d'aspirine, de génériques d'antidépresseurs ou d'inhibiteurs de la pompe à protons. "Il semble peu probable que l'argent dépensé par l'industrie pharmaceutique pour la promotion des médicaments le soit à perte, a commenté le Dr Bruno Goupil, premier auteur de l'étude. Les résultats de notre analyse concordent avec les études existantes qui concluent en faveur d'une influence sur les prescriptions."  Le coordonnateur des recherches, le Dr Pierre Frouard, rappelle lui que 90% des médecins généralistes ont déjà reçu au moins un cadeau depuis 2013.

Source : Association between gifts from pharmaceutical companies to French general practitioners and their drug prescriptions in 2016: a retrospective study using the French Transparency in Healthcare and National Health Data System databases Bruno Goupil, Frédéric Balusson, Florian Naudet, Maxime Esvan, Benjamin Bastian, Anthony Chapron, Pierre Frouard. BMJ 2019;367:l6015