Vaccin contre l'hépatite B : doses, noms, obligatoire ?
Le vaccin contre l'hépatite B est aujourd'hui obligatoire chez tous les bébés dès l'âge de 2 mois et possible en rattrapage jusqu'à l'âge de 15 ans. Il est recommandé chez certains adultes. Noms, nombre d'injections, rappel, effets possibles...
En France, on estime que près de 280 000 personnes sont porteuses d'une hépatite B chronique et que ce virus entraîne 1 500 décès par an. Heureusement, il existe un vaccin pour s'en protéger. A quel âge faut-il le faire ? Combien de doses ? Faut-il faire un rappel ? Quelle est la durée de protection ? Y a-t-il un risque d'effets secondaires ? Eclairage du Dr Valérie Rabier, médecin spécialiste des maladies infectieuses et tropicales au CHU d'Angers.
Pourquoi se faire vacciner contre l'hépatite B ?
"L'hépatite B est une infection que l'on peut attraper par différentes voies, notamment par voie sexuelle et par voie sanguine. Au sein du foyer familial également, lorsqu'un des membres est porteur du virus de l'hépatite B, notamment lors des gestes du quotidien comme le partage des couverts, les bisous, le fait de boire dans le même verre, de partager les affaires de toilette. Il est donc important que la population soit protégée dès le plus jeune âge", explique le Dr Valérie Rabier, pédiatre à Angers et spécialiste des maladies infectieuses. Lorsque l'on n'arrive pas à se débarrasser du virus, cela devient une hépatite chronique qui donne des cirrhoses du foie et des cancers. "Se vacciner contre l'hépatite B, c'est se vacciner contre le cancer du foie", prévient la spécialiste. Quant aux nombreuses polémiques selon lesquelles ce vaccin donnerait la sclérose en plaques, il faut passer outre. "De nombreuses études ont été menées par la suite sur de grandes cohortes en France et à l'étranger et ont été à l'encontre de ce doute. Cela remonte aux années 1990, on peut donc être complètement rassurés en 2019", confirme le Dr Valérie Rabier. Le premier vaccin utilisé chez l'homme contre l'hépatite B a été inventé en 1976 par le professeur Philippe Maupas, virologue à la faculté de Tours.
Le vaccin de l'hépatite B est-il obligatoire ?
La vaccination contre l'hépatite B est obligatoire chez tous les nourrissons depuis le 1er janvier 2018 dès l'âge de 2 mois. Il est intégré dans les vaccins hexavalents. Elle est aussi recommandée chez tous les enfants ou adolescents jusqu'à l'âge de 15 ans révolus, qui n'ont pas été vaccinés (en rattrapage). À l'âge adulte, si on a un partenaire stable ce n'est pas nécessaire mais si on en a plusieurs, c'est recommandé ainsi que si on envisage un voyage prolongé dans une zone encore très touchée comme l'Afrique.
Quel est le schéma de vaccination contre l'hépatite B ?
► Pour les nourrissons : 3 doses à l'âge de 2 mois, 4 mois et 11 mois.
► Pour les nouveau-nés de mère ayant une hépatite B chronique : 3 doses. 1 dose à la naissance associée à l'administration d'immunoglobulines spécifiques, puis à 1 mois et 6 mois.
► Pour les adultes, adolescents et enfants : 3 doses, administrées en respectant un intervalle :
- d'au moins un mois entre la 1re et la 2e dose ;
- d'au moins six mois entre la 2e et la 3e dose.
Quelle est la durée de protection du vaccin contre l'hépatite B ?
Le vaccin contre l'hépatite B est très efficace. La protection est de très longue durée, probablement à vie (on peut toujours attraper l'hépatite B en étant vacciné, mais les risques sont considérablement réduits). Il n'y a pas besoin de rappel.
Quelle est la composition du vaccin contre l'hépatite B ?
La substance active du vaccin contre l'hépatite B est un antigène de surface du virus de l'hépatite B.
Quels sont les noms commerciaux du vaccin contre l'hépatite B ?
Il existe plusieurs vaccins bivalents, hexavalents ou monovalents. Les noms des vaccins Monovalents contre l'hépatite B sont Engerix B et HBVAXPRO 10.
Faut-il faire un rappel du vaccin contre l'hépatite B ?
"Une fois qu'on a fait la primo-vaccination dans l'enfance, il n'y a normalement pas de rappel. D'ailleurs, le fait de vacciner dans l'enfance renforce notre immunité de manière durable face à cette infection. Pour les personnels qui travaillent dans les hôpitaux, on va mesurer leur taux d'anticorps contre cette infection et il nous arrive parfois de faire des rappels lorsqu'on estime que leur taux d'anticorps protecteurs n'est pas suffisant", observe le Dr Valérie Rabier.
Quels sont les effets secondaires du vaccin contre l'hépatite B ?
"Comme pour tous les vaccins, l'injection peut entraîner des effets secondaires comme de la fièvre, des douleurs musculaires ou de la fatigue. Elle peut également entraîner une réaction locale telle rougeur et un gonflement sans gravité", poursuit la spécialiste. Toutefois, dans de très rares cas, l'injection peut entraîner une réaction allergique grave se manifestant par une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons, un gonflement des yeux et du visage, une difficulté à respirer ou encore une chute de la pression artérielle. Face à ces symptômes, il faut consulter en urgence.
Quel est le prix du vaccin contre l'hépatite B ? Est-ce remboursé ?
- Engerix B 20 : 16.81 euros
- Engerix B10 : 10.20 euros
- HBVAXPRO 10 : 15.03 euros
- HBVAXPRO 5 : 8.75 euros
Tous les vaccins sont remboursés à 65% par l'Assurance Maladie.
Merci au Dr Valérie Rabier, pédiatre à Angers et spécialiste des maladies infectieuses.