Douleur à l'aine : symptômes, causes et traitements

Les douleurs ressenties au niveau de l'aine, dite inguinales, sont un motif très fréquent de consultation. Les causes possibles sont nombreuses. Nos explications avec l'éclairage de Benjamin Dromson, masseur-kinésithérapeute.

Définition

L'aine, ou zone inguinale, se situe entre le bas de l'abdomen et la cuisse. Elle est traversée par les artères et les veines fémorales, des ganglions inguinaux, plusieurs nerfs majeurs (nerf ilio-inguinal, nerf ilio-hypogastrique, nerf crural et nerf obturateur), ainsi que deux muscles. La douleur trouve donc plusieurs causes possibles. À noter que les douleurs inguinales sont souvent des irradiations dont l'origine se trouve dans une autre partie du corps. Un problème au niveau de la hanche, des vertèbres ou des organes peut ainsi entraîner une douleur à l'aine.

Causes : nerf crural, hernie, fin de grossesse... 

  • Souvent, la douleur à l'aine a une origine gastro-intestinale, urologique (cystite, colique néphrétique) ou gynécologique (la zone s'avère par exemple souvent douloureuse en fin de grossesse).
  • Un traumatisme musculaire, articulaire ou osseux, peut également expliquer cette douleur. Celle-ci peut en outre provenir d'une pubalgie, une pathologie qui peut concerner les sportifs amateurs comme ceux de haut niveau. : il s'agit d'une inflammation de l'un des muscles qui viennent s'insérer sur le pubis. "Une pubalgie désigne toute pathologie affectant les tendons qui s'insèrent au niveau du bassin, de la hanche ou du pubis, explique Benjamin Dromson, masseur-kinésithérapeute. La douleur est assez proche d'un claquage, et est due à des blessures de sur-utilisation, des contraintes répétées, trop intenses."
  • Dans d'autres cas, la douleur est causée par une inflammation de type bursite, tendinite, arthrite ou par l'inflammation des ganglions lymphatiques, en réaction à une infection.
  • Une névralgie, telle qu'une hernie discale ou une sciatique, peut aussi expliquer ce symptôme. "La présence d'arthrose au niveau de la hanche peut être une autre cause possible, notamment chez les personnes âgées", ajoute le spécialiste.
  • Enfin, l'hernie inguinale peut également être la source du problème : une partie de l'intestin grêle est passée au travers du canal inguinal ou des muscles abdominaux. On la repère par la présence d'une petite masse située au niveau du pli de l'aine.

Diagnostic

Le diagnostic différentiel d'une douleur à l'aine repose sur la localisation précise de la douleur dans la région inguinale concernée : région inguinale antérieure, région inguinale proximale (autour du ligament inguinal), région symphysaire (articulation antérieure du bassin), région inguinale interne (autour des adducteurs) ou région trochantérienne (partie du fémur).

Dois-je consulter ?

"Dès que la douleur apparaît, qu'elle persiste, il est recommandé de consulter un médecin pour identifier rapidement la cause et ainsi éviter que les symptômes ne s'aggravent", prévient Benjamin Dromson. Plusieurs indices permettront d'établir le diagnostic : est-ce que la douleur est ressentie en mouvement et/ou au repos ? Est-ce que son apparition a été soudaine ? Le médecin vérifiera notamment si d'autres symptômes d'ordre digestif, gynécologique ou urologique sont ressentis en parallèle.

Traitements : antalgiques, kiné, ostéo...

Dans la plupart des cas, des antalgiques sont prescrits pour soulager la douleur. Si la cause est d'origine musculaire ou névralgique, des séances d'ostéopathie ou de kinésithérapie peuvent être nécessaires. "Les exercices de renforcement musculaire, guidés par un professionnel, sont essentiels pour éviter ce type de tracas, rappelle Benjamin Dromson. Dans le cas de la pubalgie notamment, ce qui pèche c'est la musculature au niveau de l'arrière des cuisses (les ischio-jambiers), des abdominaux, des adducteurs, des muscles fessiers, ou du tendon droit fémoral." Enfin, en cas d'hernie inguinale, une intervention chirurgicale est parfois envisagée.

Merci à Benjamin Dromson, masseur-kinésithérapeute pour ses explications.

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