Angine rouge : comment la soigner ?

L'angine est une maladie fréquente qui touche près de 9 millions de personnes par an. Quelles différences entre angine rouge et angine blanche ? Quels sont les symptômes d'une angine rouge et comment la soigner ? Réponses du Dr Anne-Christine Della Valle, médecin généraliste.

Définition : quelles différences avec l'angine blanche ?

L'angine rouge, ou érythémateuse, correspond à une infection locale du pharynx qui provoque des douleurs aiguës dans la gorge, notamment lors de la déglutition (autrement dit, lorsqu'on avale). Elle est dite "rouge" car elle entraîne une inflammation des amygdales et du pharynx qui les rend rouges vifs. L'angine est dite "rouge" si les amygdales sont enflammées et donc rouge vif. En revanche, il s'agit d'une angine dite "blanche" s'il y a des petits points blancs sur la surface de l'amygdale et s'il y a des dépôts blanchâtres sur la membrane. Comme l'angine blanche, ou érythémato-pultacée, l'angine rouge peut être d'origine virale, cas le plus fréquent, ou bactérienne. Il s'agit, dans la plupart des cas d'une maladie bénigne, mais contagieuse et il peut arriver qu'elle soit à l'origine de complications sérieuses. Elle est très fréquente chez les enfants de moins de 15 ans.

Symptômes : douleurs, fièvre, vomissements...

L'angine rouge, comme l'angine blanche, provoque des douleurs aiguës dans la gorge, notamment lors de la déglutition. On observe une coloration rouge des amygdales palatines et du pharynx. L'angine rouge s'accompagne parfois de fièvre, de maux de tête, de toux, d'adénopathies locales et même parfois de vomissements. Si elle est virale, elle dure environ une semaine et guérit spontanément, en l'absence de surinfection.

Causes : angine rouge virale ou streptococcique ?

"La plupart des angines rouges sont virales et surviennent en hiver"

La plupart des angines rouges sont virales et surviennent en hiver. Lorsqu'elles sont bactériennes, elles peuvent être dues au streptocoque. Le streptocoque béta-hémolytique est à soigner avec sérieux car il peut être à l'origine de graves complications cardiaques et articulaires.

Quand consulter ?

Il est nécessaire de consulter quand les maux de gorges persistent pendant plusieurs jours et qu'ils sont accompagnés d'une fièvre persistante. Si les troubles de la déglutition sont majeurs au point de ne plus pouvoir avaler, la consultation médicale est nécessaire en urgence. Les complications de l'angine rouge sont rares mais chez les sujets fragiles on peut observer des phlegmons amygdaliens, des complications cardiaques ou un rhumatisme articulaire aigu.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur les signes cliniques de la maladie et l'interrogatoire du médecin. En cas de doute sur l'origine bactérienne de l'infection, ce dernier effectue un test appelé TDR (test de diagnostic rapide), à l'aide d'un écouvillon, ustensile ressemblant à un grand coton-tige, qu'il frotte sur l'amygdale. Ce geste est indolore. L'écouvillon est ensuite mis au contact d'un réactif qui, en fonction de sa coloration, va permettre de déterminer si l'angine est due à un streptocoque, donc bactérienne, et qu'elle nécessite un traitement par antibiotiques.

Traitement et médicaments : comment soigner une angine rouge ?

Le traitement dépend de l'origine de l'angine. En cas d'angine virale, il consiste en une prise de médicaments luttant contre la fièvre et la douleur (paracétamol, anti-inflammatoires, aspirine, ibuprofène). En cas d'angine bactérienne, des antibiotiques seront également prescrits. Il est important de suivre l'antibiothérapie jusqu'à son terme, même lorsque les symptômes ont disparu, pour éviter une rechute, mais également une transmission à l'entourage et le développement de résistances bactériennes.

Conseils du médecin

Pour éviter l'angine, il est conseillé de consommer régulièrement du miel et de la vitamine C qui constituent la meilleure prévention des infections virales de la sphère ORL. D'autre part, le lavage des mains et la protection de l'entourage permettent d'éviter la contagion.

Merci au Dr Anne-Christine Della Valle, médecin généraliste. 

Angine rouge : comment la soigner ?
Angine rouge : comment la soigner ?

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