Fibroscopie, endoscopie : comment ça se passe ?

Nasale, bronchique, de la vessie, de l'estomac... Réalisée pour dépister des anomalies dans un organe ou une cavité du corps humain, la fibroscopie ou "endoscopie" est un examen médical réalisé sous anesthésie générale. Comment s'y préparer ? Que se passe-t-il pendant ? Quelles conséquences après ?

Définition

Une fibroscopie, aussi appelée endoscopie, est un examen médical permettant de visualiser l'intérieur de l'organisme afin de mieux traiter des lésions internes. Lorsqu'on parle de fibroscopie digestive haute, on parle en général d'une gastroscopie, soit l'exploration de l'intérieur de l'appareil digestif (l'œsophage, l'estomac, le duodénum...) via le passage d'un appareil adéquat par la bouche du patient.

Mais la fibroscopie peut aussi regrouper d'autres examens, comme la coloscopie, qui vise à examiner le gros intestin (côlon) et qui consiste à introduire l'appareil via l'anus ; la bronchoscopie pour étudier les bronches et qui passe par les narines ; la cystoscopie pour vérifier la vessie et qui passe par l'urètre ; la laryngoscopie la rhinofibroscopie et la sinuscopie pour la sphère ORL.

Indications

Cet examen médical peut être prescrit pour établir un diagnostic, mais aussi pour traiter une maladie ou un traumatisme, car il permet de prélever un échantillon de tissu ou de liquide à analyser (on parle alors de biopsie), enlever une petite tumeur, stopper une hémorragie, etc. Selon l'organe à étudier, telle ou telle fibroscopie sera privilégiée.

Comment se préparer à une fibroscopie ?

Lorsqu'on pratique une fibroscopie digestive haute, "il faut être à jeun strict (sans boire, ni manger, ni fumer) durant les six heures précédent l'examen", indique la Société française d'endoscopie digestive (la SFED). "C'est pour l'anesthésie et pour que l'estomac soit vide si on veut l'examiner" précise le Dr Frédéric Cordet, hépato-gastro-entérologue à Bordeaux et secrétaire général du Syndicat National des Médecins de l'Appareil Digestif (Synmad).

Le cigarette augmente la sécrétion gastrique, qui peut compliquer l'anesthésie.

Cet examen, qui ne fait pas mal puisque réalisé sous anesthésie, peut s'avérer stressant. Il est donc très important d'en parler en amont avec son médecin qui pourra répondre à toutes vos appréhensions. "Pour certains patients très anxieux, une pré-médication à base de tranquillisants peut être prescrite par l'anesthésiste lors de la consultation pré-anesthésie", continue le Dr Cordet.

Comment se passe une fibroscopie ?

"C'est un examen qui se pratique en ambulatoire, le plus souvent sous une courte anesthésie générale." La fibroscopie s'effectue à l'aide d'un appareil médical souple appelé endoscope composé d'une gaine étanche dont les dimensions sont adaptées à l'organe à examiner (la longueur varie de 40 à 150 cm et le diamètre de 6 à 8 mm). Il est constitué d'un système optique (une caméra) et d'une lampe. Ainsi, au cours d'une fibroscopie, le praticien peut observer directement ce qui se passe au sein de l'organisme pour déceler diverses pathologies. Si nécessaire, il peut aussi procéder à des prélèvements et réaliser des petits gestes thérapeutiques.

Cet appareil est introduit par les voies naturelles, en l'occurrence la bouche lors d'une fibroscopie digestive haute. De l'air insufflé permet la progression de l'appareil en déplissant les parois des conduits parcourus. La durée de l'examen varie selon l'organe étudié. Généralement, la fibroscopie se réalise sous anesthésie locale de courte durée, mais il peut arriver qu'elle se fasse sous anesthésie générale.

L'après-fibroscopie : douleurs, convalescence...

Après une fibroscopie digestive haute, le patient ne devrait pas ressentir de gêne puisque "l'appareil mesure 6 à 8 mm de diamètre, ce qui est beaucoup moins qu'une simple bouchée" explique le Dr Cordet. De manière générale, il ne faut pas boire, ni manger pendant les 2 heures qui suivent l'examen. En effet, suite à l'anesthésie, des aliments pourraient passer dans la trachée au lieu de l'œsophage.

Les complications suite à cet examen sont rares, mais elles existent. Elles peuvent prendre la forme de troubles cardio-vasculaires et respiratoires ou d'infections. "Elles apparaissent le plus souvent lors de l'endoscopie, mais peuvent également se révéler quelques jours après l'examen (doleurs abdominales et du thorax, vomissement de sang rouge ou noir, selles noires, toux, fièvre, frissons…) ", met en garde la SFED, qui recommande "de contacter immédiatement le médecin et/ou l'anesthésiste qui se sont occupés de vous".

Merci au Dr Frédéric Cordet, hépato-gastro-entérologue.

Fibroscopie, endoscopie : comment ça se passe ?
Fibroscopie, endoscopie : comment ça se passe ?

Sommaire Définition Indications Préparation avant une fibroscopie Déroulé d'une fibroscopie Après : convalescence, douleurs... Définition Une fibroscopie, aussi appelée endoscopie, est un examen médical permettant de...