Hyponatrémie : gare à l'excès d'eau quand il fait chaud

Certaines personnes ne doivent pas boire plus d'un litre et demi d'eau par jour, même en cas de fortes chaleurs et de canicule. Au risque sinon de présenter une hyponatrémie, une complication grave souvent méconnue.

Hyponatrémie : gare à l'excès d'eau quand il fait chaud
© 123RF- deeaf

Bien sûr il faut s'hydrater quand il fait chaud et boire pour éviter la déshydratation et le coup de chaleur. Mais certaines personnes ne doivent pas dépasser un litre et demie d'eau par jour au risque sinon de faire une hyponatrémie, met en garde l'Agence régionale de santé.

Qu'est-ce qu'une hyponatrémie ?

L'hyponatrémie désigne la diminution de la concentration de sel dans le sang. La mesure du taux de sodium dans le sang est la natrémie. Normalement, elle est comprise entre 135 à 145 mmol/l. En cas d'hyponatrémie, elle est inférieure à 135 mmol/l. Elle peut être la conséquence d'un apport excessif d'eau par rapport au sodium (sel) ou d'un excès de perte de sel par rapport à l'élimination en eau.

Quelles sont les personnes à risque ?

  • Les personnes âgées : elles ne peuvent pas compenser un apport trop important en eau, d'autant qu'à partir d'un certain âge la transpiration est altérée voire absente.
  • Les patients atteints de maladies chroniques : dénutrition, insuffisance rénale, insuffisance cardiaque, insuffisance hépatique, insuffisance respiratoire (mucoviscidose), problèmes endocriniens (thyroïde, diabète…), cancers, troubles neuropsychiatriques.
  • Les patients qui prennent certains médicaments : en premier lieu les diurétiques (souvent prescrits pour une hypertension artérielle, des problèmes cardiaques ou rénaux), mais également les psychotropes (neuroleptiques et antidépresseurs).

Savoir reconnaître une hyponatrémie

L'hyponatrémie est associée à plusieurs symptômes plus ou moins graves : 

  • Asthénie, nausées et vomissements.
  • Œdèmes chez les insuffisants cardiaques et hépatiques.
  • Léthargie, état confusionnel, convulsions et coma : ces signes neuropsychiatriques apparaissent pour des hyponatrémies aiguës sévères. La gravité des hyponatrémies est liée à la survenue d'une hypertension intra-crânienne.

Comment éviter l'hyponatrémie ?

En cas de fortes chaleurs, une personne à risque d'hyponatrémie :

  • Ne doit pas s'hydrater par excès avec de l'eau seule, c'est inutile et potentiellement dangereux mais consommer aussi des aliments qui apportent de l'eau (pastèque, concombre...).
  • Boire tout en mangeant de façon variée, en fractionnant si besoin les repas, pour maintenir un apport de sel suffisant pour l'organisme (pain, soupes...).
  • Doivent se mouiller régulièrement la peau et la ventiler.
  • Doivent éviter les sorties à l'extérieur aux heures les plus chaudes.
  • Doivent systématiquement faire réévaluer par le médecin les régimes pauvres en sel et traitements en cours (en particulier les diurétiques) pour juger de la pertinence du maintien ou de l'ajustement des doses au moment des grandes chaleurs.
Numéros d'Urgence lors de canicule

• Une plateforme téléphonique d'information "Canicule " fonctionne tous les jours, de 9h00 à 19h00 au 0800 06 66 66 (appel gratuit depuis un poste fixe en France). Ce numéro permet d'obtenir des conseils pour aider à supporter les fortes chaleurs et des informations utiles en cas de situation particulière. 

• Le 15 : le numéro à composer en cas de malaise ou d'urgence.

Source : "Canicule. Hyponatrémie : recommandations pour les populations à risque". ARS. Août 2018.

Hyponatrémie : gare à l'excès d'eau quand il fait chaud
Hyponatrémie : gare à l'excès d'eau quand il fait chaud

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